《本草綱目》故事：訶子斂肺澀腸

訶子的故事

《本草綱目》載：又《廣異記》云：高仙芝在大食國得訶黎勒，長五寸，置抹肚中，便覺腹中痛，因大利十余行，疑訶黎勒為祟。后問大食長老。云：此物人帶一切病消，利者乃出惡物爾。仙芝寶之，后被誅，失所在。

唐代劉禹錫《傳信方》云：予赤白下，諸藥服遍久不瘥，轉為白膿。令狐將軍傳此方：用訶黎勒三枚，兩炮一生，并取皮末之，以沸漿水一合服之。若只水痢，加一錢匕甘草末；若微有膿血，加二匕；血多，加三匕。

——《本草綱目》木部第三十五卷訶子“發明”

中文釋義

明代著名醫學家李時珍在《本草綱目》中收錄了數則關于訶子治病的故事：

高仙芝的奇遇：據唐代戴孚所撰志怪小說集《廣異記》記載，唐代著名的武將高仙芝受唐玄宗派遣多次出征西域，一次他在大食國（阿拉伯帝國）尋獲得一枚珍貴的訶黎勒，長達五寸多，他便佩戴于腹前，結果出現腹痛，并腹瀉了十多次。起初懷疑是訶黎勒作祟，后經大食國長老解釋說：此乃排出體內“惡物”、消除疾病的正常反應。高仙芝于是將其視為寶物常年佩戴身上。公元751年他又帶兵參與怛羅斯之戰，慘敗而歸后，于公元756年因安史之亂被冤殺，從此這枚寶貴的訶黎勒也下落不明。這個故事帶有志怪色彩，卻反映出古人視訶子為“消一切病邪”的靈物。

劉禹錫的親身驗方：唐代劉禹錫在《傳言方》中講述自己曾患痢疾，但是服用了各種藥物治療都無效，后來甚至轉為白膿便。后遇令狐將軍傳授他一個方子：取三枚訶黎勒，其中兩枚炮炙、一枚生用，取果皮研成粉末，用適量的熱米湯送服。若為單純水瀉，加二克甘草末；若糞便中略有膿血，加四克；若血多，則加六克，服后即有效果。

名字由來

訶子是使君子科植物訶子或絨毛訶子的干燥成熟果實，又名訶黎勒、訶黎、隨風子、老柯子等，是著名的藏藥。作為外來品，訶子原產于印度、緬甸等地，后經由“絲綢之路”傳入中國，其最初名“訶黎勒”，源自于梵文名“Haritaki”，意為“天賜之果”。“訶黎勒”最早以組方的形式出現在古籍《華佗神方》中，并首次以“訶梨勒”為正名被收錄于《新修本草》的木部下品。在后趙時期，為避開皇帝石勒的名諱，“訶黎勒”被改名為“訶子”。北宋《事物紀原》明確記載了這一更名過程：“胡人謂之訶梨勒，后趙時避石勒名，改曰訶子，故今猶云然也”。李時珍在《本草綱目》中承襲前人精華，以“訶黎勒”為正名，釋名為訶子，書中提到：“訶黎勒，梵言天主持來也。”即“訶黎勒為天主所持來的東西”。此外，在佛教文化中，訶子被視為“圣樹”，其果實備受尊崇，這都表明其在古代被認為具有神圣或珍貴的意義，這可能與其藥用價值或宗教文化相關。清代蔣介繁在《本草擇要綱目》溫性藥品下首次以“訶子”為正名，載：“訶子（梵言訶黎勒。凡用以酒浸后蒸一伏時...）”。另外，它還有一些有趣的別稱，如《千金要方》中稱其為“訶黎”，《傳言方》則稱之為“隨風子”。《嶺南異物志》也曾記載：訶子未熟時，風飄墮者，謂之隨風子。而訶子在藏醫藥體系中擁有至高無上的地位，其藏語名字為“阿如拉”，被尊為“眾藥之王”或“藥中之王”，常與藥師佛右手所持圣物的宗教意象結合。在蒙藥中，它則被譽為“解毒之王”。總之，訶子從梵語音譯到中原避諱改名，再到成為藏蒙醫藥文化核心符號，不僅是從音譯全稱到簡化省稱演變的結果，更是一部微型的“絲綢之路藥物交流史”。

