致死率高達75%，印度爆發致命病毒無藥可醫，中國一款藥給出希望

致死率最高可達75%的尼帕病毒近期突襲印度西孟加拉邦，疫情形勢持續升級：新增病例不斷浮現，醫院內部傳播已現端倪，近百名密切接觸者被緊急隔離，當地醫療資源面臨嚴峻考驗。

這款被世界衛生組織列為全球公共衛生最高威脅等級的烈性病原體，至今在全球范圍內仍未有獲批上市的特異性治療藥物。印度當前陷入“有病無藥”的被動局面，也令國際傳染病防控體系高度警覺、迅速響應。

小李留意到，正當全球專家密集會商、一線醫護全力應對卻難覓突破口之時，來自中國科研一線傳來突破性進展——一款自主研發的抗病毒候選藥物，正為這場突如其來的危機點亮關鍵希望。

這款有望破解尼帕病毒困局的中國原創藥物究竟為何物？它憑借哪些獨特機制脫穎而出，又是否真能擔綱扭轉戰局的核心角色？

印度爆發病毒

近期在印度西孟加拉邦暴發的尼帕病毒感染事件，讓這一曾長期蟄伏于熱帶生態鏈中的高危病原體再度引發全球關注。

不少讀者向小李提問：為何該病毒屢屢卷土重來？事實上，尼帕病毒的周期性現身絕非隨機事件，其背后深植于人類居住擴張、農業開發與野生動物棲息地重疊所引發的生態擾動；而本輪印度疫情，更折射出地域文化實踐與現代公共衛生規范之間的深層張力。

作為副粘病毒科亨尼帕病毒屬的重要成員，尼帕病毒自1998年首次于馬來西亞森美蘭州尼帕村被確認以來，便以高達40%至75%的臨床病死率，持續位列全球新發傳染病監測清單前列。

它的傳播路徑悄然嵌入日常生活場景：當年馬來西亞疫情起源于果蝠排泄物污染落地芒果，農戶將滯銷果實飼喂家豬后，病毒經由豬群放大并跳躍至人，形成典型“蝙蝠—豬—人”跨種傳播鏈。

而在孟加拉國及毗鄰的印度西孟加拉邦，地理毗鄰疊加相似生活方式，使傳播鏈條更為簡捷高效。

當地居民采集椰棗樹汁的傳統習俗，為攜帶病毒的果蝠提供了天然侵入窗口——蝙蝠夜間舔舐汁液時排泄含毒尿液，未經煮沸的生飲汁液直接成為感染媒介，導致多起家庭聚集性發病。

小李指出，此類疫情反復上演的根本動因，在于人類對自然生態邊界的持續擠壓與忽視。

果蝠作為尼帕病毒的天然儲存宿主，依靠進化形成的免疫耐受機制長期帶毒而不發病，原本與人類維持著穩定的生態隔離帶；但人類對林緣資源的過度索取、對傳統飲食方式缺乏風險評估的沿襲，一次次撕裂了這道本應牢固的防線。

本次西孟加拉邦疫情已明確出現醫療機構內傳播跡象，近百人接受醫學觀察，目前已報告1例死亡、1例病情極度危重。盡管感染源頭尚未完全鎖定，但院內擴散現象顯著抬升了防控復雜度，也再次印證一個事實：病毒最易攻破的缺口，往往藏匿于人類行為慣性與制度執行的細微縫隙之中。

藥物破局

就在疫情陰云籠罩之際，中國科學院武漢病毒研究所聯合多家單位發布的研究成果，為全球抗尼帕病毒研究注入實質性動能。

新冠治療藥物VV116經體外與動物模型雙重驗證，展現出對尼帕病毒強效抑制活性。這一發現，為長期陷于“無藥可用”窘境的尼帕病毒感染防治，開辟了一條極具潛力的新路徑。

不過在小李看來，理性審視“老藥新用”策略的價值與邊界，比盲目樂觀更為重要。

VV116之所以能實現跨病毒譜系的抗病毒效果，關鍵在于其作用靶點具有高度保守性。

作為一款口服核苷類似物，該藥雖最初針對SARS-CoV-2設計，但其核心靶向目標是RNA依賴性RNA聚合酶（RdRp），這一酶是所有RNA病毒完成基因組復制不可或缺的功能樞紐。尼帕病毒同屬單股負鏈RNA病毒，其復制過程同樣高度依賴RdRp，因此VV116可模擬天然核苷酸摻入新生RNA鏈，造成鏈終止效應，從而精準阻斷病毒增殖循環。

