醫(yī)學(xué)大腦×心理地圖：楊賽賽重塑3000+家庭的健康系統(tǒng)

（特約記者:洪紫千）杭州入冬，落日西沉。杭州星我健康管理有限公司的咨詢室里，中學(xué)生林同學(xué)正向楊賽賽驕傲地展示自己的科學(xué)試卷。常年在120分水平線滑動(dòng)的她，經(jīng)過(guò)幾次來(lái)訪，竟拿到了148分的好成績(jī)。

這一進(jìn)步對(duì)中學(xué)生林同學(xué)來(lái)說(shuō)，是莫大的強(qiáng)心劑。那天，她獨(dú)自前來(lái)，眼里有光。可當(dāng)時(shí)間撥回到第一次走進(jìn)咨詢室時(shí)，情形則完全不同——彼時(shí)，小姨扮演著辛苦陪讀人的角色：每天盯作業(yè)、催學(xué)習(xí)、管作息，為成績(jī)操碎了心，卻始終看不到起色；而林同學(xué)對(duì)學(xué)習(xí)生活毫無(wú)興趣，像一塊怎么點(diǎn)都點(diǎn)不燃的濕柴。

了解情況后，楊賽賽讓小姨坐到一邊，對(duì)林同學(xué)厲聲問(wèn)道：“你的學(xué)習(xí)跟你小姨有什么關(guān)系？這么大的人了，自己的學(xué)習(xí)都管不好嗎？你小姨也有自己的事情要忙的呀！”

林同學(xué)一愣，不由在椅子上挺直了腰板。

這一幕乍看“強(qiáng)硬”，卻不是情緒化的訓(xùn)斥，而是一種精準(zhǔn)的介入：她在第一時(shí)間切斷“替代性掌控”的鏈條，讓孩子從“被監(jiān)管的人”回到“為自己負(fù)責(zé)的人”。在許多家庭里，學(xué)習(xí)問(wèn)題常被當(dāng)成智力與自律問(wèn)題。

在楊賽賽看來(lái)，許多青少年的困境并不是“一個(gè)孩子的問(wèn)題”，而是一套家庭系統(tǒng)在報(bào)警：責(zé)任邊界混亂、溝通模式失效、情緒長(zhǎng)期失控、支持系統(tǒng)缺位。當(dāng)系統(tǒng)歸位，孩子才有機(jī)會(huì)重新長(zhǎng)出主體性。

這并非常規(guī)“問(wèn)診”。楊賽賽的大腦經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期醫(yī)學(xué)訓(xùn)練，如同一臺(tái)精密的集成處理器：她既能運(yùn)轉(zhuǎn)西醫(yī)的證據(jù)鏈思維，也能并行處理中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)、營(yíng)養(yǎng)學(xué)缺口評(píng)估與家庭互動(dòng)的心理圖譜。她最終為來(lái)訪者輸出的，并不是一句“你要更努力”，而是一整套量身定制、可落地、可執(zhí)行的綜合方案。

從健康飲食的管理建議，到親子鏈接的修復(fù)重建，再到主體性與積極性的激發(fā)守護(hù)——楊賽賽以自己獨(dú)創(chuàng)的“組合拳”，支持一個(gè)個(gè)家庭重新獲得打倒難題的內(nèi)生信心與自身力量。

林同學(xué)的變化，正是在這樣的“歸位”之后發(fā)生的。

從臨床到心理，從個(gè)體到系統(tǒng)

在當(dāng)下，“健康”往往被拆成無(wú)數(shù)個(gè)專業(yè)切片：睡眠歸睡眠、焦慮歸焦慮、親子歸親子、慢病歸慢病。人們?cè)诓煌\室之間輾轉(zhuǎn)，拿著不同的報(bào)告單和建議，卻越來(lái)越迷茫：明明已經(jīng)很努力，為什么生活還是越來(lái)越失控？

楊賽賽的工作，正好對(duì)準(zhǔn)這種“現(xiàn)代人的碎片化困境”。

楊賽賽是全科副主任醫(yī)師、浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)碩士，現(xiàn)任杭州星我健康管理有限公司 CEO、首席心理咨詢師，并擔(dān)任杭州蕭山七彩全愛醫(yī)院院長(zhǎng)，同時(shí)為浙江省人口與健康學(xué)會(huì)第一屆職業(yè)與健康專業(yè)委員會(huì)委員。

