研究癌癥53年，湯釗猷院士忠告：癌癥屬于身體內亂，不要輕易手術

作品聲明：內容為癌癥治療理念的科普與真實案例分享，所有診療方案需遵從腫瘤科專業醫生指導，結合個體病情制定，切勿自行決定治療方式

2025 年的杭州，春日的暖風裹著櫻花的甜香，漫過街頭巷尾?？蛇@滿城春色，卻暖不透 57 歲張先生的心。他攥著浙江大學醫學院附屬第二醫院的診斷報告，指尖微微發顫，報告單上的 “早期肝癌” 四個字，像一塊冰冷的石頭，壓得他喘不過氣。

主治醫生的話還在耳邊回響：“發現得早，盡快做肝部分切除術，治愈率很高?！?可張先生卻遲遲不敢點頭。他腦海里反復浮現出半年前堂哥的模樣 —— 同樣是肝癌，同樣做了手術，可術后不到三個月，癌細胞就像瘋了一樣擴散到全身，堂哥躺在病床上，被疼痛折磨得不成人形，最后在痛苦中離世。

“開刀真的能救命嗎？” 張先生坐在醫院的長椅上，眉頭緊鎖，身旁的妻子小梅急得眼圈泛紅，不停擦拭著眼淚：“醫生都說了是早期，趕緊手術?。≡偻舷氯?，癌細胞擴散了怎么辦？”

張先生嘆了口氣，聲音沙?。骸拔遗伦咛酶绲睦下?。你忘了？他術后復發得多快！我聽朋友說，中國工程院的湯釗猷院士研究癌癥 53 年，他說癌癥不是外來的敵人，而是身體的‘內亂’，不是切了腫瘤就能好的?！?/p>

為了弄明白這 “內亂” 到底是什么，也為了給自己找一條最穩妥的出路，張先生輾轉托人，掛到了浙二醫院腫瘤科主任李教授的專家號。他抱著厚厚的一疊檢查報告，心里七上八下：“李教授，我這肝癌到底要不要開刀？湯院士說癌癥是內亂，難道不開刀也能活嗎？”

張先生的迷茫與掙扎，是千千萬萬癌癥患者的縮影。當一紙癌癥診斷書砸下來，“手術切除” 似乎成了所有人的第一反應，可很少有人知道，盲目動刀，可能會埋下更危險的隱患。今天，我們就跟著張先生的求醫路，結合湯釗猷院士的忠告，揭開癌癥治療的真相，看看為什么說癌癥是身體的內亂，為什么不能輕易手術。

診斷書背后的恐慌：手術，還是等待？

張先生是一名中學數學老師，從教三十多年，平日里身體硬朗得很，唯一的 “老毛病”，就是二十多年的乙肝病史。這些年他一直按時吃藥，病情控制得還算穩定，也就沒太放在心上。

直到 2024 年底的一次體檢，一切都變了。他的甲胎蛋白（AFP）數值遠超正常范圍，腹部 CT 報告上清晰地寫著：肝右葉見一大小約 2cm 的類圓形低密度影，邊界欠清，考慮肝癌可能。進一步的增強 CT 和病理穿刺，最終確診為早期肝細胞癌。

拿到診斷書的那一刻，張先生感覺天塌了。主治醫生告訴他，早期肝癌的最佳治療方案就是手術切除，越早做越好，5 年生存率能達到 70% 以上。可張先生卻怎么也下不了決心，堂哥術后復發的慘狀，像一根刺，扎在他的心頭。

那段時間，張先生夜夜失眠，頭發大把大把地掉，飯量也銳減，原本清瘦的身體，更是瘦得脫了形。小梅看在眼里，急在心里，每天都在他耳邊念叨：“醫生都說了早期手術效果好，你咋就這么犟？難道要等死嗎？”

張先生總是搖搖頭，固執地說：“手術不是萬能的！湯院士說了，癌癥是身體的內亂，你把腫瘤切掉了，可產生腫瘤的‘土壤’還在，癌細胞遲早還會再長出來。我必須找個明白人問清楚，不能稀里糊涂地挨一刀?！?/p>