藥用歷史

唐代《新修本草》《藥性論》 《海藥本草》

唐代《新修本草》載：“主冷氣心腹脹滿，下宿物。”

《藥性論》載：“通利津液，主破胸脯結氣，止水道，黑髭發。”

《海藥本草》載：“主五膈氣結，心腹虛痛，赤白諸痢及嘔吐咳嗽，并宜使皮，其主嗽。肉炙治眼澀痛。”

五代《日華子本草》

載：“消痰，下氣，除煩，治水，調中，止瀉痢，霍亂，奔豚腎氣，肺氣喘急，消食開胃，腸風瀉血，崩中帶下，五膈氣，懷孕未足月漏胎及胎動欲生，脹悶氣喘。并患痢人后分急痛產后陰痛，和蠟燒熏及熱煎湯熏洗。”

宋代《本草圖經》《本草衍義》

宋代《本草圖經》載：“治痰嗽咽喉不利，含三數枚。”

《本草衍義》載：“訶黎勒，氣虛人亦宜，緩緩煨熟，少服。此物雖澀腸，而又泄氣，蓋其味苦澀。”

明代《本草綱目》

載：“訶子同烏梅、五倍子用則收斂；同橘皮、厚樸用則下氣；同人參用則能補肺治咳嗽。”

清代《本草求真》

載：“訶子，專入大腸、肺。味苦酸澀，氣溫無毒。雖有收脫止瀉之功，然苦味居多，服反使氣下泄，故書載能消痰降火，止喘定逆。”

《中國藥典》（2025年版）

載：“澀腸止瀉，斂肺止咳，降火利咽。用于久瀉久痢，便血脫肛，肺虛喘咳，久嗽不止，咽痛音啞。”

道地產地

訶子作為著名的南藥之一，最早為外來物種，其道地產地經歷了從海外到國內、從嶺南到云南的歷史變遷。訶子是波斯人在船上用于治療腹瀉的藥物，后來為了便于返程途中使用，便開始在廣州栽培。西晉的《南方草木狀》中首次提到訶子產自九真，即今越南北部及中部地區，這是我國對訶子野生產地的最早記載。《證類本草》轉引《四聲本草》記載：“波斯舶上者，六路，黑色，肉濃者良。”這是對訶子從波斯船舶進口到國內的最早記錄。此后，唐朝時期訶子的產地擴展至云南、越南北部地區。《新修本草》記載：“訶黎勒生交州、愛州。”與此同時，訶子開始在嶺南地區移植培育。唐代《嶺南異物志》云：“廣州法性寺佛殿前，有四五十株，子極小而味不澀，皆是六路。每歲州貢，只以此寺者。”書中記載廣州法性寺（今光孝寺）種植訶子樹，其果實“極小而味不澀，皆是六路”，品質上乘，是當地的貢品。此外，《嶺表錄異》也有類似的記載。這標志著訶子栽培向嶺南轉移的開始。宋代時期，訶子產地進一步擴大，涵蓋了整個嶺南地區。《本草圖經》明確指出“訶黎勒生交州、愛州；今嶺南皆有，而廣州最盛”，可見此時訶子的主產區已從交州、愛州轉移至嶺南，尤其以廣州一帶所產最為繁盛，成為國內主要的采集與流通中心。宋初錢易《南部新書》中亦有“廣之山村皆有訶梨勒樹”的描述，展現了廣州訶子樹種植的盛景。明代時期，《本草品匯精要》在“道地”項下明確標注“廣州者最勝”，首次從本草學角度確立了廣州作為訶子道地產區的地位。李時珍在《本草綱目》亦引用《嶺南異物志》，同時提到“波斯舶上者良”，說明當時雖仍有進口訶子流通，但廣州產訶子已在國內取得公認的優質地位。清代《云南通志》記載，云南產訶子，但本草典籍中更多記載的是廣州為道地產地。近代發現，云南有大量野生訶子及絨毛訶子，成為訶子的主要藥源，也成為訶子的主產區。近現代本草典籍，如《中華本草》《中藥材手冊》《金世元中藥材傳統鑒別經驗》等，將云南保山、德宏，以及臨滄境內的怒江流域列為訶子的道地產地。現今訶子的道地產地包括云南、廣西、廣東等地，其中以廣東和云南最具代表性。