實驗數據顯示，VV116對源自馬來西亞與孟加拉國的兩種流行毒株均表現出納摩爾級抑制效力；在金黃地鼠感染模型中，給藥組動物存活率提升至66.7%，顯著優于對照組。

然而，動物實驗取得的積極數據，并不等同于臨床療效的確立，從實驗室走向病房仍需跨越多重科學與監管門檻。

此前，利巴韋林、瑞德西韋等同類核苷類化合物雖也在體外或動物模型中顯示一定抗尼帕活性，但受限于全身毒性、代謝穩定性差或易誘導耐藥突變等因素，始終未能進入臨床應用階段。

VV116雖已在新冠患者中積累了較充分的安全性與藥代動力學數據，但針對尼帕病毒感染人群的最優劑量方案、特殊器官毒性譜、潛在藥物相互作用以及長期用藥后的耐藥演化趨勢，仍須通過嚴格設計的I–III期臨床試驗予以系統驗證。

當前市場層面對其的關注熱度中，不乏情緒化期待成分。客觀而言，VV116現階段更應被定位為一項具備堅實科學基礎的“戰略儲備選項”，而非可即刻投入常規診療的成熟“特效療法”。

雙向發力

面對尼帕病毒這類高致死率、低傳播率的特殊病原體，僅靠單一藥物突破遠遠無法構筑完整防御體系，必須堅持“前端防控”與“后端研發”雙軌并進。而VV116的階段性成果，亦為中國創新藥企拓展全球公共衛生合作版圖提供了全新支點。

小李強調，真正可持續的疫情防控體系，必須牢牢守住“人與自然關系重構”和“醫療應急能力筑基”這兩道核心防線；與此同時，任何藥物創新的價值實現，都離不開臨床獲益確定性與商業化落地可行性的同步考量。

從防控實踐角度看，尼帕病毒的人際傳播效率遠低于呼吸道飛沫主導的常見傳染病，普通社交距離接觸基本無感染風險，其傳播高度依賴直接接觸患者血液、分泌物、排泄物，或飲用被果蝠污染的生鮮椰棗汁等特定暴露場景。

這意味著科學精準的防護措施即可大幅降低感染概率：我國已將尼帕病毒納入口岸重點監測病原體名錄，強化入境人員健康申報與癥狀篩查，可有效攔截境外輸入風險；公眾若計劃前往疫區周邊國家或地區，務必摒棄獵奇心態，堅決避免飲用未煮沸的天然植物汁液、不接觸野生果蝠及其棲息環境、不接觸確診或疑似患者體液及污染物。

此外，對高風險區域延續千年的采集習俗開展循證健康教育，在尊重文化多樣性的前提下推動風險替代方案（如推廣巴氏消毒椰棗汁工藝），方為實現源頭治理的治本之策。

從產業協同視角看，VV116的研發進展，為君實生物等具備全球化研發能力的中國生物醫藥企業打開了切入印度公共衛生市場的戰略窗口。

君實生物此前已與印度知名仿制藥企業Dr.Reddy’s建立深度合作，成功將其自主研發的PD-1單抗推向印度基層醫療市場，構建起覆蓋廣、響應快、合規性強的本地化商業網絡。

若VV116后續順利推進尼帕病毒適應癥的臨床開發與注冊申報，極有可能依托既有合作框架加速實現在印臨床應用與藥品可及，既助力當地提升突發疫情應對能力，也同步拓展中國企業服務全球公共衛生需求的能力半徑。

但需清醒認識到，印度以價格敏感型仿制藥為主導的市場結構、藥品審批路徑與質量監管標準的區域特性、以及跨國臨床試驗協調難度等現實挑戰，均為后續商業化落地設置了多重關卡。截至目前，相關企業尚未就該適應癥的國際合作意向或具體推進節奏發布官方說明，未來實施路徑仍具不確定性。

結語

歸根結底，尼帕病毒的再燃與VV116的突破，共同映照出人類在生態文明認知與醫藥科技攻堅兩個維度上的深刻命題。

小李始終相信，應對這類源于自然、威脅生命的病原體，既要仰望藥物研發星空，也要腳踏生態保護實地；既要敏銳捕捉產業躍升契機，更要恪守循證醫學底線。

唯有防控舉措扎實不松懈、科研探索審慎不冒進，才能在下一次未知病原來襲時贏得先機；而中國科學家與藥企在抗病毒前沿的持續深耕，終將以更多可信賴的工具與方案，匯入守護全人類健康安全的堅實洪流。