尼帕病毒會演變成一場全球大流行嗎？各國專家詳解：致死率40%-75%但“跑得慢”

2026年1月下旬，印度東部的西孟加拉邦再次爆發(fā)尼帕病毒疫情。據(jù)央視新聞消息，目前西孟加拉邦已確診5例尼帕病毒病例，感染者正在首府加爾各答及周邊醫(yī)院接受治療，其中一名患者病情危重。 另據(jù)西孟加拉邦衛(wèi)生官員透露，本次疫情最早的確診者是加爾各答附近一家私立醫(yī)院的兩名醫(yī)護人員。調(diào)查顯示，他們有可能是被一名出現(xiàn)嚴重呼吸道癥狀的患者感染，而該患者在完成尼帕病毒檢測前就已經(jīng)去世。目前，當(dāng)?shù)匾延薪偃吮灰缶蛹腋綦x。

致死率最高達75%

攻擊大腦，“幾乎沒有特效藥”

美國疾病控制與預(yù)防中心（CDC）的數(shù)據(jù)顯示，尼帕病毒感染后的死亡率在40%到75%之間。世界衛(wèi)生組織（WHO）官網(wǎng)指出，這是一種人畜共患病毒，既能通過動物（如蝙蝠、豬）傳播，也能通過受污染食物、體液等“人傳人”。

▲圖據(jù)視覺中國

國內(nèi)某三甲醫(yī)院感染性疾病主任醫(yī)師余康告訴《中國新聞周刊》，尼帕病毒可怕之處在于它的“嗜神經(jīng)性”。病毒會直接攻擊中樞神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致急性腦炎和腦水腫。患者可能在感染后的24到48小時內(nèi)陷入昏迷、癲癇，造成不可逆的神經(jīng)系統(tǒng)損傷。

深圳市第三人民醫(yī)院院長盧洪洲在2024年2月發(fā)表的論文中指出，感染初期癥狀類似非典型肺炎，如喉嚨痛、嘔吐、嗜睡，但隨后可能發(fā)展為急性呼吸窘迫綜合征，甚至敗血癥。

英國醫(yī)學(xué)專家蘇珊·威利博士指出，尼帕病毒最狡猾的地方在于它的早期癥狀極像普通流感：發(fā)熱、頭痛、肌肉痛。患者往往在暴露后4到14天才會意識到身體異樣，而一旦進入腦炎階段，病情便會急轉(zhuǎn)直下。

目前全球尚無針對尼帕病毒的特效藥物和疫苗。盡管自2018年起WHO就將其列為優(yōu)先關(guān)注疾病，但由于病例多呈零星爆發(fā)，藥企研發(fā)動力不足，目前僅有少量候選疫苗處于臨床早期階段。

印度鄰國緊急“封堵”

專家詳解會失控嗎？

據(jù)新華社消息，泰國民航局已于1月25日發(fā)表聲明，宣布從26日起對來自印度西孟加拉邦的航班實施全面篩查。所有旅客落地后必須接受體溫檢測并填寫健康申報表，一旦發(fā)現(xiàn)疑似癥狀，將被要求提供證明文件。

▲當(dāng)?shù)貢r間2026年1月25日，泰國北欖府素萬那普機場的國際疾病控制檢查站，對來自印度西孟加拉邦的航班實施健康篩查措施 圖據(jù)IC photo

那么，這會演變成下一場全球大流行嗎？

英國東英吉利大學(xué)醫(yī)學(xué)教授保羅·亨特認為，尼帕病毒確實是一種“惡疾”，但造成全球大流行的威脅目前并不高。他解釋道，該病毒的R0值（基本傳染數(shù)）通常低于1.0（約為0.33），很難持續(xù)大規(guī)模人傳人。R0值（基本傳染數(shù)）是衡量病毒傳播能力的關(guān)鍵指標(biāo)，代表在無干預(yù)且人群均無免疫力的情況下，一個感染者平均能傳染多少人。

根據(jù)孟加拉國研究人員2021年發(fā)表的一項研究，尼帕病毒的R0值在過往暴發(fā)中約為0.48。一個病毒的R0值如果小于1.0，意味著每個感染者平均傳染的人數(shù)不到1個。除非病毒發(fā)生“令人印象深刻的進化”，否則很難實現(xiàn)持續(xù)的人際傳播。相比之下，普通流感的R0值約為2.0，新冠德爾塔變異株的R0值曾高達5.0至9.0。這意味著尼帕病毒雖然致死率高，但“跑得慢”，通過強力的局部控制可以防止其蔓延。

▲圖中紅色部分為尼帕病毒

香港大學(xué)教授金冬雁表示，過往尼帕病毒暴發(fā)規(guī)模都不大，目前情況與以往相比并沒有明顯差別，公眾不需要過分緊張。

余康表示，面對尼帕病毒，中國已建立相對完善的應(yīng)對機制。從政策框架看，2024年新修訂的《中華人民共和國國境衛(wèi)生檢疫法》明確將尼帕病毒納入出入境監(jiān)測目錄。海關(guān)對來自疫區(qū)的入境人員實施篩查，發(fā)現(xiàn)疑似病例將立即采取隔離措施并轉(zhuǎn)送指定醫(yī)療機構(gòu)。在監(jiān)測體系方面，我國三級以上綜合醫(yī)院及口岸疾控中心配備病毒核酸檢測能力，可隨時開展相應(yīng)病毒監(jiān)測。

同時，他也指出，中國對尼帕病毒的重視更多體現(xiàn)在“防輸入”層面，本土化防控能力建設(shè)仍需加強。認知層面上，南方果蝠分布區(qū)的居民對感染風(fēng)險認知不足，存在行為暴露風(fēng)險。此外，由于我國尚無確診病例報告，醫(yī)院對重癥患者的呼吸支持、神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥處理等缺乏實戰(zhàn)經(jīng)驗。

紅星新聞記者 鄧紓怡 綜合央視新聞

編輯 鄧旆光 審核 高升祥