
“母親已經八十歲了,我每天都給她測血氧,但卻不知道數值意味著什么,也不清楚什么時段測最有意義。我總想找醫生做個專業的解讀分析,可母親身體虛弱,實在經不起頻繁奔波……”在患者交流群中,徐女士的這番話道出了許多家庭照護者的共同困擾。
在《看呼吸》近日推出的直播節目“血氧高卻不適?數值背后有隱患”中,首都醫科大學附屬北京朝陽醫院呼吸與危重癥醫學科主任醫師曹志新教授,講解了監測血氧需關注的三個關鍵狀態,并介紹了如何足不出戶即可獲得專業的血氧數據解讀。
三個狀態的血氧務必時常測
曹教授特別建議呼吸慢病患者養成定期監測血氧的習慣,而且要覆蓋安靜清醒、活動后、夜間睡眠三種不同狀態,才能更全面地掌握自身的氧合功能。
“首先是安靜清醒狀態的血氧監測。建議在靜坐不動、身心放松的狀態下測量,此時的數值能反映血氧在無額外消耗時的基礎水平,也是后續對比其他狀態血氧的參照。子女不在身邊、獨自生活的老年患者,如果因為記性不佳經常遺漏測量,可以把測量時間固定下來,比如選在晨起后、午飯前這類易記的時間點,還可以搭配小技巧,比如在床頭、餐桌旁貼個簡易提示貼,或者把血氧儀放在固定的顯眼位置。”
“其次是活動后的血氧監測。不少患者朋友安靜時呼吸尚且平穩,但他們有一個典型問題就是‘動不得’,即便是在平地上慢走幾步,血氧也會明顯下降。建議大家活動結束后即刻測量血氧,看看在消耗體力、呼吸負荷上升時的耐受能力,以便判斷當下的活動量是否適配病情。”
“再者,如果條件允許,尤其推薦呼吸慢病患者夜間睡眠時監測血氧。進入睡眠后,我們呼吸的幅度和頻率都會減弱,對健康人群來說不會造成血氧異常。但患者朋友們本身氣道通氣功能就存在障礙,甚至還合并了夜間睡眠呼吸暫停,睡眠期間的呼吸減弱很容易導致血氧下降。這種異常往往在清醒時難以發現,卻可能長期影響心肺功能,因此夜間的血氧監測尤為重要。”
測得的血氧維持多少才及格?
“對于健康人來說,在海平面水平、靜息狀態下且不吸氧時,血氧達到95%以上才可維持重要器官的功能,保證周圍組織的氧氣供應。2%以內的小幅波動基本沒有大礙,但如果血氧下降幅度超過4%,甚至降低至90%,就需要去醫院查明具體原因了。”
“呼吸慢病患者不必強求和健康人一樣高的血氧,但要了解血氧的基線水平,也就是平時休息和運動時的平均數值。若是在基線水平的基礎上下降超過4%,這時值得關注。尤其是血氧下降的同時出現了癥狀加重,比如咳嗽加劇、痰色變黃、痰量變多、活動耐力下降,或者出現了比較明顯的呼吸困難、心慌心悸等,都需要趕緊就醫。另外,如果呼吸慢病患者的外周血氧持續低于90%,即便沒有明顯波動和不適,也需要到醫院就診,行血氣分析檢測以明確有無二氧化碳潴留。”
如何足不出戶得到病情的專業分析?
上文的方法能幫大家初步判斷血氧是否異常,若想更全面、精準地評估病情,又不想頻繁奔波,那么就可以借助遠程醫療的方式來實現。()
“大家把監測到的血氧數據上傳至專屬的醫療數據平臺后,會有專業的醫務人員全程跟進,針對您的血氧數據及相關情況進行專業的分析、解讀與指導,這也是目前我們已經落地、且應用較為廣泛的成熟手段。此外,數據進入云端平臺后,還能借助前沿的人工智能技術,通過AI智能分析算法更高效地多維度分析、識別異常波動。”曹教授講道。
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專家簡介 曹志新
北京朝陽醫院呼吸與危重癥醫學科主任醫師,中國醫師協會呼吸病學分會呼吸危重癥學組委員;工作研究的主要方向:慢性阻塞性肺疾病、呼吸衰竭、呼吸治療;發表學術論文50余篇,獲國家科技進步二等獎,北京市科技進步二等獎,天津市科技進步一等獎,中華醫學科技一等獎。

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排版:張彥
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