醫院"消失"了2025年的寒冬

2025年才過了10天,一個破產公告就震動了整個醫療圈:投資30億元、花了6億元引進全球一流小型質子治療系統的重慶全域腫瘤醫院,說它能輻射重慶萬州周邊近2000萬人,結果留下3億債務和132個被欠薪員工,宣告破產。這家三級腫瘤專科醫院的轟然倒塌,拉開了2025年醫療機構集體"失溫"的血色帷幕。到底倒了多少家？ 行業數據顯示,截至2025年第三季度,全國已有超過1200家民營醫院終止運營,這里面包括37家三級醫院。這意味著什么？平均每天都有7家民營醫院倒閉。公立醫院也沒能幸免。近300家三級公立醫院醫療盈余為負,盈利壓力下,縮編、裁員、降薪、分流,成了2025年公立醫院的主旋律。一個縣醫院的院長告訴筆者,2025年醫院破產數量,創了行業三十年最大跌幅。過去靠基建擴張、醫保紅利、規模經濟驅動的粗放經營模式已經結束了。尤其是2026年DRG/DIP 3.0版全面落地后,醫療機構的生存法則將被徹底改變。"現在醫院擴張的新項目已經很少了,這種形勢再擴張,就是在跟自己過不去。"破產數據觸目驚心冰冷的數字勾勒出一幅慘烈的畫面。在全國企業破產重整案件信息網站,用"醫院"做關鍵詞搜索,歷史存量記錄接近2000條。讓人警醒的是,2024和2025兩年的累計破產數量,占到了歷史總數的一半以上。中國醫院協會的數據印證了危機在加劇:2024年民營醫院平均每天倒閉1.4家,行業平均每家虧損553萬元。關停率從2023年的7.2%飆到2024年的19.6%,不到兩年時間。2025年形勢更嚴峻——半年內倒閉醫療機構超過1000家,不少是地方政府高調打造的"明星醫院":1月,投資30億、開業2.5年的重慶全域腫瘤醫院破產清算；2月,深圳仁愛醫院、成都西部中西醫結合醫院、唐山南湖醫院接連倒閉；3月,2000張床位的魯西南醫院因負債12億破產；4月,濰坊濰醫腫瘤醫院、大柳樹醫院先后關門；5月,淄博復退軍人精神病醫院執業許可沒續上,被注銷——這可是罕見"倒閉"的公立醫院；6月,白銀平川區人民醫院停診。下半年,倒閉潮從一線城市蔓延到縣城基層:綿陽開元醫院、南京江寧悅成中醫醫院、黑龍江五常市中醫醫院發布破產公告；12月,昆明醫科腫瘤醫院1元拍賣股權,沒人接盤,引發熱議。就算有大體制庇護的大型公立醫院,2025年也難逃"瘦身潮"。四川、浙江、安徽、河南等十多個省密集發生公立醫院合并:5月,杭州婦產科醫院和兒童醫院重組；8月,山西省腫瘤醫院撤回運營才5年的南院區；11月,"宇宙第一大醫院"鄭大一附院西院區停診——這個院區占地56.02畝,投資超5億,從2024年7月16日開診到停診,才活了1年4個月。中國醫院協會副秘書長莊一強說得很直接:"政策紅線與運營壓力雙重擠壓,公立醫院擴張時代正式落幕。"兩類醫院的死法不一樣行業人士分析,民營醫院"消失"早有預兆。國家醫保局飛行檢查常態化下,靠"假住院、拉人頭、賣神藥"生存的投機型醫院批量消亡。魯西南醫院的悲劇,則揭開了另一類機構的覆滅路徑:高杠桿重資產擴張。這類醫院依賴設備融資租賃、地產資本輸血,一旦診療量達不到預期,巨額本息就絞殺現金流。醫生的"鐵飯碗"也不鐵了"九月起飯卡就沒再打錢了。"一個二甲醫院醫生的社交媒體留言,讓網友都驚了:醫院這個"鐵飯碗",竟然也會"窮到揭不開鍋"。這景象挺矛盾:2024年全國醫療衛生機構總診療人次101.5億,住院人次3.12億(比上年增1000萬),居民年住院率21.4%(高于多數發達國家)。但診療量增長的同時,醫院"賺錢的路子"卻越收越窄。《中國衛生健康統計年鑒2021》顯示,全國2.35萬家非公立醫療機構年總虧損1300億,平均每家虧553萬。2023年國家衛健委通報,2021年度二級公立醫院中43.87%虧損。行業人士說,從2017年藥品"零加成"政策、2019年公立醫療機構醫用耗材加成政策取消開始,"以藥養醫"基本終結。現在,全國九成以上統籌地區開展了DRG/DIP付費。簡單說,就是把疾病診療分組或折算分值,進行"打包"付費,也就是總額包干,"一種病一個統一價格,不管過程做了多少次檢查、用了多少藥,費用不變",徹底封死了醫院"過度醫療"的后路。另外,二級醫院陷入"高不成低不就"困境:社會資本涌入催生大量醫療機構,患者選擇多了,客源被分散。為搶患者,醫院不得不加大宣傳、設備更新、人才培養投入,成本攀升；但患者就醫還是扎堆大醫院。近十年三級醫院版圖持續擴張:2015年診療人次占全國醫院48.6%,2019年升到53.5%,2023年達61.7%。2005年《全國人民上協和》報道中,北京協和14元專家號炒到500元,周邊醫院門可羅雀的場景,就是縮影——全國不足10%的三級醫院吸走超50%患者,形成"虹吸黑洞"。時代變了。不光醫院醫療收入在降,政策態度也收緊了。醫院很...