5G架橋，全球首例！醫生聯手單孔機器人遠程精準完成兩例腎腫瘤剜除術

病人在連云港海州區，醫生在南京玄武區。通過5G連線，醫生操控單孔機器人遠程精準完成腎腫瘤剜除術。據悉，是全球首兩例。

“機械臂精準到位，止血完成，準備切除病灶！”1月29日上午，江蘇省腫瘤醫院手術室里，泌尿外科主任醫師楊杰坐在單孔機器人控制臺前，雙手輕握操作桿，雙眼緊盯三維高清顯示屏，遠程操控著300多公里之外連云港第二人民醫院的手術機械臂，為74歲的王奶奶（化名）實施精準腎臟腫瘤剜除術，歷經45分鐘。1小時后，第二臺同樣的手術也順利完成。

單孔挑戰：“一孔之內”的毫米級博弈

王奶奶1周前因“感冒”到醫院就診，經CT檢查后，意外發現左腎上極4X3厘米的占位，考慮腎臟腫瘤。“患者年齡偏大，體質較弱，對老人家來說手術創傷越小、恢復就會越塊，單孔機器人手術的微創優勢，剛好適合她的病情需求。”連云港第二人民醫院（連云港市腫瘤醫院）是江蘇省腫瘤醫院的醫聯體醫院，未來也有發展手術機器人的規劃。兩院協商后，團隊決定采用“5G遠程+單孔機器人”的創新模式，患者無需奔波即可接受省級專家的精準微創手術。

“單孔手術的難度，相當于在一個狹小的通道內完成精細的雕刻。”楊杰在術后接受采訪時說，傳統多孔腹腔鏡腎癌手術會在患者腰側前中后位置共開4個切口，器械可多角度展開操作；而單孔機器人僅需一個3cm的單一切口，所有器械從同一通道進入腹腔，“器械之間的碰撞、手術視野的局限，對醫生操作和設備性能都是雙重考驗”。

此次手術中，王奶奶的腫瘤位于左腎上極內側，高齡患者通常血管彈性差、凝血功能較弱，進一步增加了手術難度。楊杰團隊選擇腰側切口入路，借助機器人自由度機械臂的540°旋轉功能，在狹窄空間內完成組織游離、血管結扎等關鍵操作。“單孔手術要求器械‘各司其職’卻不能‘互撞打架’，機械臂的靈活性必須超越人手極限。”楊杰介紹，機器人的低延時控制系統和震顫過濾技術，讓他在控制臺的每一個細微動作，都能精準轉化為機械臂的毫米級操作，術中幾乎沒有出血。

江蘇省腫瘤醫院手術室內，楊杰主任手術中

連云港第二人民醫院手術室內，醫生手術中

5G賦能：跨越空間的“實時手術臺”

“單孔+遠程+機器人”的三重疊加，讓這場手術的技術門檻再升一級。此次手術采用“5G+固網專線”雙鏈路傳輸，楊杰在江蘇省腫瘤醫院的控制中心，實時操控位于連云港第二人民醫院手術室的機器人。“遠程手術最怕的就是信號延遲和卡頓，尤其是單孔操作容錯率極低，一絲延遲都可能導致嚴重后果。”楊杰說，術前團隊反復測試網絡穩定性，最終實現雙向傳輸延遲控制在20毫秒內，“就像在患者身邊手術一樣，操作反饋即時且精準”。

手術過程中，三維高清影像系統將手術區域10-20倍放大，腎實質、腫瘤邊界及毗鄰組織的細節清晰呈現。楊杰通過控制臺調整內鏡角度，指揮當地助手完成氣腹建立（維持腹腔壓力15mmHg）和器械配合，依次完成腎周脂肪游離、病灶探查、腎動脈阻斷、腫瘤剜除、腎皮質縫合等步驟。當機械臂精準剜除腎腫瘤并縫合后，解除腎動脈阻斷，顯示屏上實時傳來的畫面顯示，腫瘤切除部位無滲血，現場團隊喝彩祝賀。

“無論是單孔的機器人手術，還是單孔的腹腔鏡手術，外科醫生都是把困難留給自己，而把術后更大的舒適感、更小的創傷留給患者。”楊杰補充道，術前，江蘇省腫瘤醫院派出了全套專家團隊“駐守”連云港第二人民醫院，保證手術的安全進行，“患者的安全永遠是放在第一位的。”

此外，5G遠程手術全程直播，對當地的醫生來說也是非常好的教學性手術。“在整個手術過程中，當地醫生可以不停地提問題，我們這邊可以回答并立即進行示范，有助于培養當地的醫療團隊。”楊杰表示。

遠程優勢：優質醫療資源下沉更便捷

楊杰作為《遠程機器人手術操作指南》共識專家組專家，長期深耕泌尿系腫瘤的遠程機器人手術領域。此次手術的成功，是他團隊多年技術積累的成果。“遠程機器人手術的意義，不僅在于技術創新，更在于優質醫療資源的下沉。”楊杰表示，通過5G遠程機器人技術，省級醫院的專家可直接為偏遠地區的高齡、重癥患者實施精準手術，“讓更多患者不用奔波就能享受到頂尖醫療服務”。連云港二院醫務處處長潘道勇主任醫師介紹，為確保手術安全，南京與連云港兩地團隊在術前進行了多輪深入溝通，連云港團隊也接受了系統的前置培訓。從設備調試到應急預案，每一個環節都經過反復演練，形成了成熟可靠的協作流程。本次手術創新實現了“專家在南京操作，患者在連云港手術”的模式。依托5G網絡，南京專家的每一個操作指令都能實時、精準地傳輸到連云港手術室的機械臂上。這種“大專家+本地團隊”的協作方式，不僅讓港城百姓在家門口就能享受到頂尖醫療技術，也為醫院今后開展更多智慧醫療項目積累了寶貴的技術與團隊經驗。

手術成功后，患者家屬表示，雖然母親年紀大，身體弱，但想到有南京和連云港兩地專家共同保障，心里踏實了許多。遠程手術模式帶來了實實在在的便利：無需奔波外地，省去路途勞頓和經濟負擔，在本地就能享受省級專家的技術服務，作為家屬也更安心。對他們來說，這是一項貼心、便捷又可靠的就醫新選擇。

江蘇省腫瘤醫院院長、泌尿外科專家宋寧宏表示：“遠程醫療是當前醫療領域的大勢所趨，國內機器人手術技術發展迅猛，通過單孔、多孔等不同術式的探索，既能持續提升臨床技術水平，也為設備改進、流程優化提供了廣闊賽道，尤其是醫工結合、AI大模型等創新方向，契合國家戰略部署。”他提到，團隊早有遠程手術積淀，2022年曾參與國內第一臺跨越5000 公里的遠程手術，積累了寶貴經驗。宋寧宏表示，國家醫療保障局近期發布的相關指南，凸顯了遠程手術的重要意義，“這不僅惠及患者、助力基層醫院發展，更能讓優質醫療資源真正下沉，讓偏遠地區群眾受益。”（江蘇新聞廣播 記者/祖名）