凌晨三點半,窗外的夜色還濃得化不開,62 歲的劉大爺猛地從床上坐起來,雙手緊緊捂著胸口,眉頭擰成了一個疙瘩。胸口像是壓著一塊沉甸甸的石頭,悶得他喘不過氣,連帶著后背都隱隱發(fā)痛。這種感覺不是第一次出現(xiàn)了,最近半個月,他總是在這個時間點準時醒來,一開始只是輕微的胸悶,他以為是年紀大了睡眠淺,沒放在心上。
可這一次,痛感比以往都要強烈,冷汗順著額頭往下淌,浸濕了枕巾。老伴被他的動靜驚醒,打開床頭燈一看,劉大爺臉色慘白,嘴唇都有些發(fā)紫,嚇得趕緊撥通了急救電話。
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急診室里,經(jīng)過心電圖、冠脈造影等一系列檢查,醫(yī)生給出了診斷結(jié)果 ——冠心病引發(fā)的變異性心絞痛。醫(yī)生神色凝重地告訴劉大爺和家屬,這種心絞痛常在夜間睡眠時發(fā)作,睡眠狀態(tài)下人體的冠狀動脈容易出現(xiàn)短暫痙攣,導致心肌缺血缺氧,進而引發(fā)疼痛。更危險的是,夜間心絞痛發(fā)作后,誘發(fā)急性心梗的概率會大幅升高。
“大爺,您這種凌晨 3-4 點頻繁早醒的情況,可不是簡單的睡眠不好,而是身體發(fā)出的警報信號啊!” 醫(yī)生的話,讓劉大爺和家人驚出一身冷汗。
一、“早醒” 或是人體衰老的表現(xiàn),也可能是習慣惹的禍
在臨床上,有一種睡眠異常被稱為 “早醒”,特指在凌晨 2-4 點醒來,且醒來后翻來覆去再也無法入睡的情況。偶爾一次的早醒,大多是情緒波動或環(huán)境影響導致的,無需過度緊張。但如果頻繁早醒,一周超過 3 次,且持續(xù)時間超過半個月,就要引起重視了。
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從生理角度來看,早醒和人體的衰老密切相關(guān)。隨著年齡增長,人體內(nèi)的褪黑素分泌會逐漸減少。褪黑素是調(diào)節(jié)人體生物鐘的關(guān)鍵激素,它分泌不足,會直接導致睡眠周期紊亂,讓人入睡困難、睡眠變淺,還會提前醒來。這也是為什么很多老年人總說 “覺少了”,晚上睡不沉,凌晨天不亮就醒了。
頻繁早醒不僅會影響第二天的精神狀態(tài),讓人一整天都覺得疲乏無力、頭暈?zāi)X脹,做事提不起精神,效率大打折扣,還可能引發(fā)一系列生理不適,比如心悸、胸悶、食欲不振、腹瀉等,給正常生活帶來不小的困擾。
除了衰老這個生理因素,一些不良生活習慣,也可能是導致早醒的 “元兇”:
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睡眠時間過早:成年人每天的推薦睡眠時間是 7-8 小時,而老年人的睡眠需求會有所減少,每天 5-7 小時就足夠了。如果老年人晚上七八點就上床睡覺,按照這個睡眠時長計算,凌晨兩三點醒來也就不足為奇了。
睡前玩手機:很多老年人退休后,也養(yǎng)成了睡前刷手機的習慣。手機屏幕發(fā)出的藍光,會抑制褪黑素的分泌,打亂人體的睡眠節(jié)律,讓人難以進入深度睡眠,即便睡著了也容易半夜醒來。
睡前飲酒:有些人覺得睡前喝杯酒能助眠,實則不然。酒精確實能讓人快速入睡,但這種睡眠質(zhì)量極差,屬于淺度睡眠。當酒精在體內(nèi)代謝完畢后,它的 “助眠” 效果會消失,人就會在半夜醒來,且醒來后很難再次入睡。
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睡眠環(huán)境不佳:睡眠狀態(tài)下,人體的體溫會自然下降,這是進入深度睡眠的必要條件。如果臥室室溫過高,或者蓋的被子太厚,會讓身體燥熱難耐,從而干擾睡眠,導致早醒。
二、經(jīng)常半夜 “自然醒”,趕緊排查這 5 種疾病!
