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      事關尼帕病毒病,國家疾控局最新發聲!上海疾控解讀五個關鍵點

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      據新華社1月26日報道,印度東部西孟加拉邦近日暴發尼帕病毒(Nipah virus)疫情,已確認5例感染病例,近100人被隔離觀察。受此影響,周邊國家紛紛提高警惕,泰國和尼泊爾已相繼加強針對來自印度旅客的衛生篩查措施。

      國家疾控局

      我國尚未發現尼帕病毒病病例

      記者今天從國家疾控局了解到,本次印度暴發的尼帕病毒病疫情,主要發生在西孟加拉邦,與我國沒有領土接壤。尼帕病毒病主要通過直接接觸感染的動物、病人及污染物傳播,病毒環境存活力弱,一般民眾接觸感染機會較少。綜合研判,此次印度尼帕病毒病疫情對我國產生的影響相對較小。目前,我國尚未發現尼帕病毒病病例。但也存在一定境外輸入風險,需加強防范。

      1998年,尼帕病毒病在國外首次發生并確認。此后,多個國家陸續報道發生尼帕病毒病疫情。我國疾控機構一直密切關注境外尼帕病毒病疫情動態,持續做好監測防控相關工作。首先,2021年制定印發《尼帕病毒病預防控制技術指南》,對疫情監測、報告、檢測、診斷、調查處置、個人防護和消毒等疫情防控進行了規范。其次,已經建立了尼帕病毒的核酸檢測方法,并已完成具有自主知識產權的尼帕病毒應急核酸檢測試劑盒的制備和儲備。目前各省疾控中心已具備尼帕病毒實驗室檢測能力,能夠及時進行尼帕病毒檢測和確認。



      本次印度尼帕病毒病疫情發生后,我國疾控部門及時行動,密切跟蹤境外疫情動態,及時進行風險評估。進一步開展醫療機構和疾控機構專業人員培訓,加強監測檢測,特別是強化邊境地區的應對處置能力,防范可能的風險。同時,做好科普宣教,及時解疑釋惑,引導公眾科學防范。

      尼帕病毒屬于副粘病毒科,可感染動物和人。尼帕病毒在自然界主要存在于果蝠身上。人類直接接觸被病毒感染的動物,或食用被這些動物的體液和排泄物污染的食品可被感染。另外值得關注的一點是,密切接觸被病毒感染的病人或其體液也可造成傳播。

      尼帕病毒在人際間傳播主要發生在病例家庭和醫療機構內。人感染尼帕病毒后主要引起神經系統和呼吸系統癥狀,通常引起發熱、咳嗽、呼吸困難等急性呼吸道癥狀,或出現頭痛、頭暈、意識改變、癲癇等神經系統癥狀,甚至導致死亡。病死率約為40%至75%。目前還沒有對該疾病的特效藥物和疫苗,臨床上主要以對癥治療為主。

      目前,我國尚未發現尼帕病毒病病例,請不必過度恐慌。近期,前往發生尼帕病毒病疫情國家的人員,要增強防病意識,保持良好的個人衛生習慣,注意飲食衛生安全,避免接觸蝙蝠、家畜等動物,避免接觸病人或感染動物的分泌物、排泄物等,避免食用不明來源的水果蔬菜及制品,嚴禁生食或飲用未經處理的生鮮食品和飲品。如在疫區旅居或有可疑接觸史后出現發熱、頭痛等癥狀,應立即就醫,并告知旅行史和可疑接觸史,以便及時診斷和治療。

      人感染尼帕病毒

      病死率可達到40-75%甚至更高

      尼帕病毒可以引起人畜共患的傳染病——尼帕病毒病(Nipah virus disease,NVD),該病潛伏期一般為4-14天,但有時可達45天甚至更長時間。尼帕病毒主要對中樞神經系統(90%)和呼吸系統(62%)造成損害,對腎臟,心臟和脾臟等影響較小,因此該病通常表現為發熱、咳嗽、呼吸困難等急性呼吸道癥狀,或出現頭痛、頭暈、意識改變、癲癇等神經系統改變,甚至導致死亡。



      根據中疾控發布的《尼帕病毒病預防控制技術指南》中的數據,人感染尼帕病毒的病死率可達到40-75%甚至更高。目前尚無特異性抗病毒藥物,無有效的疫苗可以預防尼帕病毒病,控制傳染源是預防和控制尼帕病毒病的主要措施。目前全球尼帕病毒病疫情主要發生在南亞和東南亞國家,這些國家大多是我們的鄰國。因此,它的危險系數很高,的確需要引起我們的重視。

      中國科學院武漢病毒研究所

      發現口服核苷藥物VV116

      對尼帕病毒的高效抑制活性

      近期,中國科學院武漢病毒研究所肖庚富/張磊砢研究員團隊、單超研究員團隊聯合上海藥物研究所、旺山旺水生物醫藥股份有限公司胡天文博士在國際期刊Emerging Microbes & Infections上發表了題為“The oral nucleoside drug VV116 is a promising candidate for treating Nipah virus infection”的重要研究成果,證實口服核苷類藥物VV116對尼帕病毒具有顯著的抗病毒活性,為這一高致死性新發傳染病的防治帶來新希望。該成果首次證實VV116對尼帕病毒的治療潛力,不僅可作為醫護人員、實驗室工作者等高危人群的預防性用藥,更可為應對當下和未來的尼帕病毒疫情提供一個現成的藥物選擇。