綜上，訶子的道地產區經歷了從唐代交州、愛州，到宋明時期嶺南廣州，再到清代以后云南的演變過程，體現了中藥材產區隨歷史、地理與農業條件變遷而逐漸轉移的特點。

訶子及其混淆品鑒別

訶子性狀及其藥效

1.性狀

使君子科植物訶子或絨毛訶子的干燥成熟果實。秋、冬二季果實成熟時采收，除去雜質，曬干。果實呈長圓形或卵圓形，長2-4厘米，直徑2-2.5厘米。表面黃棕色或暗棕色，略具光澤，有5-6條縱棱線和不規則的皺紋。質堅實。果肉厚0.2-0.4厘米，黃棕色或黃褐色，果核粗糙、堅硬，種子為狹長、紡錘形，無臭。氣微，味酸澀后甜。其中，以表面黃棕色、微皺、有光澤、肉厚者為佳。

2.藥效

訶子苦、酸、澀、性平，以澀腸止瀉、斂肺止咳、降火利咽為主要功效，其收斂固澀（久瀉久咳）之力更強，適用于久瀉久痢、便血脫肛、肺虛喘咳、久嗽不止。

常見混淆品及其藥效

1.西青果

性狀

又叫藏青果，來源于使君子科植物訶子或絨毛訶子的干燥幼果。每年9-10月采收的未成熟幼果，經水燙后曬干或烘干即得。西青果的顏色為黑褐色，質地堅硬，干燥的幼果為扁長卵形，有明顯的縱皺紋。斷面不平有膠質樣光澤，果肉較厚，呈黃綠色，味苦澀，微甘。

藥效

西青果苦、微甘、澀、性微寒，以清熱生津、利咽解毒為主要功效，其清瀉虛火（咽喉腫痛）之功更佳，適用于陰虛白喉。

2.青果

性狀

又叫橄欖子、白欖、忠果，是橄欖科植物橄欖的成熟果實。秋季果實成熟時采摘，曬干或陰干。青果為棕黃色或者是黑褐色，質地較硬，呈紡錘形，在兩端有比較鈍的尖，在表面存在不規則的皺紋，有3條縱棱，其中有2條弧形彎曲的線狀溝紋。果肉為灰棕色或者是棕褐色，質地較硬，果核是梭形的，呈暗紅色，里邊分為三室，每個室都有一顆種子，沒有臭味，果肉味道澀，久嚼微甜。

藥效

青果味甘、酸，性平，以清熱、利咽、生津為主要功效，臨床主要用于治療咽喉腫痛、失音、煩渴等疾病。

3.毛訶子

性狀

藏族習用藥材，是使君子科植物毗黎勒的干燥成熟果實。冬季果實成熟時采收，除去雜質，曬干。果實呈卵形或橢圓形，長2-3.8厘米，直徑1.5-3厘米。表面棕褐色，被細密茸毛，具5棱脊。質堅硬。果肉厚0.2-0.5厘米，暗棕色或淺綠黃色，果核淡棕黃色。種子，種皮棕黃色，種仁黃白色，有油性。氣微，味澀、苦。

藥效

毛訶子甘、澀，性平，具有清熱解毒、收斂養血、調和諸藥的功效。用于治療皮膚瘙癢、痘疹、濕疹、疥癬、眼疾等癥。

訶子的配伍解毒作用

在藏、蒙醫藥學理論體系中，訶子被譽為“解毒之王”，具有顯著的調元解毒作用。在藏、蒙藥的復方制劑中，訶子作為重要藥材，參與配制的含毒性藥材的復方比例高達70%-90%。例如，在草烏運用中，訶子與其共煎或制成丸、散型，發揮其藥效并減低毒性。此外，訶子還能與鐵棒錘、狼毒以及川楝子等藥材配伍應用，無不體現了其配伍的協同增效與減毒作用。

