致死率最高75%！尼帕病毒是什么？有沒有疫苗？中國人如何防護？

文｜大米記者 發自廣東

最近印度再次爆出一個讓全球公共衛生圈高度關注的消息：高致死率的尼帕病毒疫情正在擴散，死亡率高達40%至75%，且具有人傳人能力，目前印度已采取隔離、追蹤等措施應對疫情。這不是小打小鬧，而是可能影響整個南亞乃至更大范圍安全的重大事件。

不少人可能和我一樣第一次聽到“尼帕病毒”這個名字，但當你知道它是什么、歷史上發生過哪些疫情、臨床表現有多嚴重，并且意識到全球目前沒有特效藥或疫苗時，就不會再輕視它。今天我們就從病毒本質、歷史爆發、臨床表現、防治現狀、與中國關系、普通人如何防護這個順序，一條條講清楚。

一、尼帕病毒究竟是什么？看完你就不會再感冒那樣理解它

尼帕病毒（Nipah virus）是一種人畜共患病毒，也就是說它本來是在動物之間傳播，后來“跨界”傳到了人類身上。它屬于副黏病毒科、Henipavirus屬病毒，病毒最早在1999年馬來西亞的豬場暴發時被發現。

它的自然宿主是果蝠科的狐蝠，這種野生蝙蝠在東南亞地區廣泛分布。動物感染者可能沒有明顯癥狀，但它們的體液、唾液、排泄物都可能含有病毒。人類接觸受感染動物或污染食物就可能感染。更令人擔憂的是，尼帕病毒一旦進入人群，還可以通過密切接觸發生人傳人傳播。

臨床上，它不是簡單的普通流感：感染后可能出現發熱、頭痛、咳嗽、呼吸困難等癥狀；更嚴重的情況是病毒侵襲中樞神經系統，引發腦炎、癲癇甚至昏迷，只需一天兩天就可能急劇惡化。很多病例在出現癥狀后迅速陷入危急狀態。

最讓人驚心動魄的一個數據是：尼帕病毒的致死率極高，通常在40%到75%之間，部分疫情甚至更高。這比絕大多數我們熟悉的病毒都要危險得多。

二、歷史上尼帕疫情爆發過幾次？疫情規律有哪些？

尼帕病毒不是新名詞，它過去二十多年曾多次暴發，尤其在南亞地區。世衛組織數據顯示，自2001年印度在西孟加拉邦首次爆發以來，這種病毒反復出現。

例如：

• 1999年在馬來西亞首次確認尼帕病毒，當時在養豬現場爆發，造成大量人和動物感染。
• 2001年印度西孟加拉邦爆發，66例中約45人死亡，致死率極高。
• 2018年在印度喀拉拉邦再度爆發，幾十例感染中大部分死亡。
• 孟加拉國幾乎每年都有季節性疫情報告，呈現周期性暴發和死亡病例。

由于這些疫情往往發生在資源相對薄弱的地區，因此疾病監測、病例采樣、臨床管理都有難度，這在一定程度上加劇了死亡率和傳播風險。

可以說，尼帕不是“一次性爆發”，而是一種會周期性出現、需要高度監控的高風險病毒。

三、有沒有針對尼帕病毒的藥物或疫苗？

目前這個問題的答案非常關鍵：

全世界目前還沒有批準的針對尼帕病毒的疫苗和特效藥。

不少國家和研究機構正在研發候選疫苗、抗病毒治療方案，但距離真正大規模應用還有時間。在現有的醫療體系下，對尼帕病毒感染者的處理主要是支持性護理——也就是為病人提供對癥治療，比如維持呼吸、控制感染、預防并發癥，而不是針對病原本身的抗病毒藥物。

沒有疫苗和特效治療意味著什么？
那就是從源頭阻斷傳播、早發現早隔離、提升公共衛生應對能力比任何單一藥物更重要。這也解釋了為什么一旦出現疫情，當地政府和世衛組織會迅速啟動嚴格的流調、隔離、密接追蹤等措施，這是世界上唯一可行的“緊急應對手段”。

四、尼帕病毒如何傳播？我們要格外小心哪些生活細節

這種病毒有幾個易感染場景，必須講清楚：

一、人畜共患

尼帕病毒的天然宿主是果蝠，果蝠能攜帶病毒但不一定病弱。果蝠污染過的食物，如果豆、椰棗汁、掉落的水果是常見傳播途徑之一。

二、中間宿主傳播

在馬來西亞的疫情中，豬是中間宿主，通過豬接觸傳播給人類。

三、人傳人

在醫療環境或家庭照護情境中，密切接觸者會有感染風險。這意味著如果有人感染，未采取有效隔離措施，就可能在患者護理者之間傳播。

潛伏期通常是4–14天，但也有長達45天的罕見報告，這讓疫情檢測和隔離管理變得更加復雜。

五、印度此次疫情，到底嚴不嚴重？

這次疫情暴發在印度西孟加拉邦，當地部門已經確認了多名感染者，有危重病例，并對近百名密切接觸者進行隔離觀察。

幾個值得關注的細節：

• 疫情已經引發周邊國家加強入境健康監測和檢疫措施，比如泰國、尼泊爾采取了邊境和機場篩查的策略。
• 印度疫情不是完全新鮮事，而是該地區重復性爆發的歷史模式，尤其是在北部和南部部分區域曾多次出現病例。

這說明疫情未必瞬間大規模擴散，但由于沒有疫苗、治療有限、潛伏期較長，一旦發生群體感染，很難迅速徹底控制。

六、中國目前有沒有類似病例或風險？

截至目前，中國境內沒有確診尼帕病毒感染病例。不過這不意味著完全沒有風險：

• 中國部分南方地區存在果蝠類動物棲息。
• 中國已經將尼帕病毒列入重點監測的傳染病威脅清單，公共衛生部門與世衛組織保持密切合作。

換句話說：尼帕病毒不是中國獨有風險，但我國的疾病防控體系更為完善，可以快速識別疑似病例，并采取隔離和流調措施，老百姓無需恐慌。

七、老百姓該怎么預防？這些細節決定安全底線

最核心的預防并不是恐慌，而是科學、日常的行為習慣：

1）避免接觸野生動物及其排泄物

果蝠、其他可能攜帶病原的動物不要靠近。

2）飲食安全

盡量不喝未經消毒的椰棗汁或果汁，水果和食材洗凈再食用。

3）做好個人防護

如疫情出現，高風險地區建議佩戴口罩、勤洗手、減少密切接觸。

4）一旦出現類似癥狀就醫

高熱、頭痛、嘔吐、呼吸困難等不可掉以輕心，及時就醫并告知接觸史。

八、專家提醒：全社會要提升預警與培訓

世衛組織和各國疾控部門強調，尼帕病毒雖然不如新冠那么易傳播，但致死率極高、沒有疫苗和治療使其成為全球重點關注病毒之一。

醫療系統要加強快速檢測能力，普通公眾應提高健康意識，社會組織需要配合實施隔離和健康教育。

尼帕病毒并不是一種“未知恐懼”，它有明確的傳播途徑、明確的臨床表現、明確的防控方法。關鍵是：

不恐慌
按科學預防
不給病毒傳播留下機會

它提醒我們的，是公共衛生體系和全球協作的重要性，而不是簡單的“能不能傳染”。

我是大米記者，
帶你看懂病毒背后，那些與安全、責任與社會運行相關的事實，而不是恐慌。

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