      近日,關于印度部分地區出現尼帕病毒疫情的新聞,讓“高致死率”、“無特效藥”等字眼再次進入公眾視野。面對遠方的疫情,我們該如何看待它?上海疾控梳理了五個關鍵事實。

      疫情現狀:

      遠方的局部警報

      并非全球危機

      當前,尼帕病毒疫情仍被嚴格限制在特定的地理范圍內。據世衛組織及各國衛生部門的最新通報:

      疫情焦點:尼帕病毒于1998年首次在馬來西亞報告,該病多發生于每年12月至次年5月期間,近年來主要發生在印度、孟加拉國、馬來西亞和菲律賓等南亞和東南亞國家。2025年5月以來僅在印度被發現,此次印度尼帕病毒病聚集性疫情規模較小,尚未發現地區病例外溢的報道。

      關鍵風險:值得關注的是,此次疫情中出現4例醫院內傳播病例,很可能由于在緊急處理未知病例時未能做好院感控制措施。



      尼帕病毒的傳播

      途徑清晰、源頭明確

      尼帕病毒并非無跡可尋,其傳播過程有明確的科學結論:

      1、天然宿主:

      東南亞地區的果蝠是尼帕病毒的“自然儲存庫”,病毒在其種群中長期存在但不致病。

      2、感染途徑:

      人類感染尼帕病毒主要通過三條清晰的“通路”:

      • 食用被污染的食物:最主要的感染方式,尤其是當地人飲用被果蝠污染的生椰棗汁或棕櫚汁。
      • 接觸感染動物:豬等家畜因接觸果蝠污染的食物感染成為病畜,人類直接接觸病畜或其分泌物導致感染。
      • 人際密切接觸:與流感等呼吸道傳染病不同,尼帕病毒的傳播途徑多為密切接觸傳播,被病毒感染的病人或其體液(包括鼻咽分泌物、尿液或血液等),常見于無防護的家庭接觸或醫療環境中。



      上海疾控:

      尼帕病毒本地傳播風險較低

      目前,尼帕病毒在我國形成傳播的風險較低,市民無需過度擔憂,原因有三:

      1、尼帕病毒的流行具有嚴格的地域性。上海乃至我國東部地區,均無其主要宿主——果蝠的自然分布。我國境內迄今未報告過人類感染尼帕病毒的病例。

      2、病毒的人際傳播效率遠低于流感等呼吸道傳染病。該病毒發現至今20多年,在上述南亞和東南亞國家均未形成規模性疫情。

      3、目前,我市擁有強大的口岸檢疫和傳染病監測網絡,外籍人員入境均需通過嚴格的檢驗檢疫程序。

      怎么預防尼帕病毒?

      核心是“管住口”與“講衛生”

      建議市民如非必要,避免前往近期發生疫情的國家。確有需要前往的,應做好個人防護,牢記“管住口、講衛生”。

      1、飲食安全是重中之重

      • 避免飲用任何當地未經徹底煮沸的椰棗汁、棕櫚汁等生鮮植物汁液。
      • 所有水果務必徹底清洗并去皮食用,不要自行采摘當地水果。
      • 牢記“煮熟”原則,肉類、蛋類務必烹飪至全熟。

      2、養成良好衛生習慣

      • 勤用肥皂、消毒液和流動水洗手,特別是在處理食物、進食前及接觸動物后。
      • 避免進入果蝠棲息的洞穴、果園,不接觸野生動物和病、死家畜。

      3、做好人際間防護

      如接觸有發熱、呼吸道癥狀者,應保持距離或佩戴口罩。主動配合做好入境檢疫,如有疫區旅居史并出現發熱、咳嗽等癥狀,應當立即就醫并主動告知相關情況。

      上海有能力應對

      各類突發公共衛生事件

      上海市已建立起一套成熟、高效的新發傳染病防控體系,有能力應對各類突發公共衛生事件。

      1、敏銳的監測網絡

      在全市各醫療機構建有發熱伴頭痛、嘔吐等呼吸道或神經系統癥狀等的可疑病例監測網絡,一旦發現符合尼帕病毒病臨床特征且有相關流行病學史的病例,將立即啟動應急響應。

      2、強大的技術儲備

      上海市疾控中心病原微生物實驗室具備尼帕病毒核酸檢測能力,可在短時間內完成未知病原體的鑒定和基因組分析。

      3、完善的應對機制

      上海市疾控中心建有一整套標準化、專業化的應急處置流程和技術方案,確保科學、快速、有效地應對各類新發傳染病風險。

      總之,面對尼帕病毒,正確的態度是 “重視而不恐慌”。市民朋友們應當敬畏自然、重視自然疫源性疾病,同時注重飲食衛生,養成健康的生活方式。

      新民晚報(記者 左妍)綜合瑞金醫院、央視新聞、上海疾控、中國科學院武漢病毒研究所

      編輯:沈佳靈

      編審:魏麗英

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