費用更透明 支付更便捷

本報重慶電(記者沈靖然)“以前看病報銷流程復雜，現在改革后方便多了，費用也更透明，我們老百姓真是實實在在受益了。”日前，正在重慶市長壽區人民醫院辦理出院手續的趙先生說道。近年來，在醫療保障改革進程中，長壽區醫保局積極探索創新，構建“雙向發力抓改革、數字賦能強監管、長效運行促協同”的三維攻堅體系，大力推進醫保支付方式改革，取得顯著成效。

據介紹，該區將單病種管理嵌入DRG(診斷相關分組)付費體系，實現二級以上醫院DRG全覆蓋，基金占比達84.16%，多項指標全市領先。改革中，區級醫院示范引領，基層醫療機構全面覆蓋，單病種結算率5個月內從35%升至100%。

數字賦能方面，長壽區打通醫保、衛健數據系統，開發“DRG三醫協同監管”應用，實現智能監管三階防控，政策直達臨床一線。協同機制上，建立“2+N”聯席會議制度，醫保、衛健部門聯動監測整改，組建專家庫指導規范診療，推動醫療機構主動控費。

改革紅利惠及民生，居民和職工醫保次均費用低于全市平均，群眾就醫負擔切實減輕。長壽區醫保局相關負責人表示，將持續深化改革，以創新舉措提升基金效能，為醫保高質量發展注入動力，助力健康中國建設。