與很多人對(duì)“心理咨詢”的想象不同，楊賽賽并不把自己僅僅定位為“談話式幫助者”。她更像一名系統(tǒng)搭建者——以全科醫(yī)學(xué)的框架為骨架，以心理學(xué)的工具與訓(xùn)練為方法，把一個(gè)家庭從混亂和拉扯中帶回可運(yùn)行的秩序里。

這種“系統(tǒng)感”，與她的職業(yè)經(jīng)歷密不可分。

楊賽賽擁有10 余年醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合運(yùn)營(yíng)管理經(jīng)驗(yàn)，并深度參與醫(yī)療機(jī)構(gòu)審批、籌建與運(yùn)營(yíng)等全流程工作。 她曾在醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理與康復(fù)體系中承擔(dān)重要職責(zé)，在長(zhǎng)期的實(shí)踐中形成了對(duì)“健康”的另一種理解：健康從不是單點(diǎn)修補(bǔ)，而是一整套支持系統(tǒng)是否能持續(xù)運(yùn)轉(zhuǎn)。

這也解釋了為什么她后來(lái)會(huì)走向“全人健康”——不僅關(guān)注癥狀，也關(guān)注一個(gè)人的生活節(jié)律、家庭結(jié)構(gòu)、情緒能力與社會(huì)功能。

專業(yè)性來(lái)自長(zhǎng)期訓(xùn)練：金鐘瑚博士團(tuán)隊(duì)與 i-EgoGram 的結(jié)構(gòu)化方法

青少年心理與家庭支持的工作，最難的往往不是“缺少愛”，而是“愛得用力卻失效”。許多家長(zhǎng)困惑的是：為什么一句普通的話，會(huì)點(diǎn)燃一場(chǎng)爭(zhēng)吵？為什么越關(guān)心越被推開？為什么明明在努力，卻越努力越無(wú)力？

楊賽賽在長(zhǎng)期實(shí)踐中不斷強(qiáng)調(diào)：親子矛盾的核心很少是“對(duì)錯(cuò)”，更多是溝通模式和支持結(jié)構(gòu)出了問(wèn)題。真正有效的幫助，不只是理解情緒，而是把關(guān)系結(jié)構(gòu)“看清楚”，再把改變路徑“搭起來(lái)”。

這正是她多年師承體系的價(jià)值所在。資料顯示，楊賽賽自 2013 年起長(zhǎng)期師承 i-EgoGram 心理機(jī)能測(cè)評(píng)工具創(chuàng)始人金鐘瑚博士團(tuán)隊(duì)，并建立杭州 i-EgoGram 研究所。

在這一體系中，“看見”不是抽象感受，而是可被識(shí)別、可被分析、可被訓(xùn)練的能力：

家長(zhǎng)在關(guān)系里處于什么位置？孩子在壓力下會(huì)啟動(dòng)怎樣的防御？沖突為何總在同一個(gè)點(diǎn)爆發(fā)？哪些反應(yīng)來(lái)自擔(dān)心，哪些反應(yīng)來(lái)自控制？哪些沉默其實(shí)是在求救？

對(duì)很多家庭而言，真正的改變往往發(fā)生在這一刻——當(dāng)溝通從“情緒對(duì)撞”變成“結(jié)構(gòu)調(diào)整”，當(dāng)支持從“我很著急”變成“我知道怎么做才有效”。

楊賽賽的心理學(xué)訓(xùn)練并非一時(shí)興起。她自2002 年起學(xué)習(xí)臨床心理學(xué)，并在精神衛(wèi)生相關(guān)方向持續(xù)進(jìn)修。 她還完成上海精神衛(wèi)生中心青少年 PEERS 高級(jí)導(dǎo)師課程訓(xùn)練，支持青少年提升社交行為能力與團(tuán)體適應(yīng)能力。

這些專業(yè)訓(xùn)練共同構(gòu)成她的“工作底盤”：既能用醫(yī)學(xué)視角評(píng)估個(gè)體狀態(tài)，又能用心理學(xué)工具推動(dòng)家庭關(guān)系發(fā)生結(jié)構(gòu)性變化。

赴美考察帶來(lái)的啟發(fā)：把“照護(hù)”放回生活中來(lái)