中醫(yī)講究 “天人相應(yīng)”,將一天 24 小時劃分為 12 個時辰,每個時辰對應(yīng)著不同的臟腑經(jīng)絡(luò)。在特定的時間點醒來,往往和對應(yīng)的臟腑功能失調(diào)有關(guān):
凌晨 1 點 - 3 點醒來:警惕肝臟問題
這個時間段在中醫(yī)里被稱為 “丑時”,是肝經(jīng)氣血最旺盛的時刻。如果肝火過旺、肝氣郁結(jié),就會擾亂心神,讓人在這個時間點醒來。這類人群通常還會伴有口干口苦、煩躁易怒、頭暈?zāi)垦!⒚{肋脹痛等癥狀。
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凌晨 3 點 - 5 點醒來:留意肺部健康
凌晨 3-5 點是 “寅時”,此時肺經(jīng)當令,肺氣開始旺盛起來。如果肺氣虛弱、肺功能失調(diào),人體的呼吸節(jié)律會受到影響,容易出現(xiàn)胸悶、氣短、咳嗽等癥狀,進而導致早醒。尤其是患有慢性支氣管炎、肺氣腫等肺部疾病的人群,更容易在這個時間點醒來。
早醒時間無規(guī)律:可能是心脾兩虛
還有一些人,早醒的時間不固定,有時候半夜 12 點醒,有時候凌晨 4 點醒,醒來后感覺渾身乏力、心慌心悸、記憶力下降,還伴有食欲不振、大便溏稀等問題。這很可能是心脾兩虛所致,心脾兩虛會導致氣血不足,心神失養(yǎng),從而引發(fā)睡眠紊亂。
除了臟腑功能失調(diào),當身體患上某些疾病時,也會直接影響睡眠質(zhì)量,讓人頻繁半夜醒來。以下這 5 種疾病,尤其需要警惕:
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肺部疾病
當肺部功能出現(xiàn)異常時,比如患有慢性阻塞性肺疾病、肺纖維化等,會導致體內(nèi)氧氣攝入不足,二氧化碳排出不暢,造成缺氧和二氧化碳潴留。在夜間睡眠時,人體的呼吸頻率減慢,這種缺氧狀態(tài)會更加明顯,身體會通過 “憋醒” 的方式發(fā)出預警,讓人醒來后大口喘氣。
內(nèi)分泌失調(diào)
內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂,會直接打亂人體的睡眠周期。比如甲狀腺功能亢進的人群,體內(nèi)的甲狀腺激素分泌過多,基礎(chǔ)代謝率大幅升高,會出現(xiàn)心慌、多汗、易怒等癥狀,夜間入睡困難,即便睡著了也容易早醒;而甲狀腺功能低下的人群,睡眠呼吸暫停綜合征的發(fā)病風險會增加 35%,這種疾病會導致睡眠中呼吸反復暫停,讓人頻繁醒來。
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腎臟疾病
腎臟是人體的 “排毒器官”,當腎臟功能受損時,體內(nèi)的代謝廢物無法及時排出,會導致水鈉潴留,還會影響腎臟的濃縮功能。患者會出現(xiàn)夜尿增多的癥狀,一晚上要起來好幾次上廁所,睡眠被頻繁打斷,嚴重影響睡眠質(zhì)量。
神經(jīng)衰弱
長期處于精神緊張、焦慮、壓力過大的狀態(tài)下,很容易引發(fā)神經(jīng)衰弱。這類人群的大腦神經(jīng)一直處于緊繃狀態(tài),夜間難以放松,容易出現(xiàn)入睡困難、睡眠淺、早醒等問題,醒來后腦海里思緒萬千,再也無法入睡。如果不及時調(diào)整,還可能發(fā)展為焦慮癥、抑郁癥。
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心臟疾病
人在睡眠狀態(tài)下,全身的血管會擴張,回心血流量會增加,這會給心臟帶來更大的負擔。同時,夜間迷走神經(jīng)興奮性增高,會抑制心臟的跳動頻率。對于本身就有心臟功能不全、冠心病等問題的人群來說,這種生理變化會導致心肌供血不足,引發(fā)胸悶、心悸等癥狀,從而讓人在半夜醒來。
三、“八小時睡眠論” 被打破!不同人群睡多久才合適?