終于，在一個春雨綿綿的上午，張先生帶著所有的檢查報告，走進了李教授的診室。李教授是國內知名的腫瘤專家，也是湯釗猷院士理論的踐行者。他接過張先生的報告，仔細翻看了足足十分鐘，才緩緩開口，語氣溫和而堅定：“張先生，您的肝癌確實是早期，腫瘤很小，手術確實是一個選擇，但絕對不能盲目動刀。湯院士研究癌癥 53 年，提出的‘癌癥內亂’理論，顛覆了很多人對癌癥的認知，也給我們的治療指明了方向。癌癥不是身體外來的侵略者，而是內部細胞‘叛變’引發的混亂，要想治好，得從根源上調理，而不是簡單地切掉腫瘤?！?/p>

張先生往前傾了傾身子，眼神里滿是急切：“李教授，那我要是不手術，能活多久？還有別的辦法嗎？我真的不想步堂哥的后塵。”

李教授給張先生倒了一杯溫水，笑著安撫道：“你別慌。湯院士提倡的‘帶瘤生存’，不是讓你放任腫瘤不管，而是通過綜合治療，讓身體和癌細胞達成一種平衡，延長生存期，提高生活質量。你的病情，我們不能只看腫瘤大小，還要評估你的整體身體狀態，才能制定最合適的方案?！?/p>

多學科會診：一場關于 “內亂” 的攻堅討論

為了給張先生制定最精準的治療方案，李教授特意召集了腫瘤科、肝病科、中醫科的專家，開展了一場多學科會診（MDT）。會診室里，幾位專家圍著張先生的檢查報告，展開了熱烈的討論。

腫瘤科的王醫生率先發言，她指著 CT 影像說：“張先生的腫瘤雖然只有 2cm，但他有 20 年的乙肝病史，肝功能評級是 Child-Pugh B 級，說明肝臟的儲備功能已經受損。而且他的免疫功能指標偏低，這種情況下做手術，創傷會刺激身體產生應激反應，很可能激活那些潛伏在肝臟里的微小癌細胞，術后復發的風險很高。湯院士的團隊做過研究，肝癌患者術后 1 年內的復發率，最高能達到 60%，這就是因為只治了‘標’，沒治‘本’?！?/p>

中醫科的張醫生接過話頭，補充道：“從中醫的角度看，張先生的肝癌，是長期乙肝導致肝臟氣滯血瘀、正氣虧虛的結果。乙肝病毒持續損傷肝臟，就像一塊土地長期被洪水浸泡，土壤早就變質了，才會長出‘腫瘤’這顆壞苗。湯院士強調‘治因不治果’，我們現在要做的，不是急著拔掉這顆苗，而是先改良土壤?？梢杂弥兴幷{理肝脾，扶正祛邪，增強他的體質，再配合靶向藥物，控制腫瘤的生長?！?/p>

肝病科主任也點頭表示贊同：“我建議可以先做介入治療，也就是經動脈化療栓塞術（TACE）。這種治療方式創傷小，通過導管把化療藥物和栓塞劑注入腫瘤的供血血管，既能直接殺死癌細胞，又能堵住血管，餓死腫瘤，對肝臟的損傷比手術小得多。等腫瘤縮小了，身體狀態改善了，再評估是否需要手術?！?/p>

一場會診下來，方案漸漸清晰。李教授綜合了所有專家的意見，給張先生制定了一套非手術綜合治療方案：介入治療縮小腫瘤 + 靶向藥物抑制癌細胞增殖 + 中藥調理改善肝功能 + 生活方式干預增強免疫力。

他拍著張先生的肩膀，耐心解釋：“我們現在的目標，不是‘消滅’癌細胞，而是‘控制’它。湯院士的團隊里，有很多肝癌患者，就是通過這種綜合治療，帶瘤生存了十幾年，生活質量一點都不差。我們會每月給你復查 CT 和甲胎蛋白，如果腫瘤控制得不好，再考慮手術也不遲。抗癌是一場持久戰，急不得。”