訶子與草烏配伍

于藏藥、蒙藥經典組方中，訶子與草烏配伍使用的頻次頗高。草烏性辛、味苦，有大毒。常用于治療風寒濕痹、關節疼痛、心腹冷痛、寒疝作痛、麻醉止痛等沉寒痼冷之癥，是“回陽救逆第一品藥”附子的同源植物，藥力峻猛。其毒性（烏頭堿）主要作用于神經系統和心臟。現代研究證實，訶子中鞣質能與草烏中的烏頭類生物堿結合，形成難溶性復合物，從而減緩毒性成分的吸收，降低其毒副作用。這是減毒的物理化學基礎。此外，訶子性平、味酸澀收斂，能平衡草烏的燥烈之性，防止溫燥傷陰。如經典方劑如意珍寶丸，這是藏醫最著名的方劑之一，收錄于國家藥典。具有清熱解毒，醒腦開竅，舒筋通絡的功效，主要用于“白脈病”（神經系統疾病）、癱瘓、中風、痹病、四肢麻木、神志不清等。

訶子與鐵棒錘配伍

含鐵棒錘的藏藥組方多為5味藥以上的復方制劑，且訶子與鐵棒錘常同時存在。鐵棒錘性辛、味苦，熱，有大毒，主要功效為祛風除濕，活血止痛，散瘀消腫。鐵棒錘毒性主要作用于神經系統和心臟，使用不當會引起口舌發麻、惡心嘔吐、呼吸困難、心律紊亂甚至死亡。訶子性平，能平衡其燥烈之性，并以其收斂之性固護正氣，防止攻邪太過。同草烏配伍減毒作用相似，訶子中的鞣質能與其烏頭類生物堿結合形成難溶性復合物，從而降低其毒副作用。如經典方劑十三味鵬鳥丸，源于藏醫藥學經典《四部醫典》等著作，是藏醫治療“白脈病”和各類痹病的要方。

訶子與狼毒配伍

訶子極強的調元解毒能力，制約狼毒的劇烈毒性，將其“制伏”為能治療沉疴痼疾的有效藥物，實現“制毒為用”。狼毒味辛、性平，有大毒，常用于逐水祛痰、破積殺蟲、拔毒去腐、除濕止癢、散結殺蟲等。現代研究表明，狼毒主要毒性成分是二萜類、香豆素類等化合物，對胃腸道粘膜有強烈刺激和腐蝕性。而訶子富含鞣質，一方面其與狼毒毒性成分結合形成大分子復合物，大大減緩毒性成分的吸收速度和吸收量；另一方面，訶子鞣質能在粘膜表面形成一層保護膜，直接減輕狼毒的局部刺激。如經典方劑二十五味鬼臼丸，源于藏醫藥學經典著作《四部醫典》，是藏醫“佐太”配伍理論指導下形成的復方，是藏醫治療婦科疾病、腫瘤、消炎的著名方劑。

訶子與川楝子配伍

訶子配伍川楝子在藏藥和蒙藥方劑中較為常見。川楝子性味苦、寒，有小毒，能疏肝泄熱、行氣止痛，是治療肝郁氣滯化火所致脅肋、脘腹疼痛的要藥。而訶子的“收斂”之性，可以制約川楝子苦寒清瀉太過可能導致的胃腸不適、滑腸腹瀉等副作用。同時，訶子以其“解毒”之功，能減輕川楝子的小毒。如經典方劑三子散，其最初收錄于《四部醫典》，主要用于清除血熱、解毒，適用于各種熱病，包括溫熱、血熱及新舊熱病。

