慢病與近視夾擊，致盲防線如何筑牢？專家共議“防盲”新路徑

人口老齡化加劇、電子屏幕使用激增、慢性病蔓延，正使致盲性眼病成為不可忽視的公共衛生挑戰。1月24日至25日，廣東省預防醫學會致盲性眼病防治專業委員會（簡稱“專委會”）成立大會暨學術會議在廣州舉行。全國200余名眼科疾病防治領域專家、青年學者參與，共商系統性構建眼健康防線。

作為專委會首屆主任委員，中山大學中山眼科中心卓業鴻教授在接受南都N視頻記者采訪時，他表示，“未來1-2年，我們將聚焦強基層，依托專委會平臺，推動省級優質醫療資源向縣、鎮、村延伸，同時，也將推進針對高度近視、青光眼、眼底病等主要致盲眼病的科研轉化與青年人才培養?！?/p>

挑戰

慢病與近視的“雙重夾擊”

白內障、青光眼、糖尿病視網膜病變、老年性黃斑變性，是當前主要的致盲元兇。

在慢病戰線，形勢嚴峻。慢性病相關的致盲性眼病大幅提高，特別是糖尿病患者。“糖尿病患者最終出現為眼部并發癥的占比高達30%，個別農村地區甚至達40%。動脈硬化、高血壓等也可能會造成眼底病變，引起視網膜中央動脈阻塞、靜脈阻塞以及慢性缺血和急性缺血。”中國工程院院士、首都醫科大學附屬北京同仁醫院王寧利教授指出。

國之大醫、中山大學中山眼科中心葛堅教授擔任專委會首席顧問并發言

青光眼往往被稱“偷走視力的神秘殺手”?！皣筢t”、中山大學中山眼科中心葛堅教授就“青光眼防治中的未滿足需求”為主題進行分享，他指出，“目前青光眼發病形勢非常嚴峻，防治工作不僅需要提升公眾認知與患者心理支持，更需要在治療策略上取得突破，尤其要重視視神經保護，并關注青光眼藥物可能帶來的眼表損傷問題。”

近視戰線的警報也同樣值得重視?！叭珖暫[，這是一場無聲的公共衛生危機?！鄙穷^大學·香港中文大學聯合汕頭國際眼科中心常務副院長張銘志教授提出警示。根據其提供的數據，預計至2050年全球近視人口達到47.58億，占總人口的49.8%，其中高度近視為10%。根據國家疾控局監測數據，2022年中國兒童青少年總體近視率為51.9%，小學生為36.7%、初中生為71.4%、高中生為81.2%，呈現明顯的低齡化和高度化趨勢。

張銘志教授談到，“高度近視可能會引發視網膜脫離等嚴重并發癥，也是導致不可逆性失明的主要原因之一。兒童青少年時期眼球可塑性強，是干預近視發展的黃金時期，錯過則基本定型?！彼赋觯覀冃枰鶕總€孩子的近視程度、調節力、晶狀體狀態等，建立全面的屈光發育檔案，進行全流程管理。

破局

構建網絡 推動資源與人才“雙下沉”

“防盲的主戰場不在大醫院，而在社區、在縣域?！弊繕I鴻教授介紹，成立專委會的核心目的是系統防治致盲性眼病，重點填補兩大空白。其一是在早期預防、篩查、診斷和干預環節的缺失，推動防線前移。二是打通優質資源下沉的通道，解決基層臨床技術能力不足的痛點。

廣東省預防醫學會致盲性眼病防治專委會主任委員卓業鴻發言

為此，專委會將依托全省公共衛生體系，牽頭構建眼病防治多級聯動網絡，系統性推動省級優質醫療資源向縣、鎮延伸。

卓業鴻教授介紹，“我們將雙管齊下，依托流動眼科手術車/篩查車等公益項目，將篩查、診斷甚至手術服務直接送到山區和邊陲。同時，通過線上平臺為基層醫生提供培訓、診斷治療指導支持。目標是讓優質醫療資源突破地理限制，未來能更快速、更直接地惠及邊遠地區的百姓?！?/p>

會議期間啟動了“新復明3號”眼科手術車和“眼健康篩查車10號”聯合公益活動。該項目由亞洲防盲基金會主辦、梁植偉慈善基金捐助的汕頭大學·香港中文大學聯合汕頭國際眼科中心承接實施。

此外，專委會還成立了青年醫師科普講師團，由全省32家醫院的39名優秀青年醫生組成，將開展體系化、廣覆蓋的科普宣傳，針對普通眼病和致盲性眼病開展精準科普，從源頭上發揮預防作用。

科技賦能

從“治已病”到“防未病”

實際上，許多致盲性眼病早期癥狀隱匿，等患者主動就醫時，往往已錯過最佳干預時機，治療成本高，效果卻有限。

廣東省預防醫學會會長吳圣明發言

面對嚴峻挑戰，廣東省預防醫學會會長吳圣明指出，“專委會的成立，是為了凝聚跨學科力量，以醫防融合為抓手，將眼病防治的關口前移。”

“要回歸上醫治未病的理念?！备饒越淌诤粲酰揽仃P口前移，建立“0-6歲兒童眼健康服務平臺”至關重要。廣州第一人民醫院冷云霞教授也認為，必須從學齡前開始干預，以降低高度近視及其并發癥風險。此外，據廣東省近視防控宣講團資料，自成立以來，已開展制定標準、組織校園宣講、召開備課會與專題研討會、并推動成立了博士宣講團等立體化架構等工作，推動近視防控落地。

科技創新成為賦能未來的關鍵。多位專家談及，從AI診斷、基因治療到腦機接口視覺康復，技術創新將全方位賦能，重塑眼健康服務的未來生態。

王寧利教授則系統闡述了人工智能的變革性作用，在圖文視頻生成、醫生多智體、腦機接口、輔助診斷等領域都發揮重要作用。他指出，VisionFM“眼科+”人工智能大模型是首個實現了多模態診斷以及多任務預測的眼科AI模型。中山大學中山眼科中心葛堅教授分享了“OCT-AI鑒別高度近視青光眼”的進展以及對青光眼未來治療新策略的展望。

采寫：南都N視頻記者 伍月明