張先生還是有些猶豫，眉頭緊鎖：“李教授，不開刀的話，腫瘤會不會越長越大？我真的很擔心。”

李教授笑著說：“你放心，我們會密切監測腫瘤的變化。湯院士說過，對付癌癥，要‘剿撫并用’，不能一味強攻。你的身體底子本來就弱，強行手術，只會得不償失。先調理，再控制，這才是最穩妥的路?！?/p>

破解癌癥誤區：“內亂” 到底是什么？

治療方案確定后，張先生很快就接受了第一次介入治療。手術很順利，沒有想象中那么痛苦。術后一個月復查，結果讓他喜出望外：肝臟里的腫瘤縮小到了 1.5cm，甲胎蛋白數值也從 200ng/ml 降到了 80ng/ml。他的精神好了很多，吃飯也香了，晚上終于能睡個安穩覺了。

復診的時候，張先生拉著李教授的手，激動地說：“李教授，太謝謝您了！我現在感覺好多了。不過我還是想問問，湯院士說的‘癌癥是內亂’，到底是什么意思？為什么不能隨便做手術呢？”

李教授拿出一張癌癥發生機制的示意圖，耐心地講解起來：“湯院士研究癌癥 53 年，他發現，癌細胞不是從外面侵入身體的敵人，而是身體里的正常細胞，因為長期受到各種因素的刺激，比如慢性炎癥、代謝紊亂、免疫力下降，發生了基因突變，變成了‘叛兵’。就拿你的肝癌來說，乙肝病毒長期在肝臟里搞破壞，導致肝細胞反復受損、修復，這個過程中，就容易出現基因突變，形成癌細胞?！?/p>

他指著示意圖上的腫瘤，繼續說：“手術切除腫瘤，就像是把叛兵的營地端掉了，但產生叛兵的‘管理混亂’問題沒解決 —— 肝臟的炎癥還在，免疫力還低，身體的內環境還是適合癌細胞生長，那新的叛兵遲早還會冒出來，這就是為什么很多患者術后會復發?！?/p>

張先生恍然大悟，又追問道：“那手術的風險，具體還有哪些呢？”

李教授掰著手指，一條條解釋：“第一，手術創傷會誘發應激反應。手術本身就是一種創傷，會讓身體的免疫力在短期內急劇下降，這時候那些潛伏在身體里的微小癌細胞，就會趁機興風作浪，導致復發轉移。第二，很多癌癥確診時已經發生了微轉移。像胰腺癌、肺癌這些癌癥，癌細胞很容易早期就擴散到全身，只是影像學檢查看不出來，這時候切了局部的腫瘤，根本沒意義，反而會耽誤全身治療的時機。第三，腫瘤生長的‘土壤’沒改善。慢性炎癥、肥胖、糖尿病、不良生活習慣，這些都是滋養癌細胞的土壤，不把土壤改良，就算切掉腫瘤，也還會再長。你的情況，就是肝臟的‘土壤’被乙肝病毒破壞了，所以我們先調理土壤，再控制腫瘤?！?/p>

一旁的小梅也忍不住插話：“李教授，那‘帶瘤生存’，光靠吃藥和介入治療，真的能行嗎？不會耽誤病情嗎？”

李教授笑著回答：“當然不是光靠吃藥。湯院士說的‘帶瘤生存’，是一種智慧，不是消極等待。我們用介入治療餓死腫瘤，用靶向藥抑制它的生長，用中藥調理身體，改善內環境，再加上你調整生活方式，增強免疫力，這樣多管齊下，就能讓癌細胞‘安分守己’，不再鬧事。《The Lancet Oncology》上就有研究顯示，部分肝癌患者通過這種綜合治療，生存期能超過 10 年，生活質量也很高?！?/p>

聽到這里，張先生懸著的心終于落了地，他緊緊握著李教授的手，感激地說：“聽您這么一講，我心里徹底有底了！回去我一定好好調理，再也不抽煙喝酒了，爭取和癌細胞和平共處！”

