重癥溶血病新生兒3天兩度換血 兩位“熊貓俠”助患兒化險為夷

“我馬上到！”去年12月21日，兩位“熊貓俠”接到大連市稀有血型愛心之家隊長宗愛玲的電話后，不約而同地奔向獻血點，分別捐獻了全血和血小板。一場為拯救母兒血型不合所致重癥新生兒溶血病患兒的生命守護戰，因他們的加入而贏得了關鍵性勝利，目前患兒已順利出院。

新生兒出生即陷溶血危機

據了解，患兒母親為稀有血型RhD陰性血，孕期在大連市血液中心的定期監測提示，新生兒溶血?。≧hD血型不合）發生風險極高，簡單來說，由于母親是RhD陰性血，而寶寶是RhD陽性血，母親的免疫系統把寶寶的紅細胞當成“敵人”攻擊，母體產生的抗體穿過胎盤進入寶寶體內，導致寶寶紅細胞被破壞，引發貧血、黃疸甚至更嚴重的問題。

果不其然，去年12月19日，寶寶在大連市婦女兒童醫療中心（集團）暨大連理工大學附屬婦女兒童醫院春柳婦產院區誕生后，迅速出現皮膚黃染伴蒼白、肝脾腫大、貧血等癥狀，出生后一小時經皮膽紅素檢測值高達13–14 mg/dL，提示紅細胞正被快速破壞，血清膽紅素水平很可能已進入可導致神經系統損傷的危險區間。若不及時干預，孩子可能出現腦癱、聽力喪失、智力低下和語言障礙等終身殘疾的情況?；純弘S即被轉入春柳婦產院區新生兒重癥監護室（NICU）救治。

二次換血遭遇“熊貓血”來源難題

市婦兒集團新生兒醫學部主任王金元表示，檢查顯示患兒膽紅素遠超常規治療的范圍，已達換血標準，這時換血成為唯一治療手段，即用不會被抗體攻擊的RhD陰性血，“快速更新”寶寶的血液循環系統。面對換血易引發感染、出血、心力衰竭等風險，醫療團隊迅速商討并制定詳細的換血治療方案及應急預案，全力完善換血前準備工作；緊急聯系大連市血液中心進行精準配血，確保所需血液及時到位。第一次換血在新生兒出生當天順利完成。

然而，救治之路并未就此平坦，首次換血后患兒貧血緩解，但膽紅素在強光療下仍持續上升，意味著抗體仍在繼續攻擊寶寶體內的紅細胞，必須二次換血以降低抗體濃度和膽紅素。然而，RhD陰性血俗稱“熊貓血”，在人群中僅占千分之三左右，短時間內籌集足量RhD陰性血難度極大，王金元主任立即請大連市血液中心全力調配血源。

“熊貓俠”挺身而出守護患兒

12月21日，大連市稀有血型愛心之家隊長宗愛玲接到市血液中心的緊急通知后，立刻在稀有血型應急群發布加急通知，并逐一電話聯系符合條件的獻血者。“受血型和獻血間隔的限制，符合條件的獻血者并不是那么好找。”宗愛玲告訴記者，當聯系上RhD陰性血獻血者韓學琴時，她當時正在菜市場買菜，只回了一句：“我馬上到！”拎著菜，一路小跑沖向獻血屋，捐獻全血400毫升；另一位RhD陰性血獻血者李忠，當時正送孩子上課，給孩子送回家后，馬不停蹄地趕往市血液中心捐獻血小板，這為已經有出血跡象的新生兒安全換血提供了保障。

12月21日，在市血液中心的大力配合，以及“熊貓俠”的愛心接力下，醫護團隊為患兒完成了第二次換血治療，溶血反應得到有效控制。12月31日，患兒順利出院。

出院前，宗愛玲和兩位挺身而出的“熊貓俠”前往醫院看望患兒，看著頑強的小生命，大家的眼眶濕潤了。據了解，為及時救治RhD陰性血型患者，大連市稀有血型愛心之家于2017年9月成立，如今擁有700余名固定獻血者。8年間，他們參與應急獻血1085人次，累計獻血量430200毫升，成為大連市稀有血型應急保障的重要力量。

半島晨報、39度視頻首席記者黃鳳