真的丟死人了！我今年55歲，絕經(jīng)比較晚，月經(jīng)一直都是正常的

55歲，褲子上的“尷尬”和身體里的“時(shí)鐘”：一位阿姨的夏天，和所有女性都該知道的真相

開(kāi)頭：我今年55歲，上個(gè)月在小區(qū)里，因?yàn)樵陆?jīng)突然來(lái)了弄臟了淺灰色的褲子，被幾個(gè)老姐妹和鄰居可能看見(jiàn)了。 我覺(jué)得丟人丟到了家，整整三天沒(méi)敢出門。 我女兒知道后反問(wèn)我：“媽，55歲還來(lái)月經(jīng)，說(shuō)明你卵巢功能好，是福氣，這有什么丟人的？ ”可網(wǎng)上鋪天蓋地的文章卻說(shuō)，“55歲還來(lái)月經(jīng)且量大？ 別忽視，這可能是身體發(fā)出的‘求救信號(hào)’！ ” 一邊是女兒的寬慰，一邊是網(wǎng)絡(luò)的警示，我到底該聽(tīng)誰(shuí)的？ 難道我這個(gè)年紀(jì)還正常的生理現(xiàn)象，真的成了需要警惕的“病”嗎？

我的故事，可能也是很多同齡姐妹的故事。 我們這代人，聊起“那個(gè)事兒”總是遮遮掩掩，尤其是到了這個(gè)歲數(shù)。 好像絕經(jīng)了，才是一個(gè)“合格”的、慈祥的老太太。 要是月經(jīng)還在，反而成了難以啟齒的“異常”。 這種羞恥感，那天讓我在水泥地上動(dòng)彈不得，讓我在超市衛(wèi)生巾貨架前徘徊，讓我害怕所有熟人的目光。 但靜下來(lái)想想，這份“正常”陪伴了我大半輩子，怎么突然就成了“問(wèn)題”？

后來(lái)，我女兒拉著我查了很多資料，也問(wèn)了醫(yī)生。 我才明白，事情沒(méi)那么簡(jiǎn)單，也不是非黑即白。 女性絕經(jīng)年齡一般在45到55歲之間，這是一個(gè)很大的范圍。 平均年齡大概在49.5歲左右。 所以，55歲還有月經(jīng)，本身并不絕對(duì)等于不正常。 醫(yī)生說(shuō)，這很可能只是個(gè)體差異，說(shuō)明我的卵巢功能衰退得比較慢。 遺傳、生活方式、甚至初潮年齡都可能影響絕經(jīng)早晚。 比如，長(zhǎng)期吸煙可能讓絕經(jīng)提前一兩年，而營(yíng)養(yǎng)狀況好、適度運(yùn)動(dòng)可能讓它推遲。 這么看來(lái)，我?guī)资暌?guī)律的生活習(xí)慣，或許正是身體“時(shí)鐘”走得慢一點(diǎn)的原因。

但是，醫(yī)生和那些科普文章強(qiáng)調(diào)的“警惕”，也絕不是危言聳聽(tīng)。 關(guān)鍵不在于“55歲還有月經(jīng)”這個(gè)年齡數(shù)字，而在于月經(jīng)的“狀態(tài)”本身。 如果像我一樣，周期一直很規(guī)律，28天左右，經(jīng)期、經(jīng)量都和以前差不多，沒(méi)有腹痛、異常分泌物等其他不舒服，那在醫(yī)生看來(lái)，這更可能屬于正常的生理現(xiàn)象。 正常的月經(jīng)周期是21到35天，經(jīng)期2到8天，經(jīng)量在5到80毫升之間。 我一直落在這個(gè)范圍里。

真正需要拉響警報(bào)的，是“異常”的出血。 比如，月經(jīng)量變得特別大，大到每小時(shí)就得換一次衛(wèi)生巾，或者出血時(shí)間超過(guò)10天。 又或者，月經(jīng)完全亂了套，周期短于21天或長(zhǎng)于35天，或者在不該來(lái)的時(shí)候出現(xiàn)淋漓不盡的出血。 特別是“絕經(jīng)后出血”，也就是月經(jīng)徹底停止一年以上，又突然流血，那是必須立刻去醫(yī)院檢查的。 這些情況，背后可能藏著別的問(wèn)題。 像子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉這些良性病變，可能會(huì)讓經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)。 而更需要警惕的，是子宮內(nèi)膜的病變，甚至子宮內(nèi)膜癌。 因?yàn)槿绻^經(jīng)年齡過(guò)晚，比如大于55歲，子宮內(nèi)膜長(zhǎng)期受到雌激素的刺激，理論上某些疾病的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)有所增加。 醫(yī)生告訴我，這就像一塊土地被持續(xù)灌溉，雖然肥沃，但也可能長(zhǎng)出不需要的雜草。

所以，我和女兒達(dá)成的共識(shí)是：不害怕，不害羞，但必須科學(xué)對(duì)待。 我再也不覺(jué)得去買衛(wèi)生巾是件丟人的事，那只是我身體當(dāng)前的需要。 但同時(shí)，我給自己定下了鐵律：每年必須做一次全面的婦科檢查。 這包括婦科B超，看看子宮和卵巢的形態(tài)，測(cè)量子宮內(nèi)膜的厚度（醫(yī)生告訴我，絕經(jīng)后正常厚度一般小于5毫米）；還包括宮頸癌的篩查。 我不再盲目地認(rèn)為“絕經(jīng)晚等于年輕”，也不再相信“月經(jīng)量多是排毒”的謠言。 我知道，過(guò)量的出血會(huì)導(dǎo)致貧血，而所謂的“年輕”狀態(tài)，也需要在健康的框架內(nèi)去審視。

現(xiàn)在，我偶爾還是會(huì)和社區(qū)的老姐妹們聊起這些。 我發(fā)現(xiàn)，當(dāng)我自己坦然了，話題反而容易打開(kāi)了。 有人羨慕我，說(shuō)她52歲絕經(jīng)后總覺(jué)得骨頭疼；也有人分享她的擔(dān)憂，因?yàn)樗脑陆?jīng)開(kāi)始變得不規(guī)律。 我們不再把它僅僅當(dāng)作一個(gè)羞恥的秘密，而是當(dāng)作一個(gè)需要共同關(guān)注的健康議題。 我穿淺色褲子出門時(shí)，也不再擔(dān)心那萬(wàn)一可能出現(xiàn)的尷尬，因?yàn)槲抑溃侵皇巧畹囊徊糠郑绾喂芾砗盟俏易约旱呢?zé)任。

那么，一個(gè)真正的問(wèn)題是：當(dāng)我們談?wù)摗敖^經(jīng)晚”時(shí)，我們究竟在羨慕什么？ 是羨慕那看似“年輕”的生理標(biāo)志，還是羨慕背后可能存在的、更需謹(jǐn)慎管理的健康狀態(tài)？ 對(duì)于像我這樣55歲月經(jīng)還正常的女性，社會(huì)應(yīng)該給予的，是異樣的眼光，還是一份去除污名化的、提倡科學(xué)體檢的提醒？ 這份來(lái)自身體的“禮物”，究竟是一張無(wú)需擔(dān)憂的“健康證書(shū)”，還是一封提醒我們更細(xì)致關(guān)照自己的“體檢通知單”？