癌癥內亂的真相：湯釗猷院士的核心觀點與手術誤區

湯釗猷院士的 “癌癥內亂” 理論，徹底顛覆了 “一刀切” 的傳統抗癌觀念，也給無數癌癥患者指明了新的方向。結合張先生的案例，我們來梳理一下這一理論的核心觀點，以及關于手術的常見誤區。

癌癥是 “內亂”，不是外敵入侵

《Nature Reviews Cancer》上的研究明確指出，癌癥的本質，是身體內環境失衡的結果。慢性炎癥（比如乙肝、胃炎）、長期的代謝紊亂（比如肥胖、糖尿病）、免疫力下降、不良生活習慣（抽煙、喝酒、熬夜），這些因素長期作用于身體，就會讓正常細胞發生基因突變，變成癌細胞。

這些癌細胞不是外來的侵略者，而是身體內部的 “叛兵”。手術切除腫瘤，只是解決了 “叛兵聚集的營地”，卻沒有解決 “為什么會出現叛兵” 的根本問題。只要內環境不改善，新的叛兵就會源源不斷地出現，這就是癌癥復發的根源。

手術的三大潛在風險，很多人都不知道

1. 創傷應激激活潛伏癌細胞：手術帶來的創傷，會讓身體進入應激狀態，皮質醇等應激激素水平升高，免疫力暫時下降。這時候，那些潛伏在身體各處的微小癌細胞，就會趁機增殖、轉移?！禞ournal of Clinical Oncology》的研究數據顯示，肝癌患者術后 1 年內的復發率高達 60%，這就是創傷應激引發的惡果。
2. 晚期癌癥手術意義不大：像胰腺癌、肺癌、胃癌這些癌癥，早期癥狀很隱蔽，很多患者確診時，癌細胞已經發生了微轉移，只是影像學檢查無法發現。這時候做局部手術切除，不僅無法根治癌癥，還會讓患者的身體承受不必要的創傷，影響后續的全身治療。
3. 腫瘤 “土壤” 未改，復發只是時間問題：湯釗猷院士反復強調，改善身體內環境，比切除腫瘤更重要。如果只是切掉腫瘤，卻不解決慢性炎癥、免疫力低下這些根本問題，就算暫時把腫瘤切掉了，也還會再長出來。就像一塊長滿雜草的土地，不改良土壤，就算拔掉雜草，也還會再長。

不是所有癌癥，都需要立即手術

湯院士的研究還發現，癌癥其實分 “善惡”，不是所有癌癥都需要急著開刀。比如甲狀腺乳頭狀癌、前列腺癌，這些癌癥發展非常緩慢，惡性程度低，過度治療反而會損傷患者的身體?！禞AMA Oncology》的研究顯示，50% 以上的前列腺癌患者，就算不做任何治療，也能長期存活，不會影響壽命。

浙二醫院腫瘤科主任李教授也強調：“癌癥治療沒有標準答案，必須個性化。湯院士的理念告訴我們，手術只是治療癌癥的工具之一，不是唯一的選擇。治療的核心是‘治人’，而不是‘治瘤’，只有讓患者的身體恢復平衡，才能真正戰勝癌癥。”

一個令人惋惜的反面案例：盲目手術的代價

和張先生的理性選擇形成鮮明對比的，是 60 歲的劉大爺。三年前，劉大爺體檢時查出早期肺癌，腫瘤大小只有 1.8cm，沒有發生轉移。醫生建議他先做靶向治療，配合免疫治療，因為他的肺功能不太好，手術風險較高。

可劉大爺卻固執地認為，“只有切了腫瘤，才能一了百了”。他不聽醫生的勸告，執意要求手術切除。手術很成功，腫瘤被完整切除了，可劉大爺卻沒改掉抽煙、熬夜的壞習慣，術后也沒有按時復查和服藥。