藥膳食療

營養成分

訶子作為藥食兩用的食材，其食療價值主要源于其豐富的活性成分。訶子味苦、酸、澀，性平，歸肺、大腸經，具有澀腸止瀉、斂肺止咳、降火利咽的功效。其主要成分包括鞣質類、酚酸類、三萜類及其他有機酸類等，具有抗菌、保肝抗炎、抗氧化、健脾等多種保健作用。

古代應用

訶子在古代食療中的應用源遠流長，形式多樣。通過精細的炮制與靈活的配伍，將其應用于消化、呼吸、老年虛證等多個方面，并衍生出高級的藥酒形式，充分體現了“藥食同源”的智慧。如《本草綱目》記載，治食積腹脹可“用訶子一枚研末，瓦器中水煎，加鹽少許飲服”；治氣痢水瀉則需“面裹煨熟”后制散，以粥飲送服。漢代《金匱要略》所創“訶黎勒散”（訶黎勒十枚煨，為散，粥飲和頓服）奠定了其澀腸止瀉的經典用法，其中以粥飲和服，充分體現了“藥食同源”、顧護胃氣的思想。此外，訶子亦是古代高級食療藥酒的重要原料，其中尤以唐代傳入、備受推崇的“三勒漿”最為著名，該方以訶黎勒、毗梨勒、庵摩勒三果加蜜、酒釀制而成，用于養生祛疾。綜上可見，古代對訶子的食療應用已非常成熟，其特點可概括為：炮制方法多樣以針對不同功效；配伍靈活，常與生姜、杏仁、粥飲等食藥材協同增效；服用方式與載體講究，注重藥食結合以提升療效。