多年前，楊賽賽曾赴美考察養(yǎng)老照護(hù)體系，與美國(guó)先進(jìn)養(yǎng)老院開展交流。那次經(jīng)歷給她留下極深的印象。

在國(guó)內(nèi)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)往往被放置在城市邊緣：遠(yuǎn)離擁擠、成本更低，似乎也更“適合安置”。但她在美國(guó)看到的恰恰相反——許多高水平養(yǎng)老院不僅不在偏遠(yuǎn)地區(qū)，反而位于市中心最好的位置：第一，是為了讓家屬更方便探望，老人不會(huì)在生命后段被孤立、被遺忘；第二，是為了讓最好的醫(yī)療資源與臨終關(guān)懷條件可以隨時(shí)供給，讓“最后的時(shí)光”依然有尊嚴(yán)、有照料、有陪伴。

這與國(guó)內(nèi)當(dāng)時(shí)普遍存在的“郊區(qū)養(yǎng)老”理念形成鮮明對(duì)照，也給了她一個(gè)重要啟示：健康與照護(hù)從來(lái)不只是“安頓人的身體”，而是要把支持系統(tǒng)真正放回人的生活中來(lái)，成為生活日常的一部分。因?yàn)橐粋€(gè)人是否能好起來(lái)，很多時(shí)候取決于“是否被看見、是否被連接、是否能獲得持續(xù)支持”。

這份啟發(fā)后來(lái)延伸到了她對(duì)青少年與家庭議題的理解——與其逼迫孩子“回到標(biāo)準(zhǔn)軌道”，不如先把家庭支持系統(tǒng)重建，讓孩子重新?lián)碛忻鎸?duì)生活的力氣。

關(guān)鍵轉(zhuǎn)折：放下手術(shù)刀，探索全人健康

許多人好奇：作為一名全科醫(yī)生，她完全可以沿著既定路徑繼續(xù)走——臨床、職稱、專科深化。她為何把工作重心轉(zhuǎn)向全人健康、青少年心理與家庭支持系統(tǒng)？

這個(gè)轉(zhuǎn)折并不是一次情緒化的選擇，而是長(zhǎng)期一線經(jīng)驗(yàn)堆積后的結(jié)果。

當(dāng)楊賽賽回想起自己作為外科醫(yī)生，面對(duì)手術(shù)室里躺著的一位位腫瘤患者和他們滿目瘡痍的軀體時(shí)，她還是能感受到那種深深的無(wú)力感。而最終的轉(zhuǎn)折，來(lái)自相熟的病人。這位病人因年輕時(shí)工作勞累、落下病根，晚年被血壓高、血脂高、尿酸高、骨質(zhì)疏松等多重問(wèn)題所裹挾，突然從180斤暴瘦到120斤時(shí)，才意識(shí)到過(guò)去的種種跡象都表明，他的胃腸功能已經(jīng)基本停止工作了。作為老友，作為醫(yī)者，楊賽賽看著身心俱疲的老友，不得不承認(rèn)自己手里的手術(shù)刀遠(yuǎn)非萬(wàn)能。

在現(xiàn)實(shí)面前，她重新發(fā)問(wèn)：健康，到底要如何定義？

決心放下手術(shù)刀后，楊賽賽踏上了包括但不限于中醫(yī)、營(yíng)養(yǎng)學(xué)、心理學(xué)等方面的探索，力求找到全人健康的解法。

于是，她的咨詢室里開始出現(xiàn)新的情形。

“你把我害慘咯！”電話里，來(lái)訪者沈大伯情緒激動(dòng)地說(shuō)道，“我原來(lái)能和一斤酒，現(xiàn)在二兩都喝不了了！”

旋即，電話內(nèi)外一起哈哈大笑起來(lái)。

楊賽賽第一次見到沈大伯時(shí)，他的兒子在一旁干著急。原來(lái)，沈大伯的身體和年紀(jì)都吃不消天天喝太多的酒，可沈大伯偏偏“就好這一口”。為此，原本和睦的父子天天爭(zhēng)吵不休。一個(gè)要健康，一個(gè)要快樂，誰(shuí)也沒有錯(cuò)，卻很是傷感情。

楊賽賽語(yǔ)出驚人：“大伯，我讓您喝酒——活到老、喝到老！我以后給您送禮，也只送酒！好不好！”