半年后，劉大爺開始出現肝區疼痛，去醫院檢查發現，肺癌已經轉移到了肝臟，而且是多發轉移。醫生想盡了辦法，化療、靶向、免疫治療都用上了，可還是沒能控制住病情。一年后，劉大爺就去世了。

劉大爺的女兒在病房外哭得撕心裂肺：“我爸總以為手術切了就沒事了，誰知道身體垮得這么快！早知道這樣，當初就該聽醫生的話，不做手術了！”

這個令人惋惜的案例，再次敲響了警鐘：癌癥是系統性疾病，手術不是 “萬能藥”。盲目開刀，不僅治不好癌癥，反而可能加速病情的惡化。

科學抗癌：從改善身體 “土壤” 開始

那么，我們到底該如何踐行湯釗猷院士的抗癌理念，科學地對抗癌癥呢？李教授給出了幾點實用建議，無論是癌癥患者，還是健康人群，都值得參考。

改良身體 “土壤”，從生活方式入手

1. 飲食調理，降低炎癥：少吃紅肉、油炸食品、高糖飲料，這些食物會加重身體的炎癥反應；多吃綠葉蔬菜、南瓜、胡蘿卜、深海魚，這些食物富含維生素和 Omega-3 脂肪酸，能減輕炎癥，增強免疫力；每天的食用油攝入量控制在 30 克以下，避免加重肝臟負擔。
2. 規律作息，養足正氣：熬夜會嚴重損傷免疫力，是誘發癌癥的重要因素。建議每天晚上 11 點前入睡，保證 7-8 小時的睡眠，讓身體的免疫系統得到充分的修復。
3. 適度運動，激活免疫細胞：每天堅持 30 分鐘的有氧運動，比如快走、太極、游泳，能激活身體里的自然殺傷細胞，這種細胞是癌細胞的 “天敵”，能有效抑制癌細胞的生長和擴散。
4. 遠離致癌因素，減少細胞損傷：戒煙限酒，煙草中的尼古丁和酒精，都會損傷細胞的 DNA，誘發基因突變；不吃霉變的食物，黃曲霉素是強致癌物，容易誘發肝癌；控制體重，肥胖會導致胰島素抵抗和慢性炎癥，增加癌癥風險。

個性化治療，拒絕 “一刀切”

癌癥的治療方案，必須因人而異。早期癌癥，身體狀態好的患者，可以考慮手術切除；中晚期癌癥，或者身體狀態差的患者，優先選擇介入、靶向、免疫治療，配合中醫調理，實現 “帶瘤生存”；對于那些發展緩慢的 “惰性癌癥”，可以選擇密切監測，暫時不做治療，避免過度治療損傷身體。

定期監測，早發現早干預

健康人群每年做一次體檢，查腫瘤標志物（比如 CEA、AFP、CA19-9）和腹部 CT；乙肝、脂肪肝、胃炎等慢性病患者，要定期復查，及時治療，避免病情發展為癌前病變；癌癥患者術后或治療后，要嚴格按照醫生的要求復查，一旦發現腫瘤復發的跡象，及時干預。

情緒管理，保持樂觀心態

焦慮、抑郁等負面情緒，會抑制免疫系統的功能，加重身體的炎癥反應，加速癌細胞的生長。建議癌癥患者多和家人朋友溝通，加入癌癥康復團體，分享自己的感受；也可以通過冥想、聽音樂、養花種草等方式，緩解壓力，保持樂觀的心態。

從恐懼到坦然：帶瘤生存也能活得精彩

治療半年后，張先生再次來到醫院復查。CT 報告顯示，他肝臟里的腫瘤穩定在 1.2cm，沒有增大的跡象，甲胎蛋白數值也降到了正常范圍，肝功能評級也從 Child-Pugh B 級提升到了 A 級。

李教授看著張先生的檢查報告，欣慰地點點頭：“這就對了！湯院士說過，抗癌的關鍵，是讓身體‘管住’癌細胞。你現在的狀態很好，繼續保持這個節奏，帶瘤生存十幾年，完全沒問題。”

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