正確煎煮和服用中藥湯劑的方法

盡管目前大多數(shù)中醫(yī)院提供中藥代煎和配送服務(wù)，仍有不少患者選擇在家自行煎煮，認(rèn)為這樣能更好地保留藥效。那么，如何正確煎煮和服用中藥湯劑呢？

正確煎煮三步曲

中藥煎煮方法直接影響藥效。《本草綱目》指出：“凡服湯藥，雖品物專精，修治如法，而煎藥者魯莽造次，水火不良，火候失度，則藥亦無功。”因此，必須嚴(yán)格遵循正確的煎煮流程。

器具選擇

煎藥器具宜選用砂鍋、瓦罐或不銹鋼鍋，避免使用鐵、銅、鋁鍋，以免發(fā)生化學(xué)反應(yīng)影響藥效。

藥材浸泡

將藥材放入鍋中，加涼水浸泡，水量應(yīng)沒過藥面2～3厘米。

一般藥材浸泡30分鐘，果實(shí)、種子類或質(zhì)地堅(jiān)硬的藥材可適當(dāng)延長至1小時(shí)。

煎煮方法

頭煎：先用大火煮沸，轉(zhuǎn)為小火后開始計(jì)時(shí)。一般藥材煎20～30分鐘，補(bǔ)益藥、礦物藥及根莖類厚重藥材可煎30～60分鐘。

二煎：在藥渣中加水，水量以沒過藥渣為宜。再次大火煮沸后轉(zhuǎn)小火，煎煮時(shí)間較頭煎略短。

煎煮過程中可攪拌2～3次，煎好后趁熱濾出藥液。將兩次煎出的藥液合并、混勻。未服用的藥液應(yīng)置于0～4℃冰箱冷藏保存。

特殊藥材的煎煮方法如下。

①先煎藥：礦物、貝殼類堅(jiān)硬藥材，需單獨(dú)煎煮30分鐘，再加入其他已浸泡的藥材同煎。

②后下藥：含揮發(fā)油的芳香類藥材，應(yīng)在第一煎出鍋前10分鐘放入。

③另煎藥：人參、冬蟲夏草等名貴藥材，應(yīng)單獨(dú)放入有蓋容器中，加約10倍水量煎煮1小時(shí)，煎好后與主藥液混勻服用。

④包煎藥：如辛夷花、滑石粉、車前子等粉末狀、帶絨毛或黏性強(qiáng)的藥物，應(yīng)裝入紗布袋中再與其他藥同煎。

服用湯劑三要素

服藥時(shí)間

湯劑一般每日一劑，分早晚兩次服用，每次劑量約150～200毫升，兒童酌情減量，分2～3次服用。

急癥、重癥可不拘時(shí)間服用，慢性病應(yīng)定時(shí)服藥。

一般原則為病在胸膈以上宜飯后服；病在胸膈以下宜飯前服；補(bǔ)益藥宜早晚空腹服；對胃腸有刺激的藥宜飯后服；驅(qū)蟲藥、瀉下藥宜空腹服；安神助眠藥宜睡前服。

服藥方法

一般采用溫服，以和胃健脾。解表發(fā)汗、行氣活血的辛溫類藥物宜熱服，以助藥力；清熱解毒、祛暑類方劑宜涼服。

飲食禁忌

服藥期間應(yīng)忌食生冷、油膩、辛辣、腥膻及不易消化的食物，以免影響藥效或妨礙脾胃運(yùn)化。不宜飲茶，因茶葉中的鞣酸易與藥物成分反應(yīng)生成沉淀，影響吸收。建議以溫?zé)岚组_水送服藥物。

來源｜中國中醫(yī)藥報(bào)

文｜ 寧夏回族自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院暨中醫(yī)研究院 郭仲華