食療舉例

訶子羅漢茶

材料

訶子10 g（錘碎去籽）、羅漢果半顆、菊花10 g、胖大海10 g

做法

所有藥材先過水洗一遍，放入杯中后加入沸水，加蓋燜10-15分鐘即可，代茶飲用。

適用人群

適用于慢性咽炎之久咳失音等。

訶子蜜飲

材料

訶子5 g，蜂蜜適量

做法

訶子加水煎煮10分鐘，去渣取汁，加入蜂蜜調勻，徐徐咽下。

適用人群

適用于聲音嘶啞、慢性咽喉炎。

訶子雪梨潤肺羹

材料

訶子肉5 g、雪梨1個、冰糖適量

做法

雪梨去皮核切塊，與訶子肉同燉30分鐘，加冰糖融化后食用。

適用人群

適用于秋燥咳嗽、干咳無痰、咽喉干燥。

訶子烏梅止瀉飲

材料

煨訶子6 g、烏梅3枚、山藥粉10 g

做法

訶子與烏梅先煎20分鐘，取藥液沖調山藥粉，溫服。每日2次。

適用人群

適用于慢性腹瀉、久瀉不止、脾虛便溏。

訶子粥

材料

煨訶子粉3 g、梗米50 g

做法

梗米煮粥，待粥成時加入訶子粉，再煮5分鐘即可。

適用人群

適用于老人慢性泄瀉、肺虛咳嗽。

訶子山楂消食湯

材料

煨訶子6 g、炒山楂15 g、神曲10 g、陳皮5 g

做法

所有材料加水800 mL，煮沸后小火煮30分鐘，分2次飯后溫服。

適用人群

適用于食積不化、脘腹脹滿。

訶子五味安神茶

材料

訶子6 g、五味子5 g、酸棗仁10 g、百合15 g

做法

所有材料加水1000 mL，煮沸后小火煮20分鐘，分2次溫服。

適用人群

適用于虛性失眠、盜汗、心悸。

訶子枸杞明目粥

材料

訶子6 g、枸杞15 g、梗米60 g、菊花5 g

做法

先煮梗米為粥，粥成前10分鐘加入其他材料，可加冰糖調味。

適用人群

適用于肝腎不足、目暗不明者。

訶子與三勒漿

“三勒漿”是一種歷史悠久的復合保健飲品，其名稱源自其所含的三種核心成分--訶梨勒（訶子）、毗梨勒（毛訶子）與庵摩勒（余甘子）。該方起源于古印度，后沿絲綢之路傳播，西至阿拉伯、波斯乃至羅馬，東傳至中原，成為唐代中外文化交流與醫藥融合的典型代表。據唐代李肇的《唐國史補》記載：“又有三勒漿類酒，法出波斯。三勒者謂庵摩勒、毗梨勒、訶梨勒。”這是我國文獻中關于三勒漿的早期明確記載。三勒漿不僅是唐代皇家御用的外來高端珍稀佳釀，也因其藥食兩用的特性，被用于消食下氣等保健用途。在配方構成上，三勒漿融合了“三勒”的協同功效：訶黎勒（訶子）作為三勒漿的成分之一，在方中起調和諸藥、收斂固澀的作用，防止藥力過散，奠定全方平和的基礎；庵摩勒性涼，味甘酸澀，長于清熱生津、潤肺化痰，為消除疲勞、生津止渴的主藥；毗黎勒性平，味甘澀，可清熱解毒、調和氣血，增強全方養血安神之效。三藥合用，共奏益氣養血、生津止渴、抗疲勞、提神醒腦、增強免疫及延緩衰老之綜合功效。關于其制法，唐末《四時纂要》有詳細記載：“造三勒漿：訶梨勒、毗梨勒、庵摩勒，已上并和核用，各三大兩。搗如麻豆大，不用細。以白蜜一斗、新汲水二斗，調熟，投干凈五斗甕中，即下三勒末，攪和勻。數重紙密封。三四日開，更攪。以干凈帛拭去汗。候發定，即止。但密封。此月一日合，滿三十日即成，味至甘美，飲之醉人，消食、下氣。須是八月合即成，非此月不佳矣。”

隨著唐末社會動蕩及“胡風”漸退，三勒漿在中原地區一度失傳。雖在元代曾由御醫許國禎嘗試復原，然其后仍漸趨湮沒。直至現代，基于三勒漿古方理念的保健制劑得以重新開發，如已獲批準文號的三勒漿飲品[批準文號：衛食健字（2000）第0568號]以余甘子、訶子等為主要原料，結合現代成分如L-精氨酸、L-天門冬氨酸等，具有抗疲勞、免疫調節及耐缺氧等功能。此外，拉薩市高原生物研究所亦研制出含訶子、余甘子、紅景天等成分的復方產品，延續了三勒漿在抗疲勞等方面的傳統應用理念。

三勒漿作為訶子藥食同源價值的經典體現，不僅承載了唐代中外醫藥交流的歷史記憶，更以訶子為核心，融合余甘子、毛訶子之效，彰顯了古人“調和致用”的養生智慧。其配方跨越千年，至今仍為現代保健提供啟迪，成為訶子從藥用走向日常滋養的重要橋梁。

綜合利用

訶子在藏醫學和蒙醫學中都有著非常重要的地位，在藏醫中被稱為“藏藥之王”，在蒙醫中被稱為“解毒之王”，廣泛應用于藏藥和蒙藥制劑中。訶子應用遠不止于傳統醫藥，憑借獨特的活性成分（如鞣質、酚酸、三萜等），其在食品及保健品、畜牧業、水產養殖業以及個護和美妝行業、紡織業等多個領域均有開發利用，體現出很高的綜合利用價值。

1．食品領域

訶子果肉可被制成蜜餞、果脯等開胃零食，有生津開胃之效；其干果或果肉還作為燉湯、鹵制的天然酸味調料，為菜肴增添風味；可加工制成訶子汁、復合果醋等飲料。

2．保健品領域

訶子常與羅漢果、胖大海等配伍，可制成藥茶（如訶子羅漢果利咽茶）、含片、潤喉糖等；現代中醫還研制了用于抗疲勞的“三勒漿”、用于預防腸炎的訶子健脾酒、用于食管癌患者的訶子粥以及用于瘦身減肥等的保健品。