沈大伯喜出望外，兒子愣在一旁，兩人齊刷刷地看向楊賽賽，等著她口吐妙招。

“酒，可以喝，但要按我說(shuō)的喝法來(lái)喝，”楊賽賽繼續(xù)解釋，“每喝一口酒，就喝三口水。”

沈大伯不明就里，應(yīng)下了喝酒到永遠(yuǎn)的新方法，身體果然越來(lái)越好，父子關(guān)系也比過(guò)去更融洽。

后來(lái)，楊賽賽才道出這個(gè)解決方案為何“一箭三雕”：第一，愛喝高度酒的人最大的問(wèn)題是對(duì)腸道的灼燒與損傷，三口水可以快速稀釋酒精濃度，這是物理原理；第二，人總要有點(diǎn)讓自己快樂的事情，否則心里永遠(yuǎn)空落落的，所以酒還是要喝，這是心理原理；第三，喝下三口水再清爽地迎接下一口酒，體驗(yàn)感反而更好，于是改變更容易堅(jiān)持，這是行為原理。

楊賽賽找到的解法，能使健康的身體和快樂的生活兼得。而她對(duì)“健康”的新定義是一種整體穩(wěn)定：生理健康、心理健康、家庭支持、社會(huì)功能，共同構(gòu)成一個(gè)人的真實(shí)健康水平。也正是在這樣的理念下，杭州星我健康管理有限公司的工作從個(gè)體評(píng)估出發(fā)，以家庭支持系統(tǒng)為核心，把“幫助”做成連續(xù)、可執(zhí)行、可復(fù)盤的路徑。

過(guò)去六年里，類似的場(chǎng)景在她的工作中上演超過(guò)三千次。“3000+家庭”，意味著她見過(guò)被焦慮拖垮的家庭，見過(guò)在誤解中互相折磨的親子關(guān)系，見過(guò)在硬扛中耗竭的成年人，也無(wú)數(shù)次見證——當(dāng)系統(tǒng)被校準(zhǔn)，人是如何重新長(zhǎng)出力量的。

與此同時(shí)，她的個(gè)人風(fēng)格也越來(lái)越鮮明——相比一味地安慰和批判，她更想看見積極的變化。你會(huì)在她的語(yǔ)言里聽到一種“現(xiàn)實(shí)主義的溫柔”：直接指出問(wèn)題背后的愛與智慧——她知道拖延與含糊，只會(huì)讓問(wèn)題繼續(xù)惡化。

“休學(xué)時(shí)代”的家庭支持系統(tǒng)：明年的工作重心與現(xiàn)實(shí)需求

近幾年，“休學(xué)”在許多城市家庭里成為高頻詞。它往往不是一個(gè)突然的決定，而是漫長(zhǎng)消耗后的臨界點(diǎn)：失眠、軀體化、焦慮抑郁、社交退縮、對(duì)抗或沉默……當(dāng)一個(gè)孩子撐不住了，暫停成為他能做出的最后自救。

楊賽賽并不把休學(xué)視為失敗。在她看來(lái)，休學(xué)常常是一個(gè)信號(hào)：孩子需要一次系統(tǒng)重啟。但真正危險(xiǎn)的并不是休學(xué)本身，而是休學(xué)之后家庭進(jìn)入“更大的失控”：家長(zhǎng)恐懼加深、控制升級(jí)、沖突加劇，孩子進(jìn)一步封閉，家庭系統(tǒng)全面塌縮。

因此，她將“休學(xué)家庭支持系統(tǒng)”作為明年的主要工作重心之一：為處在休學(xué)邊緣或休學(xué)階段的家庭提供更清晰的路徑與更可執(zhí)行的支持。核心目標(biāo)不是“馬上返校”，而是支持和陪伴家庭完成四個(gè)關(guān)鍵步驟：

第一步：托底——重新培育和激發(fā)孩子的生命力與積極性。恢復(fù)從來(lái)不是靠打雞血，而是先恢復(fù)睡眠、飲食、節(jié)律與情緒安全感。孩子的身體能量回來(lái)了，心理系統(tǒng)才可能重新啟動(dòng)。

第二步：松綁——讓家長(zhǎng)從控制者回到支持者。很多家庭的沖突來(lái)自誤解：家長(zhǎng)以為自己在負(fù)責(zé)，孩子感到自己被接管。支持系統(tǒng)要做的是恢復(fù)邊界、建立有效溝通，讓孩子重新?lián)碛凶晕艺瓶馗小?/p>

