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題圖 | Unsplash
撰文 | 宋文法
心血管疾病(CVD)是全球死亡的主要因素,同樣是我國第一大死亡因素。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì),每年有1900萬人死于心血管疾病,占全球死亡總?cè)藬?shù)的30%以上。
為了預(yù)防心血管疾病,2022年,美國心臟協(xié)會(huì)(AHA)更新了心血管健康指南,提出了「生命八大要素(LE8)」,包括4項(xiàng)健康行為(飲食、運(yùn)動(dòng)、吸煙、睡眠)和4項(xiàng)健康因素(BMI、血脂、血糖、血壓),總分0-100分,分?jǐn)?shù)越高代表心血管越健康。此次更新,首次將睡眠納入心血管健康指標(biāo)。
除了睡眠時(shí)長,睡眠類型也在健康中起著關(guān)鍵作用。既往研究表明,晚睡晚起型(夜貓子)與多種不良健康結(jié)局相關(guān),然而,尚不清楚LE8在晚睡晚起型與CVD關(guān)聯(lián)中的作用。
2026年1月28日,哈佛大學(xué)研究團(tuán)隊(duì)在《美國心臟協(xié)會(huì)雜志》上發(fā)表了一篇題為" Chronotype,Life’s Essential 8,and Risk of Cardiovascular Disease:A Prospective Cohort Study in UK Biobank "的研究論文。
研究顯示,睡夠時(shí)長也救不了心臟,與中間型相比,晚睡晚起型心血管疾病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加16%,LE8評分可解釋75%的晚睡晚起型與心血管疾病關(guān)聯(lián),表明健康行為和健康因素可有效抵消晚睡晚起帶來的心血管風(fēng)險(xiǎn)。
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圖:論文截圖
在這項(xiàng)研究中,研究團(tuán)隊(duì)分析了UK Biobank數(shù)據(jù)庫中超32萬名參與者,年齡在39-74歲之間,基線時(shí)沒有心血管疾病,根據(jù)睡眠類型將參與者分為:早睡早期型、中間型、晚睡晚起型,并計(jì)算出LE8評分,分析了LE8評分在晚睡晚起型與CVD關(guān)聯(lián)中的作用。
在長達(dá)14年的隨訪期間,共記錄了17584例心血管事件,包括11091例心肌梗死和7214例中風(fēng)。
對LE8評分分析發(fā)現(xiàn),晚睡晚起型參與者心血管狀況明顯較差,與中間型相比,晚睡晚起型參與者LE8評分低于50分(心血管健康不佳)的比例高出79%,尤其在吸煙、睡眠、血糖、體重和飲食等方面表現(xiàn)更差。
相比之下,早睡早期型、中間型參與者總體心血管健康狀況較好。
進(jìn)一步分析發(fā)現(xiàn),與中間型相比,晚睡晚起型人群發(fā)生心肌梗死或中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)增加16%,而早睡早期型、中間型與心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)無關(guān)。
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睡眠類型與心血管疾病關(guān)聯(lián)(圖:論文截圖)
中介分析顯示,LE8評分可解釋75%的晚睡晚起型與心血管疾病關(guān)聯(lián),從單個(gè)因素來講,關(guān)聯(lián)最強(qiáng)中介因素依次是:吸煙(占34%)、睡眠(14%)、血糖(12%)、體重(11%)和飲食(11%)。
這意味著,對夜貓子來說,改善生命八大要素,尤其是改善吸煙、睡眠和飲食等行為,可有效抵消晚睡晚起帶來的心血管風(fēng)險(xiǎn)。
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中介分析(圖:論文截圖)
研究指出,這項(xiàng)研究首次明確了生命八大要素在晚睡晚起型與心血管疾病關(guān)聯(lián)中的核心作用,為個(gè)性化心血管病預(yù)防提供了方向,針對晚睡晚起型人群,改善生命八大要素可有效降低心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。
綜上,與作息規(guī)律適中的人相比,夜貓子患上心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)更高,生命八大要素評分可解釋這一關(guān)聯(lián)的75%,即不良生活方式和健康指標(biāo)是這一關(guān)聯(lián)的主要因素。
參考文獻(xiàn):
https://doi.org/10.1161/JAHA.125.044189
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