3．畜牧業及水產養殖業

因訶子具有較廣譜的抗菌能力，訶子的復方制劑如三子散、烏梅散等用于治療動物腹瀉；現代研究證實訶子還可以有效治療奶牛乳房炎等；另外，訶子也廣泛應用于水產養殖業中，以治療病菌引起的魚類敗血癥、皮膚潰瘍及腹瀉等疾病。

4．日用化工

訶子中的抗菌、抗炎成分（如鞣質）常被添加到牙膏、漱口水等口腔護理產品中，幫助維護口腔健康。

5．美妝領域

訶子提取物能很好清除自由基，具有抗氧化和抗炎作用。訶子有效成分可被添加至洗面奶、爽膚水、洗發水等產品，具有收斂毛孔、調節油脂、舒緩頭皮的作用；現代新研制產品訶子抗皺美膚乳液具有去皺、抗氧化等效果。

6．紡織業

作為天然染料，訶子可用于絲綢和棉布的染色；訶子果皮和樹皮富含優質單寧，是傳統且重要的植物鞣劑，可用于皮革的鞣制與軟化。

7．其他

在佛教中，訶黎勒是佛和菩薩的供奉之物。

功效及配伍應用

功效

訶子味苦、酸、澀，性平。歸肺、大腸經。具有澀腸止瀉，斂肺止咳，降火利咽的功效。

配伍應用

1. 訶子與桔梗配伍

訶子斂肺止咳、利咽開音；桔梗宣肺祛痰、利咽排膿，兩者配伍，一宣一斂，調和肺氣，利咽開音，對于咳嗽和失音有很好的療效，尤其適用于慢性喉炎、喉頭結節等喉部疾患。

2. 訶子與陳皮配伍

訶子斂肺利咽；陳皮理氣健脾、燥濕化痰，二者配伍應用，一散一斂，相互制約，相互為用，斂肺理氣清音，適用于咽喉不爽、聲音嘶啞等癥狀。

3. 訶子與甘草配伍

訶子降火利咽；甘草瀉火解毒、潤肺祛痰，調和諸藥，二者配伍應用能宣肺清咽、開音止咳，治療音嘶、音啞諸癥。

4. 訶子與白果配伍

訶子斂肺止咳；白果斂肺氣、平喘咳、消痰涎，二者配伍應用可增強斂肺止咳平喘之力，適用于虛火旺盛、夜間咳嗽。

5. 訶子與五味子配伍

訶子斂肺止咳、澀腸止瀉，注重治脾虛臟寒久瀉；五味子能斂肺止咳、澀腸止瀉，并能生津，偏治腎虛五更泄，二者配伍應用協同增效，治療肺虛燥咳及久咳失音、久瀉不止等癥。

6. 訶子與烏梅配伍

訶子斂肺止咳、澀腸止瀉；烏梅斂肺氣、止咳嗽、澀腸道、止瀉痢，二者配伍應用能增強酸澀收斂和止瀉止咳的功效，能很好的發揮治療久咳不止、久瀉脫肛的功效。

7. 訶子與黃連配伍

訶子澀腸止瀉；黃連清熱燥濕止痢，兩者合用，一澀一清，對濕熱瀉痢、日久不愈、腹痛、里急后重、便下膿血等癥狀有很好療效。

8. 訶子與白扁豆配伍

訶子澀腸止瀉；白扁豆健脾養胃、化濕和中，二者配伍應用，可治療消化不良所致的腹瀉。

9. 訶子與黃芪配伍

訶子澀腸止瀉固腸；黃芪補氣健脾升陽，二者配伍應用，治療氣虛下陷、久瀉脫肛。

10. 訶子與干姜配伍

訶子澀腸止瀉；干姜溫中祛寒，二者配伍應用，治療脾胃虛寒、瀉痢日久不愈等癥。

化學成分與藥理作用

化學成分

訶子的藥效是多種活性成分協同作用的結果，訶子含有鞣質、三萜類、酚酸類、黃酮類等多種活性成分。

藥理作用

抗菌作用

訶子中含有訶子酸、鞣花酸等多種抗菌成分，對多種致病菌有抑制作用，如金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌等。其中，訶子水煎劑對綠膿桿菌、白喉桿菌作用較強。

