人生在世,誰都希望做任何事情都能順心如意,然而,令人遺憾的是,“人生不如意之事十常八九”,這也就是為什么抑郁癥頻繁發生的原因。試想一下,一個人做什么都不順,抑郁不得志,又如何能夠笑口常開呢?所以,抑郁的本質是生活壓力、工作不順、貧窮困頓、家庭不和、社交障礙等因素導致的。
然而,這些問題,有時候并不是我們想改變就能改變的,總有很多時候是無能為力的,因此,抑郁的情緒就油然而生。為什么世衛組織要將心理健康納入人體健康的評判標準?也就是考慮到心理因素對人體健康的重大影響,表面上看不見摸不著,實則環環相扣、如網在綱。
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但凡提到治療抑郁的情緒,都會把疏肝排在第一位,而逍遙丸、柴胡等中方藥,就自然而然的往前靠,但實際上,很多人忽略了一個重要問題,那就是心情的好壞,為什么只重視肝,不重視心呢?從邏輯上來說,不是心更重要嗎?
因此,也有醫家突然驚奇的發現,百次疏肝不如一次補心陽。所以,對于調理抑郁問題,未必首先就想到小柴胡湯、逍遙丸,為什么不換個思路呢?不是說,“心病還須心藥醫”嗎?那為什么我們首先要去疏肝呢?直接藥達病所的治心不好嗎?
那么,為什么要補心陽?因為“心有光明”,一切抑郁、一切陰霾自然就會煙消云散,這符合大自然的規律,再陰霾的天氣、再陰暗的氣候,只要艷陽高照,那還不是云開霧散。而這,醫圣張仲景早已為我們留下了一個千古良方,它就是桂枝甘草湯。
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桂枝甘草湯出自《傷寒雜病論》,原方組成十分簡單,只有兩味中藥,也就是“桂枝四兩,炙甘草二兩”。如果換算成現代劑量,也就是桂枝12g,甘草6g。按照張仲景的原意,桂枝甘草湯是用于治療“發汗過多,其人叉手自冒心,心下悸,欲得按者”,也就是因為心陽受損所引起的心悸、胸悶、出汗、脈虛等病癥。
然而,桂枝甘草湯的核心邏輯是“補助心陽,生陽化氣”,是一個恢復心臟陽氣的重要方劑,不能只把目光放在心悸、胸悶、出汗、脈虛方面,更應該把視覺放得更長遠,雖然在臨床中,抑郁癥屬于肝氣郁結的也不少,但是心陽不足的更多,因為心陽不足,情緒自然就會低落,對事物不感興趣,心里空嘮嘮的,涼颼颼的,缺乏溫暖的感覺,失眠睡不好,容易驚醒。你品,你細品,這是不是更符合更多抑郁癥的表現?
所以,醫圣張仲景的桂枝甘草湯在這個時候完全就是量身定制的千古名方,補心陽、散陰郁,只要心陽充足了,心神就有了溫暖的力量,氣血的運行也就會更加通暢,郁結不就自然而然的隨風而逝了嗎?
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桂枝甘草湯,全方桂枝辛溫,直接溫通心陽,讓心中的“旭日東升”,不僅如此,桂枝還妙在能夠推動氣血的運行,而將心陽的溫暖隨著氣血的運行送達五臟六腑、四肢百骸,那全身的氣機郁結不就被暖化了嗎?再加上甘草辛甘,為桂枝持續補充能量,使得桂枝溫通心陽的作用更持久、更平穩,安全著陸。
就這樣簡單的兩味中藥,一溫一補,一散一緩,既能精準的補陽心陽,又能和諧的通暢氣血,如此一來,心神得養、陰郁自散。當然,如果在臨床中,兼有肝郁的,可以兼以疏肝(如逍遙散),如果兼有脾虛的,可以兼以補脾(如歸脾湯)。
由此可見,不要一見抑郁就疏肝,畢竟“心病還須心藥醫”,如果能夠以補心陽為基礎,兼顧疏肝和補脾,或許是一條更好的路徑。不過需要記住的是,桂枝甘草湯主要適合心陽不足、胸悶心悸、誤汗傷陽、虛損輕癥等疾病,但對于嚴重陽虛、陰寒內盛、陰虛火旺、濕熱內蘊等人群不宜使用。
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