心臟好不好，起夜就知？醫(yī)生：有心衰隱患的人，起夜常有2異常

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聲明：本文內(nèi)容均是根據(jù)權(quán)威醫(yī)學(xué)資料結(jié)合個人觀點撰寫的原創(chuàng)內(nèi)容，文末已標(biāo)注文獻來源，為了方便大家閱讀理解，部分故事情節(jié)存在虛構(gòu)成分，意在科普健康知識，如有身體不適請線下就醫(yī)。

你有沒有遇到這樣的情況：晚上睡覺總是被尿意叫醒，一晚要起夜好幾次，第二天精神不濟、頭昏腦漲？

很多人以為這是“年紀(jì)大了、腎虛了”，但其實，這背后可能藏著一個更大的健康隱患——心衰。

醫(yī)生提醒：夜尿頻繁，尤其伴隨這兩種“異常”，可能是心臟在發(fā)出求救信號。

一、起夜頻繁，不一定是腎出了問題

在大多數(shù)人的認知里，“起夜”=“腎不好”。但其實，心臟功能異常，尤其是心力衰竭，也是導(dǎo)致夜尿增加的常見原因。

心力衰竭，簡稱心衰，是指心臟泵血能力下降，無法滿足身體組織代謝需求的一種疾病狀態(tài)。它不是“突然心臟停了”，而是一個慢性、進行性的過程。

根據(jù)《中國心力衰竭診斷與治療指南2021》，我國心衰患者已超800萬人，且呈逐年上升趨勢。

不少人早期根本沒意識到自己“心臟出問題了”，反而是從起夜開始，被“發(fā)現(xiàn)”。

二、為什么心衰的人，晚上尿特別多？

白天的時候，心衰患者由于心功能減弱、血液循環(huán)不暢，身體下肢容易出現(xiàn)水腫、液體潴留。

可一旦平躺睡覺，液體重新回流到血液循環(huán)中，腎臟灌注增加，就容易產(chǎn)生大量尿液，于是頻繁起夜。

這也是為什么，有些心衰患者白天沒啥事，一到晚上就“尿不停”。

三、警惕這2種“起夜異常”，是心衰的典型信號！

不是所有夜尿都意味著心衰，但如果你的起夜同時伴隨這兩種異常表現(xiàn)，那就要特別注意了：

1. 每晚起夜超過2次，且尿量明顯增多

正常成年人夜間排尿不超過1次，而心衰患者由于體液回流，夜尿次數(shù)經(jīng)常超過2次，甚至3-4次。

更重要的是，不僅次數(shù)多，尿量也比白天多得多，這被稱為“夜間多尿癥”。

如果你白天尿不多，晚上卻一泡接一泡，而且量還不少，這就不是“腎虛”，而是可能“心虛”了。

2. 躺下后明顯感覺“喘不過氣”

這是另一個典型的心衰信號，叫做“夜間陣發(fā)性呼吸困難”。

心衰患者平躺時，肺部容易充血、水腫，導(dǎo)致呼吸困難、咳嗽、憋氣，必須坐起來才緩解。

有些人以為是“氣管炎、肺不好”，其實根源在心臟。

如果你起夜多，還經(jīng)常在半夜憋醒、需要坐起來喘氣，就要高度懷疑是心衰在作祟。

四、別拖，心衰不是“老年病”，年輕人也會中招！

很多人以為心衰是老年病，離年輕人遠著呢。

但其實，隨著肥胖、高血壓、糖尿病、長期熬夜等問題普遍存在，心衰越來越年輕化。

據(jù)《柳葉刀》子刊《Lancet Regional Health – Western Pacific》2022年數(shù)據(jù)，中國18~44歲的心衰患者已經(jīng)占比超過10%，而且不少人首發(fā)癥狀就是夜尿多、容易累、腳腫。

別以為年輕就“抗造”，長期透支身體，也會讓心臟“先倒下”。

五、出現(xiàn)這些癥狀，盡早檢查心功能！

除了夜尿頻繁，心衰還常常伴隨以下這些“信號”：

· 走路爬樓容易累、氣喘吁吁 · 下肢、水腫明顯，鞋子穿不進 · 晚上躺下呼吸困難，需要墊高枕頭 · 晨起眼瞼浮腫，臉色發(fā)灰 · 心跳快、心慌、心律不齊

如果你有多個癥狀重疊，建議盡早去醫(yī)院做心臟彩超、BNP血檢、電心圖等檢查，明確是否存在心衰或心功能減退。

六、心衰雖然可怕，但早發(fā)現(xiàn)能控制！

心衰不是絕癥，早期診斷+規(guī)范治療+生活干預(yù)，完全可以控制病情，延長壽命、提高生活質(zhì)量。

國家心血管病中心2023年發(fā)布的《心衰綜合管理指南》指出，規(guī)范治療心衰患者5年生存率可提升至60%以上，關(guān)鍵是不能拖。

七、養(yǎng)護心臟，從這幾點做起

除了藥物治療，日常生活習(xí)慣的調(diào)整，也是控制心衰的關(guān)鍵：

1. 低鹽飲食

高鹽飲食會加重水鈉潴留，加重心衰癥狀。建議每日食鹽攝入不超過5克。

2. 控制水分?jǐn)z入

對于中重度心衰患者，每天總液體攝入量應(yīng)控制在1500~2000ml以內(nèi)，包括湯、飲料、粥等。

3. 監(jiān)測體重

體重突然增加可能是水腫加重，建議每天晨起空腹測體重，如2-3天內(nèi)體重突增1.5kg以上，要警惕心衰惡化。

4. 規(guī)律服藥+定期復(fù)查

遵醫(yī)囑服藥，定期復(fù)查心功能，是控制病情的關(guān)鍵。千萬不要自行停藥、加藥。

別再小看“起夜”這件小事。

當(dāng)它頻繁擾亂你的睡眠，特別是伴有呼吸困難、下肢水腫等癥狀，可能不是腎的問題，而是心臟在悄悄亮紅燈。

心衰不是一夜之間發(fā)生的，它往往以細微的身體變化做鋪墊。及早識別信號、規(guī)范就醫(yī)，才能把心臟“護”在未來的路上。

參考資料：

[1] 國家衛(wèi)生健康委. 《中國心力衰竭診斷與治療指南2021》. 中華醫(yī)學(xué)會心血管病學(xué)分會. [2] The Lancet Regional Health – Western Pacific. Heart failure burden in China: A nationwide population-based study. 2022. [3] 國家心血管病中心. 《中國心血管健康與疾病報告2023》.

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