第三步：重建——建立可執(zhí)行的生活秩序。從作息、日常任務(wù)、興趣恢復(fù)，到小步回歸社交與學(xué)習(xí)，每一步都需要被設(shè)計(jì)成“做得到”的行動(dòng)，讓孩子重新積累成就感與穩(wěn)定感。

第四步：回歸——重新獲得面對(duì)世界的能力。最終目標(biāo)不是回到某個(gè)標(biāo)準(zhǔn)答案，而是讓孩子擁有情緒調(diào)節(jié)、自我保護(hù)、表達(dá)需求、建立關(guān)系、規(guī)劃未來(lái)的能力。能力回來(lái)，人生才會(huì)重新向前。

在這一體系中，她尤其強(qiáng)調(diào)兩件事：一是家庭支持結(jié)構(gòu)的可持續(xù)性——家長(zhǎng)必須學(xué)會(huì)穩(wěn)定，而不是用焦慮把孩子推回崩潰；二是青少年社交與心理韌性訓(xùn)練——這也是她完成 PEERS 訓(xùn)練的重要落點(diǎn)。

“看見內(nèi)心訓(xùn)練營(yíng)”：讓改變不止停留在理解，而是走向練習(xí)

為了讓家庭支持系統(tǒng)可復(fù)制、可持續(xù)，楊賽賽計(jì)劃將“訓(xùn)練營(yíng)”作為明年重點(diǎn)項(xiàng)目之一——“看見內(nèi)心訓(xùn)練營(yíng)”。

它并非泛泛的心理課程，而是一套圍繞“識(shí)別—表達(dá)—調(diào)節(jié)—行動(dòng)”的訓(xùn)練結(jié)構(gòu)：幫助孩子看見自己在壓力下發(fā)生了什么，學(xué)會(huì)表達(dá)、學(xué)會(huì)邊界、學(xué)會(huì)調(diào)節(jié)，最終把改變落實(shí)到日常行動(dòng)中；同時(shí)也幫助家長(zhǎng)識(shí)別自己的溝通模式與支持方式，從“焦慮式陪伴”轉(zhuǎn)向“有效式支持”。

對(duì)于許多家庭而言，最需要的不是更多道理，而是一個(gè)可以跟著走的路徑：什么時(shí)候該退一步？什么時(shí)候該立邊界？孩子崩潰時(shí)怎樣接住？恢復(fù)期如何推進(jìn)？返校前如何預(yù)備？沖突出現(xiàn)時(shí)如何復(fù)盤？

訓(xùn)練營(yíng)希望做的，就是把這些最常見、最關(guān)鍵的問(wèn)題，轉(zhuǎn)化為可學(xué)習(xí)、可練習(xí)、可落地的能力。

讓支持回到生活中心

林同學(xué)的 148 分并不意味著所有問(wèn)題從此消失。更重要的是，她開始重新相信“我可以”，而她的小姨也逐漸理解：智慧的愛與有效的幫助，是為孩子提供一個(gè)穩(wěn)定、清晰、安全的家庭支撐。

楊賽賽常說(shuō)，很多家庭來(lái)時(shí)并不缺愛，他們?nèi)钡氖且粋€(gè)可運(yùn)轉(zhuǎn)的系統(tǒng)：有人幫他們把一團(tuán)亂麻理出線頭，讓崩潰的日常重新可呼吸。

如果你正在經(jīng)歷孩子厭學(xué)、拒學(xué)、休學(xué)邊緣，或長(zhǎng)期焦慮、沖突反復(fù)、溝通失效；如果你不知道該堅(jiān)持還是該放手，不知道怎樣做才不會(huì)傷到彼此——那么不必獨(dú)自硬扛。

你可以從一次“家庭支持系統(tǒng)評(píng)估”開始，先把現(xiàn)狀看清；也可以關(guān)注“休學(xué)家庭支持系統(tǒng)”與“看見內(nèi)心訓(xùn)練營(yíng)”的后續(xù)計(jì)劃，找到適合你們家的恢復(fù)路徑。星我想提供的不是一句安慰，而是一種可持續(xù)的支持：把家重新搭起來(lái)，把孩子重新接住，讓生活一點(diǎn)點(diǎn)回到秩序里。