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看病難?路途遠(yuǎn)?浙江的山區(qū)村民們不用再愁了!一項(xiàng)顛覆性的醫(yī)療創(chuàng)新正在悄然改變大山里的就醫(yī)體驗(yàn)——"智慧流動(dòng)醫(yī)院"正穿梭在群山之間,把三甲醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)服務(wù)直接送到老百姓家門(mén)口。
山區(qū)村民的看病革命
83歲的王洪蘭老人住在永嘉縣嶺下村,以前看病得坐車去鎮(zhèn)上,來(lái)回要大半天。現(xiàn)在不一樣了,印著"智慧流動(dòng)醫(yī)院"標(biāo)識(shí)的巡回診療車定期開(kāi)到村黨群服務(wù)中心,車上配備齊全的醫(yī)療設(shè)備,醫(yī)生可以現(xiàn)場(chǎng)測(cè)血糖、做心電圖,看病開(kāi)藥一站式搞定。
"夏醫(yī)生,我這兩天感冒,胸口有點(diǎn)悶。"老人幾句簡(jiǎn)單的描述,巡回診療醫(yī)生夏小小立即從車載電腦調(diào)出老人的電子健康檔案,問(wèn)診、開(kāi)藥,全程不到20分鐘。這種"多跑一步"的服務(wù),讓山區(qū)群眾真正感受到了醫(yī)療服務(wù)的溫度。
浙江的破題之道
浙江素有"七山一水兩分田"之稱,村落分散、交通不便,傳統(tǒng)靠建村衛(wèi)生室的"物理覆蓋"模式面臨"建得起、養(yǎng)不起、留不住人"的困境。浙江創(chuàng)新性地提出了"固定+流動(dòng)+互聯(lián)網(wǎng)+AI"的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式,徹底破解了山區(qū)海島群眾看病難的問(wèn)題。
目前,浙江省巡回診療車數(shù)量已達(dá)500輛以上,建設(shè)了1500多個(gè)規(guī)范化巡回診療點(diǎn)位。2025年完成巡診出車6.2萬(wàn)車次,出診醫(yī)務(wù)人員6.4萬(wàn)人次,開(kāi)展診療服務(wù)39.7萬(wàn)人次。這組數(shù)據(jù)背后,是無(wú)數(shù)個(gè)像王洪蘭老人一樣的山區(qū)患者享受到的實(shí)實(shí)在在的便利。
人才如何留得住?
有了車,還得有人開(kāi)、有人看病。浙江啟動(dòng)了醫(yī)療衛(wèi)生人才"縣鄉(xiāng)村一體化"管理改革,建立了"浙醫(yī)聘"統(tǒng)一招聘平臺(tái),變以往"各自招引"為"統(tǒng)一引育"。2025年11個(gè)試點(diǎn)縣的臨床招考比達(dá)到了驚人的1∶13.5,5個(gè)山區(qū)、海島縣全部完成招錄。
更絕的是,浙江推動(dòng)醫(yī)共體編制縣級(jí)統(tǒng)管、人員合理流動(dòng)。新進(jìn)人員由縣醫(yī)院統(tǒng)一培養(yǎng)5年后再調(diào)配使用。同時(shí),建立年輕基層醫(yī)生"直通車"制度,40歲以下、大專以上學(xué)歷的醫(yī)生提出申請(qǐng)就可到縣醫(yī)院培養(yǎng)與工作。這種人才管理機(jī)制,有效打破了縣域內(nèi)人才流動(dòng)的壁壘。
錢(qián)從哪里來(lái)?
服務(wù)要可持續(xù),資金保障是關(guān)鍵。浙江省對(duì)山區(qū)、海島縣巡診車按每車每年15萬(wàn)元標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行補(bǔ)助,覆蓋巡診車運(yùn)維、駕駛員工資及車載信息化通信等支出。
在績(jī)效激勵(lì)上,參與巡診的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員納入所在縣補(bǔ)償機(jī)制改革購(gòu)買(mǎi)項(xiàng)目范圍,按規(guī)定發(fā)放誤餐補(bǔ)貼。更重要的是,巡回診療服務(wù)被納入執(zhí)業(yè)醫(yī)師晉升副高級(jí)技術(shù)職稱的基層工作經(jīng)歷累計(jì)計(jì)算,讓巡診成為醫(yī)務(wù)人員職業(yè)發(fā)展的"加分項(xiàng)"。
浙江的探索告訴我們,山區(qū)海島群眾看病難這個(gè)老大難問(wèn)題,不是沒(méi)有辦法解決,關(guān)鍵在于創(chuàng)新思路、整合資源。有了這些"智慧流動(dòng)醫(yī)院"在山間穿梭,大山深處的健康夢(mèng),正在一步步變成現(xiàn)實(shí)。
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