“尼帕病毒”來者不善！調查發現：感染病毒的人，有6個共同點

很快要到我國最隆重的節日——春節，在安定祥和的氛圍下，一則來自印度的公共衛生事件讓一些國人不淡定了：近日印度爆發尼帕病毒疫情，可通過被污染的食物傳播，初步查明食物源頭可能是生棗椰汁，自然宿主是果蝠。

尼帕病毒是世衛組織病毒庫的“新丁”，在1998年才發現和命名，但該病毒“兇名赫赫”，與埃博拉病毒、馬爾堡病毒等齊名，主要表現在：

人畜共患，通過口鼻進入人體，潛伏期約4—14天，最長達到45天，可引發嚴重的呼吸道癥狀和腦炎，患者可從發熱頭痛迅速惡化為昏迷、白肺，致死率達40%—75%。

該事件引起國人關注的原因主要是三條：

一是臨近春節，許多海外游子回國過年，也包括疫區的人員，萬一確診是“病毒攜帶者”或“患病人員”，那么病人回國后接觸的所有人員都要隔離，動靜不小，觸發很高級別的防控。

二是大量外國人、產品等進入中國，也有來自疫區的人員和物產，萬一夾帶病原體進入并爆發開來，會造成較大影響。

三是尼帕病毒雖然查明了感染源和中間宿主，但至今沒有特效藥物，沒有針對性的疫苗。1月28日，中國科學院下屬機構發現口服核苷藥物VV16，對尼帕病毒有高效抑制活性，但從臨床研究、適應證獲批上市，還有很長一段歷程。

換句話說，尼帕病毒是一種人畜共患的惡性病毒，感染后直接攻擊肺和腦兩個生命系統核心器官，致死率高，潛伏期長，監測不容易，關鍵是，目前仍無疫苗可防控，無特效藥來醫治。

截至1月28日，我國關于尼帕病毒的權威研判，來自于國家疾控局：我國尚未發現尼帕病毒病例，疫情對我國產生的影響相對較小。

對于尼帕病毒這種惡性的高致死率感染源，御病毒于國門之外，提高民眾的防范意識，是很有必要的，防范病毒于國門之外，由專業的機構去做；而防范意識，和我們每個人都有關系，寧可備而不用，不可用而無備。怎么備、備什么、如何備，需要從感染者和疫區分析出具體數據和漏洞，才能有的放矢。

尼帕病毒主要發生在南亞、東南亞等國家，從1998年發現該病毒算起，至今在馬來西亞、新加坡、孟加拉國、印度等國造成局部流行影響，感染致死率較突出的事件有：1998年105人死亡，2001年49人死亡，2004年27人死亡，2018年21人死亡，呈現出小規模流行、局部化傳播、高致命結局的特點。

從歷次感染情況看，被尼帕病毒襲擊過的患者，無論生死，存在6個共性特點，或能給我們防范帶來一些啟發。

1、從地理環境看，集中發生在特定地區。如該地區有果蝠棲息和活動，且果蝠攜帶有尼帕病毒，部分人類日常生活行為，容易與果蝠的污染發生交集，暴露風險就出現了。

啟示：國內有蝠類活動的地區，尤其是果蝠活躍地，要加強防范，既要防范病毒直接“蝠傳人”，也要防范病毒“蝠→家畜或寵物→人”的傳播鏈條。

2、從病毒感染方式看，接觸了特定傳染源。如流行病學查明的生椰棗汁，被攜帶尼帕病毒的果蝠污染，或者某些水果被病毒沾染后，再被人類食用而感染人體。

啟示：食物要做好保管工作，尤其是水果類，要洗凈或削皮，不能食用任何生椰棗汁，食物最好充分煮熟后食用，減少被病毒感染的機會。

3、從暴露方式看，存在人際傳染、院內感染的漏洞。在人員聚集地或醫療場所，通過密切接觸感染者的呼吸道分泌物、尿液等體液被傳染，助推了疫情從單點到多點、由小處到局部的擴散。

啟示：一旦發現有頭痛、高燒、肌肉疼痛、嘔吐、煩躁等癥狀，懷疑感染了尼帕病毒，要立即做好隔離工作，醫護人員要全身嚴格防護，院內做好消殺，并迅速報告疾控部門，各項工作齊頭并進，不能拖延。

4、從職業行為看，患者有明顯的職業范圍。以養豬場和屠宰場工人、獸醫、生椰棗汁工人、喜歡飲用生椰棗汁人員、醫生和護士居多，與尼帕病毒感染鏈相符。

啟示：易感人群進行知識科普，做好防范工作，生椰棗汁在我國很少見，但不排除病原體黏附在進口水果的可能性，所以食用來自南亞、東南亞的水果、食物都要留意。

5、從患者體質看，多為過度疲勞或高強度勞作人員。這些人員共同特點是表面看起來體質較好，其實身體免疫力早就不堪重負，遇到病毒入侵很快就出現危象。

啟示：要重視免疫系統的修復和維護，這是我們應對任何病毒挑戰最可靠、也是最后的防線。國人免疫力“亮黃燈”的情況不少見，不僅是防范尼帕病毒，其它的病毒也不能掉以輕心。

6、從發病進程看，很多患者存在誤診、錯治或拖延就醫的情形。比如誤判為普通流感，醫生開出的藥方是治流感的，甚至患者因為怕花錢，硬扛著不去看醫生，錯過了最佳救治時機。

啟示：雖然尼帕病毒暫無特效藥物，但如果掌握一定的知識，了解發病進程，萬一出現癥狀能及時應對，能大大增強救治成功率，減少病亡率。對于防范任何一種傳染類疾病，都應該如此應對。

這次尼帕病毒疫情發生在鄰國，它短時間內引起我國疾控部門關注，在于其很高的致死率、無藥可治的困境、攻擊人體主要臟器并迅速惡化的破壞力，以及隱秘傳播的鏈條、容易誤診或錯治的隱患，等等。雖然目前國內風平浪靜，但萬一真的來了，及時應對就是在救命。

所以，對待一切致命的傳染病，任何的小心翼翼都不為過。作為普通人，了解尼帕、重視預防，從自我做起，是非常有必要的。