抗病毒作用

訶子含有直接抗病毒的活性物質，對于單純皰疹病毒、人類免疫缺陷病毒、乙型肝炎病毒等感染性疾病具有抑制作用。

抗氧化作用

訶子中的酚酸類和黃酮類化合物具有較強的抗氧化活性，能清除自由基，減輕氧化應激損傷。

抗炎免疫調節作用

訶子提取物能抑制炎癥介質的產生，調節免疫功能，對慢性炎癥性疾病有治療作用。研究發現訶子對類風濕關節炎和潰瘍性結腸炎等有治療效果。

調節血糖作用

訶黎勒酸是強效的α-葡萄糖苷酶抑制劑，通過抑制小腸刷狀緣的麥芽糖水解酶發揮作用降血糖作用；此外，訶子的氯仿提取物能顯著降低鏈脲佐菌素誘導的糖尿病大鼠血糖。

調節血脂作用

訶子可通過多靶點調節脂代謝，與他汀類藥物的膽固醇合成抑制形成互補。臨床上，五味黃連丸（含訶子、黃連等）用于治療Ⅱ型糖尿病伴高血脂患者。

抗腫瘤作用

訶子提取物具有一定的抗癌抗腫瘤活性。已有研究證實，訶子對小鼠艾氏腹水癌、小鼠腹水肉瘤、梭形細胞瘤的生長，具有抑制作用。

保護心腦血管系統

訶子具有強心作用，對腦缺血再灌注損傷有保護作用，可能對預防老年癡呆癥有潛在價值。

解毒作用

訶子在傳統用藥中常用于解毒，研究證實其對草烏等有毒物質具有解毒作用。

民間驗方

1．治療脾胃虛寒腹瀉

煨訶子6 g、干姜3 g、紅糖適量，煎水代茶飲。

2．治療小兒食積腹脹

炒訶子肉3 g、焦山楂5 g，煎水頻服。

3．治療慢性咽炎

訶子6 g、胖大海2枚、甘草3 g，沸水沖泡代茶飲。

4．治療口瘡潰瘍

煨訶子粉配冰片少許，外敷患處。

5．治療久咳失音

生訶子1枚含服，徐徐咽津。

6．治療慢性濕疹

將10 g訶子搗爛，加水1500 mL，小火煎至500 mL，再加米醋500 mL，煮沸后取藥液浸漬或濕敷患處，每日1劑，每日3次，每次30分鐘。

7．治療白發

訶子30 g，加水500 mL浸泡3天，用訶子水浸泡頭發后自然晾干，隔天1次，連續3周。

8．治療膽汁反流性胃炎（藏藥驗方）

訶子（去核）100g粉碎粗粉，加500 mL水煎煮過濾后藥液內服，一次30ml,一日2次。

9．治療風寒感冒（藏藥驗方）

訶子（去核）10g，毛訶子（去核）20g，余甘子（去核）24g，粉碎成粗粉，過篩，一次3g,煮沸藥液內服，一日2-3次。

10．治療腎炎和腸炎（藏藥驗方）

訶子（去核）18g，紫草茸15g，山礬葉5g，藏茜草10g，藥材粉碎成粗粉，混勻口服，一次1g，一日2-3次。

使用注意

古代記載

1. 《本草品匯精要》：氣虛人忌多服。

2. 《醫學入門》：氣虛及暴嗽、初瀉，不可輕用。

3. 《本草經疏》：咳嗽因于肺有實熱，泄瀉因于濕熱所致，氣喘因于火熱沖上，帶下因于虛熱而不因于虛寒，及腸辯初發，濕熱正盛，小便不禁因于腎家虛火，法并忌之。

4. 《本草求真》：虛大不宜獨用。

現代使用注意

1. 外感初起、濕熱積滯者忌用。

2. 避免與維生素B1、生物堿類等藥物同用。

作者：深圳市寶安區中醫院 龐彩霞 梁奇 梅全喜

西藏林芝市藏醫院 羅杰 白瑪卓嘎