尿常規上“+”“-”號的秘密，你看懂了嗎？

孩子體檢后，面對尿常規報告單上那些“+”號、“-”號和看不懂的術語，不少家長心里都會咯噔一下：這到底是什么意思？是身體在發出警報嗎？

兒童的健康成長離不開每一顆小小腎臟的默默付出。它不僅負責排尿，還參與骨骼代謝、促進造血、調節血壓等重要功能。而一張普通的“尿常規報告單”，就像是腎臟健康的“信號燈”，在常規體檢中，已成為我們關注孩子健康的得力助手。

面對報告單上密密麻麻的指標，你是否也曾感到困惑？別擔心，讓我們一起揭開尿常規的神秘面紗，學習如何從中捕捉早期健康信號。

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關鍵指標，一讀就懂

面對報告單，家長可優先關注以下幾項核心指標，同時，尿液的外觀也能提供直觀線索。

1.尿蛋白

正常應為陰性(-)或微量。偶爾的“+”可能出現在劇烈運動、發熱或情緒緊張后。

需要警惕：如果復查后仍有“+”，特別是伴隨水腫、尿量減少等情況，可能是腎臟發出的重要信號，需及時就醫。

2.紅細胞/尿隱血

陽性(+)不一定等于“尿里有血”。需結合顯微鏡下“紅細胞計數”綜合判斷。真正的血尿提示可能存在泌尿系統結石、感染或腎臟問題。

先別慌：某些食物(如紅心火龍果)或藥物也可能使尿液變紅。但查尿常規往往是正常的，這不是血尿。

3.尿白細胞、亞硝酸鹽

陽性常提示泌尿系統感染。

4.尿比重

反映腎臟濃縮尿液的能力。晨尿比重通常在1.015-1.025。

過低可能與飲水過多有關，也可能提示腎小管疾??；過高則常見于飲水不足或尿中糖分、蛋白增多時。

5.尿酮體

常見于糖尿病酮癥酸中毒、饑餓、高熱、嚴重嘔吐等情況。

6.尿糖

正常應為陰性(-)。陽性可見于糖尿病、腎性糖尿，也可見于應激狀態或某些藥物影響。

7.尿液顏色與PH值

顏色：淡黃、透明為宜。茶色/紅色，需警惕血尿，但也要排除食物藥物影響。乳白色可能與乳糜尿、膿尿或無機鹽沉淀有關。

PH值：正常范圍約4.6-8.0,受飲食影響大，持續異常偏高或偏低可咨詢醫生。

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重點關注這三項

在所有指標中，白細胞、紅細胞、尿蛋白與腎臟健康關系最為密切，尤其值得家長重視。

尿白細胞持續升高：常提示泌尿系統感染。年長兒可能表現為尿頻、尿急、尿痛；嬰幼兒則以發熱、嘔吐、精神不佳、排尿哭鬧等全身癥狀為主。

真假血尿要辨清：診斷不能單憑尿液變紅或隱血“+”號，必須依靠顯微鏡檢查確認紅細胞數量超標。應留取清潔中段尿反復驗證。

尿蛋白陽性：若多次檢查均出現“+”號，提示存在蛋白尿。雖然運動、發熱后可一過性出現，但若持續存在，或同時伴有尿量減少、水腫、高血壓等，務必及時就醫，排查腎臟疾病。

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留對尿液，結果才準確

準確解讀報告的前提，是獲取一份合格的樣本?！霸趺戳裟颉焙汀翱磮蟾妗蓖瑯又匾?。

最佳標本：盡量留取晨起第一次、清潔中段的尿液。

如何操作：留取前，先清潔孩子外陰部；排尿時，舍去開頭和最后一段，只留取中間部分的尿液送檢。這樣可以最大程度避免污染，確保檢測結果真實可靠。

孩子的腎臟健康，需要家長的細心呵護與主動關注。建議將尿常規納入孩子年度常規體檢。如果孩子有腎臟病家族史、曾出現不明原因的眼瞼或下肢浮腫、排尿習慣突然改變(如尿頻、尿痛、尿色異常)，或發生過泌尿道感染，應有意識地主動進行尿檢篩

來源：河南省兒童醫院