84歲重癥患者救治成功！湘潭市中醫(yī)醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合診療顯功力

近日，湘潭市中醫(yī)醫(yī)院十五病室肺病科·腫瘤科傳來(lái)振奮人心的消息——團(tuán)隊(duì)成功救治一名84歲高齡、病情復(fù)雜的慢阻肺、肺心病、心力衰竭患者賓爺爺。這位病情復(fù)雜、多次治療效果不佳的老人，在中西醫(yī)結(jié)合的精準(zhǔn)診療下重獲新生，生活質(zhì)量顯著提升。

據(jù)了解，賓爺爺因“反復(fù)咳嗽、咳痰10余年，胸悶氣促半年余，雙下肢水腫1月，加重1周”緊急入院。剛到醫(yī)院時(shí)，老人病情已十分危重：只能端坐呼吸無(wú)法平臥，面色發(fā)紺，雙肺滿布濕啰音，雙下肢重度水腫，血壓低至90/60mmHg左右，心率僅60次/分左右，而反映心衰嚴(yán)重程度的關(guān)鍵指標(biāo)B型鈉尿肽前體更是高12671pg/ml。經(jīng)診斷，老人患有慢性阻塞性肺疾病、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、穩(wěn)定型心絞痛、主動(dòng)脈瓣狹窄并關(guān)閉不全、左心增大，且心功能已達(dá)IV級(jí)（最嚴(yán)重級(jí)別）。

更棘手的是，賓爺爺此前已接受過(guò)多次規(guī)范西醫(yī)治療，但療效始終不理想，癥狀緩解期極短，反復(fù)住院讓老人飽受病痛折磨，生活質(zhì)量嚴(yán)重下降。如何為這位高齡重癥患者找到更有效的治療方案，成為擺在十五病室醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)面前的一道難題。

面對(duì)挑戰(zhàn)，肺病科·腫瘤科副主任醫(yī)師張小輝反復(fù)研討病例，深入剖析病情，采用中西醫(yī)結(jié)合的診療思路精準(zhǔn)施治。

中醫(yī)四診合參顯示：患者喘息氣促、水腫、神疲乏力、口干口苦、大便干結(jié)、舌紅無(wú)苔、脈細(xì)緩，屬陰液虧虛、水飲內(nèi)停、肺氣壅塞之證。針對(duì)其“低血壓、慢心率、重度水鈉潴留”等特殊臨床表現(xiàn)，單純西藥利尿、擴(kuò)血管等治療難以兼顧療效與安全。張小輝副主任醫(yī)師果斷采用中西醫(yī)結(jié)合策略，在維持基礎(chǔ)西醫(yī)支持治療的同時(shí)，辨證選用增液湯滋陰潤(rùn)燥、豬苓湯利水滲濕、葶藶大棗瀉肺湯瀉肺平喘，并加用桂枝溫通心陽(yáng)、人參益氣固脫、當(dāng)歸養(yǎng)血活血，全方共奏益氣養(yǎng)陰、利水消腫、宣肺平喘之效。

中西醫(yī)協(xié)同發(fā)力，療效立竿見(jiàn)影。經(jīng)過(guò)一周的精心治療，賓爺爺?shù)牟∏榘l(fā)生了質(zhì)的改善：胸悶氣促癥狀顯著緩解，雙下肢水腫消退，血壓、心率恢復(fù)至穩(wěn)定水平。更讓老人和家屬欣喜的是，他的生活能力大幅提升——從入院時(shí)的"生活不能自理"，恢復(fù)到能夠自主活動(dòng)，睡眠、食欲也同步好轉(zhuǎn)。與以往相比，此次癥狀緩解期明顯延長(zhǎng)，徹底點(diǎn)燃了老人和家屬的生活信心。

此次高齡重癥患者的成功救治，并非個(gè)例，而是醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合診療優(yōu)勢(shì)的生動(dòng)縮影。在疑難重癥心血管疾病治療中，西醫(yī)能夠精準(zhǔn)評(píng)估病情、快速控制急癥，中醫(yī)則通過(guò)辨證論治實(shí)現(xiàn)整體調(diào)衡，二者相輔相成，不僅能有效緩解癥狀，更能改善患者預(yù)后、延長(zhǎng)緩解期、提高生活質(zhì)量。尤其對(duì)于高齡、多病共存、對(duì)西藥耐受性差的患者，中醫(yī)藥的個(gè)體化干預(yù)往往能起到"四兩撥千斤"的關(guān)鍵作用。

作為地市級(jí)中醫(yī)醫(yī)院，湘潭市中醫(yī)醫(yī)院始終堅(jiān)守"傳承精華、守正創(chuàng)新"的發(fā)展理念。未來(lái)，醫(yī)院將持續(xù)深化中西醫(yī)協(xié)同診療模式，不斷探索疑難重癥的診療新路徑，讓更多像賓爺爺這樣的患者，能從高質(zhì)量的中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療服務(wù)中獲益，為守護(hù)人民群眾生命健康貢獻(xiàn)更大力量！

科室簡(jiǎn)介

湘潭市中醫(yī)醫(yī)院肺病科·腫瘤內(nèi)科是以治療呼吸系統(tǒng)疾病及常見(jiàn)腫瘤疾病的中醫(yī)特色專(zhuān)科，省級(jí)中醫(yī)重點(diǎn)專(zhuān)科培育專(zhuān)科，湖南省呼吸專(zhuān)科醫(yī)聯(lián)體合作單位，湖南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院腫瘤專(zhuān)業(yè)聯(lián)盟單位。現(xiàn)開(kāi)展技術(shù)有電子支氣管鏡檢查及鏡下給藥、支氣管肺泡灌洗、支氣管鏡下刷檢及活檢治療，有創(chuàng)/無(wú)創(chuàng)輔助通氣，經(jīng)鼻高流量氧療，肺功能檢查，睡眠呼吸功能監(jiān)測(cè)等現(xiàn)代診療技術(shù)，以及穴位貼敷、中藥封包、腕踝針、熱奄包、耳穴壓豆、穴位注射、艾灸、刮痧治療等中醫(yī)特色非藥物療法。