盡管目前大多數(shù)中醫(yī)院提供中藥代煎和配送服務(wù),仍有不少患者選擇在家自行煎煮,認(rèn)為這樣能更好地保留藥效。那么,如何正確煎煮和服用中藥湯劑呢?
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正確煎煮三步曲
中藥煎煮方法直接影響藥效。《本草綱目》指出:“凡服湯藥,雖品物專精,修治如法,而煎藥者魯莽造次,水火不良,火候失度,則藥亦無功。”因此,必須嚴(yán)格遵循正確的煎煮流程。
器具選擇
煎藥器具宜選用砂鍋、瓦罐或不銹鋼鍋,避免使用鐵、銅、鋁鍋,以免發(fā)生化學(xué)反應(yīng)影響藥效。
藥材浸泡
將藥材放入鍋中,加涼水浸泡,水量應(yīng)沒過藥面2~3厘米。
一般藥材浸泡30分鐘,果實(shí)、種子類或質(zhì)地堅(jiān)硬的藥材可適當(dāng)延長至1小時(shí)。
煎煮方法
頭煎:先用大火煮沸,轉(zhuǎn)為小火后開始計(jì)時(shí)。一般藥材煎20~30分鐘,補(bǔ)益藥、礦物藥及根莖類厚重藥材可煎30~60分鐘。
二煎:在藥渣中加水,水量以沒過藥渣為宜。再次大火煮沸后轉(zhuǎn)小火,煎煮時(shí)間較頭煎略短。
煎煮過程中可攪拌2~3次,煎好后趁熱濾出藥液。將兩次煎出的藥液合并、混勻。未服用的藥液應(yīng)置于0~4℃冰箱冷藏保存。
特殊藥材的煎煮方法如下。
①先煎藥:礦物、貝殼類堅(jiān)硬藥材,需單獨(dú)煎煮30分鐘,再加入其他已浸泡的藥材同煎。
②后下藥:含揮發(fā)油的芳香類藥材,應(yīng)在第一煎出鍋前10分鐘放入。
③另煎藥:人參、冬蟲夏草等名貴藥材,應(yīng)單獨(dú)放入有蓋容器中,加約10倍水量煎煮1小時(shí),煎好后與主藥液混勻服用。
④包煎藥:如辛夷花、滑石粉、車前子等粉末狀、帶絨毛或黏性強(qiáng)的藥物,應(yīng)裝入紗布袋中再與其他藥同煎。
服用湯劑三要素
服藥時(shí)間
湯劑一般每日一劑,分早晚兩次服用,每次劑量約150~200毫升,兒童酌情減量,分2~3次服用。
急癥、重癥可不拘時(shí)間服用,慢性病應(yīng)定時(shí)服藥。
一般原則為病在胸膈以上宜飯后服;病在胸膈以下宜飯前服;補(bǔ)益藥宜早晚空腹服;對胃腸有刺激的藥宜飯后服;驅(qū)蟲藥、瀉下藥宜空腹服;安神助眠藥宜睡前服。
服藥方法
一般采用溫服,以和胃健脾。解表發(fā)汗、行氣活血的辛溫類藥物宜熱服,以助藥力;清熱解毒、祛暑類方劑宜涼服。
飲食禁忌
服藥期間應(yīng)忌食生冷、油膩、辛辣、腥膻及不易消化的食物,以免影響藥效或妨礙脾胃運(yùn)化。不宜飲茶,因茶葉中的鞣酸易與藥物成分反應(yīng)生成沉淀,影響吸收。建議以溫?zé)岚组_水送服藥物。
來源|中國中醫(yī)藥報(bào)
文| 寧夏回族自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院暨中醫(yī)研究院 郭仲華
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