印度暴發(fā)致命病毒疫情：已出現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員感染，目前無特效藥及疫苗

（人民日?qǐng)?bào)健康客戶端記者 王艾冰 譚琪欣）1月25日，印度西孟加拉邦暴發(fā)尼帕病毒疫情引發(fā)廣泛關(guān)注，泰國、尼泊爾等國均發(fā)布消息加強(qiáng)監(jiān)測應(yīng)對(duì)印度疫情。

泰國清邁國際機(jī)場已全面升級(jí)對(duì)國際入境旅客的健康篩查措施。圖據(jù)人民網(wǎng)東南亞

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院感染綜合科主任醫(yī)師李侗曾向人民日?qǐng)?bào)健康客戶端記者介紹，尼帕病毒是一種人畜共患、高致死性的新型亨尼帕病毒，被世界衛(wèi)生組織列為最危險(xiǎn)的病原體之一（生物安全等級(jí)4級(jí)），目前無特效藥和上市疫苗，部分疫苗在研究中。果蝠（狐蝠）是其主要傳染源，果蝠本身攜帶病毒但不發(fā)病，但被果蝠污染的食物或環(huán)境可以傳播給人類，并且可以通過呼吸道飛沫、唾液、尿液或血液人傳人，也有證據(jù)表明該病毒可通過氣溶膠在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)傳播，導(dǎo)致醫(yī)院聚集性疫情。

“該病毒的潛伏期通常為4～14天，初期癥狀類似流感，包括發(fā)熱、頭痛、肌肉疼痛、嘔吐、喉嚨痛。神經(jīng)系統(tǒng)癥狀是尼帕病毒感染的標(biāo)志性特征，疾病可迅速進(jìn)展為腦炎，表現(xiàn)為頭暈、嗜睡、意識(shí)混亂、定向障礙、癲癇發(fā)作，最終可導(dǎo)致昏迷。部分患者會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸道癥狀，如急性呼吸窘迫。感染者死亡率極高，根據(jù)既往疫情，病死率約為40%～75%。幸存者中也有較高比例會(huì)留下神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。”李侗曾解釋。

據(jù)新華社1月26日?qǐng)?bào)道，目前印度已有5例確診病例，其中包括醫(yī)護(hù)人員。“如果是在院內(nèi)發(fā)生的，患者傳播給醫(yī)務(wù)人員，或者醫(yī)務(wù)人員繼發(fā)互相傳播，說明此次病毒人傳人的能力比較強(qiáng)，需要額外關(guān)注。”此外，李侗曾強(qiáng)調(diào)，此次印度報(bào)告有危重病例，意味著病毒毒力強(qiáng)，可能導(dǎo)致死亡，重癥患者如果有合并嚴(yán)重肺部感染，可以產(chǎn)生大量具有傳染性的分泌物，傳染人的風(fēng)險(xiǎn)比較高。而且印度報(bào)告近百人正在隔離，表明已追蹤到大量密切接觸者，這是控制疫情的關(guān)鍵措施，但也反映了病毒可能已在社區(qū)有一定程度的暴露。

“我國寒假、春節(jié)期間到南亞、東南亞旅游的人數(shù)會(huì)增加，可能存在輸入病例的風(fēng)險(xiǎn)，需要提前做好防護(hù)和健康監(jiān)測。”李侗曾建議，相關(guān)部門應(yīng)加強(qiáng)入境監(jiān)測、嚴(yán)防輸入。民眾要高度關(guān)注，如果近期（3周內(nèi)）從印度疫區(qū)回國，并出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、嘔吐等癥狀，應(yīng)立即佩戴口罩前往醫(yī)院發(fā)熱門診就診，并主動(dòng)告知醫(yī)生旅行史。醫(yī)院發(fā)熱門診、急診、呼吸科、神經(jīng)內(nèi)科的相關(guān)醫(yī)護(hù)人員也應(yīng)做好培訓(xùn)和提醒，對(duì)所有不明原因發(fā)熱，尤其是伴有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的患者，必須詳細(xì)詢問流行病學(xué)史（近期是否到過印度等疫區(qū)、是否接觸過來自疫區(qū)的人員或動(dòng)物）；一旦發(fā)現(xiàn)疑似病例，立即隔離在單間（最好負(fù)壓病房），并采取接觸隔離和飛沫隔離措施。醫(yī)務(wù)人員必須佩戴N95口罩、護(hù)目鏡/面屏、手套、穿防護(hù)服；疑似病例的樣本（血液、腦脊液、咽拭子、尿液）采集、保存和轉(zhuǎn)運(yùn)必須嚴(yán)格按照高致病性病原體規(guī)范進(jìn)行，嚴(yán)防實(shí)驗(yàn)室泄漏；發(fā)現(xiàn)疑似病例，及時(shí)上報(bào)，相關(guān)機(jī)構(gòu)共享信息，及時(shí)通報(bào)。

“即使如此，民眾也不必過度恐慌，可通過國家衛(wèi)健委、疾控中心等官方渠道了解疫情信息，不信謠、不傳謠；如非必要，近期避免前往印度西孟加拉邦等疫情發(fā)生地；保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手，在人員密集場所或醫(yī)療機(jī)構(gòu)可考慮佩戴口罩；在東南亞、南亞地區(qū)旅行時(shí)，絕對(duì)不要食用可能被蝙蝠污染的生椰棗汁、未清洗的水果，避免進(jìn)入蝙蝠棲息的洞穴，避免接觸病豬或野生動(dòng)物。”李侗曾說。