現代快報訊(通訊員 宋斌 記者 張宇)近日,南京鼓樓醫院江北院區血管外科團隊在多學科的緊密協作下,成功為一位感染腹主動脈瘤的患者實施了“腹主動脈瘤切除伴人工血管置換術+股動脈-股動脈人工血管搭橋術”,挽救了患者生命。
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現代快報記者了解到,患者因“腹部疼痛不適一周”到該院就診,CT檢查結果顯示患者前期手術置入的腹主動脈支架周圍組織有散在氣體,提示高度可能是感染性腹主動脈瘤。感染性腹主動脈瘤被稱為“血管外科的噩夢”,死亡率極高,隨時可能因瘤體破裂導致大出血或感染加重而死亡。同時患者患有高血壓、糖尿病等基礎疾病,這讓治療工作難上加難。
面對如此兇險的病情,血管外科團隊迅速響應。在喬彤主任的指導下,黃佃主任醫師、劉澄副主任醫師聯合ICU、感染性疾病科、麻醉手術科、輸血醫學科等多學科專家,為患者制定了周全的治療方案。術前階段,團隊一邊使用強效抗生素控制感染,一邊積極調整患者身體狀態,為手術創造最佳條件。在患者血培養檢出肺炎克雷伯桿菌后,團隊果斷調整用藥方案,確保感染得到有效控制。
經過充分的術前準備,這場手術在黃佃主任醫師及劉澄副主任醫師的默契配合下,成功切除了感染的腹主動脈瘤,使用牛心包縫制了人工血管進行置換,通過股-股動脈搭橋為雙側下肢建立了血運通路。
手術過程也是驚心動魄,雖然盡量減少了手術出血,但患者術前存在隱性失血,術中一度危及生命。但好在團隊術前準備充分,在麻醉科和輸血科的鼎力支持下,手術團隊沉著應對,最終成功完成了這一高難度高風險手術。
術后,患者被轉入ICU進行密切監護,術后3天,患者生命體征平穩,轉至普通病房進一步康復治療。
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