“每天必須睡夠 8 小時”,這句話幾乎成了所有人的睡眠準則。很多人一旦沒睡夠 8 小時,就會陷入深深的焦慮,覺得自己的健康受到了損害。但事實上,8 小時并不是適合所有人的 “睡眠標準”,睡眠時長存在著很強的個體化差異,盲目追求 8 小時睡眠,反而會加重睡眠焦慮,得不償失。
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2021 年,《美國醫(yī)學會雜志》上刊登了一項針對 32 萬人的大型研究,研究結(jié)果顯示,對于亞洲人群來說,每晚睡 7 小時,身體的健康狀態(tài)會達到最佳水平。
研究人員發(fā)現(xiàn),睡眠時長與全因死亡率之間呈現(xiàn)出 “J 型相關(guān)性”。也就是說,當睡眠時間為 7 小時時,全因死亡率、心血管疾病死亡率以及其他原因?qū)е碌乃劳雎剩紩档阶畹椭担欢斔邥r間超過 8 小時,或者少于 6 小時時,這些死亡風險都會顯著增加。尤其是睡眠時間過長,會導致血液黏稠度增加,血液循環(huán)減慢,反而會增加患上心腦血管疾病的風險。
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其實,比起糾結(jié)睡眠時長,我們更應(yīng)該關(guān)注睡眠質(zhì)量。正常情況下,成年人每晚的睡眠會分為 4-6 個睡眠周期,每個周期大約 90-110 分鐘。每個睡眠周期又分為非快速眼動睡眠和快速眼動睡眠兩個階段,其中非快速眼動睡眠還包括淺睡眠和深睡眠。
深睡眠是睡眠中最重要的階段,在這個階段,人體的新陳代謝水平降到最低,身體會集中修復受損的細胞和組織,消除一天的疲勞。如果夜間的睡眠大多處于淺睡眠狀態(tài),即便睡夠了 8 小時,醒來后依然會覺得疲憊不堪、昏昏欲睡;而如果深睡眠時間充足,即便只睡了 6 小時,醒來后也會感覺精力充沛、神清氣爽。
那么,不同年齡段的人群,每天到底睡多久才合適呢?美國國家睡眠基金會給出了明確的建議:
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成年人(18-64 歲):推薦睡眠時間為 7-9 小時,最少不能少于 6 小時,最多不要超過 10 小時。
老年人(65 歲及以上):睡眠需求會進一步減少,推薦睡眠時間為 5-7 小時。這個年齡段的人群,睡眠周期會縮短,夜間容易醒來,這是正常的生理現(xiàn)象,不必強求睡夠 8 小時,只要白天精神狀態(tài)良好,沒有頭暈、乏力等不適癥狀即可。
青少年(13-17 歲):正處于生長發(fā)育的關(guān)鍵時期,需要更多的睡眠,推薦睡眠時間為 8-10 小時。
兒童(6-12 歲):每天應(yīng)保證 9-12 小時的睡眠,充足的睡眠有助于身體和大腦的發(fā)育。
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睡眠是人體的 “修復劑”,對健康的重要性不言而喻。日常我們要多關(guān)注自己的睡眠狀態(tài),一旦出現(xiàn)頻繁早醒、入睡困難、睡眠淺等問題,先從調(diào)整生活習慣入手,比如睡前遠離電子產(chǎn)品、保持臥室環(huán)境安靜涼爽、建立規(guī)律的作息時間等。如果自行調(diào)整后,睡眠問題依然沒有改善,且伴有胸悶、心慌、頭暈等不適癥狀,一定要及時去醫(yī)院就診,排查是否存在器質(zhì)性疾病,切勿拖延。
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