寒假兒童眼科“就診潮”將至，醫(yī)生提醒：別讓假期成孩子視力“滑坡期”

“馬上要放寒假了，孩子在家整天看手機(jī)怎么辦？”一篇社交媒體上的帖子，引起不少家長的共鳴。

下周一，中小學(xué)生就正式放寒假了。孩子們滿心歡喜，不少家長卻添了一樁心事：孩子一放假就沉迷“電子保姆”，無節(jié)制地上網(wǎng)、玩游戲，眼睛怎么辦？

事實(shí)上，從上周開始，滬上眼科醫(yī)生們的門診里，前來咨詢孩子視力問題的家長已經(jīng)明顯多了起來。可以預(yù)見，一波“就診潮”就要到來。

數(shù)據(jù)顯示，我國兒童青少年總體近視率已達(dá)52.7%，且近視發(fā)生日趨低齡化——高發(fā)年齡段已從8至12歲提前至6至10歲，呈現(xiàn)“發(fā)病早、加深快、普遍化”的特點(diǎn)。

多位眼科醫(yī)生發(fā)出提醒：寒假往往是兒童視力“滑坡期”，家長應(yīng)格外關(guān)注孩子的用眼健康，別讓屏幕悄悄“偷走”視力。

假期“兩個(gè)變量”，易導(dǎo)致近視發(fā)生或加深

“先帶孩子來做個(gè)全面檢查，到時(shí)候再當(dāng)面跟他講一下視力問題。”在復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院眼科門診，眼科副主任周曉紅醫(yī)生的對面，就坐著一位焦慮的媽媽。

這位母親自述，孩子原先近視約200度，今年暑假過后發(fā)現(xiàn)度數(shù)明顯加深，鏡片度數(shù)不夠用了。這次寒假，她決定主動出擊，提前預(yù)約檢查，防患于未然。

“學(xué)齡期是近視的高發(fā)年齡段，學(xué)齡早期眼軸的快速增長容易引發(fā)近視，也是以后患高度近視的危險(xiǎn)信號。”周曉紅說，隨著寒假到來，孩子脫離學(xué)校規(guī)律作息，生活還出現(xiàn)兩個(gè)變量：一是近距離接觸電子設(shè)備的時(shí)間明顯增加，二是戶外活動大幅減少。這些因素疊加，引起眼軸增長加速，極易導(dǎo)致近視發(fā)生或加深。

另一位家長陳先生也發(fā)現(xiàn)，每到假期，孩子的眼軸又有一個(gè)飛升，令他很是頭疼。“一放假，眼軸加速增長就像坐上了小火箭。”他無奈地表示，在校時(shí)孩子還有課間操和體育課，寒假時(shí)整天悶在家里，不是看書就是盯屏幕，視力不知不覺下滑，等發(fā)現(xiàn)時(shí)往往已加深了不少。

此外，長期使用電子屏幕，電子屏幕發(fā)出的藍(lán)光還會抑制人體褪黑素的分泌，引發(fā)睡眠障礙，長期睡眠不足又會進(jìn)一步影響眼睛的健康，形成惡性循環(huán)。

冬季是近視的“加速季”

近日，國家衛(wèi)生健康委等13部門聯(lián)合發(fā)布了《兒童青少年“五健”促進(jìn)行動計(jì)劃（2026—2030年）》，近視防治位列其中。該計(jì)劃強(qiáng)調(diào)，從0至6歲兒童的眼保健入手，加強(qiáng)學(xué)生視力監(jiān)測并發(fā)揮家庭防控的關(guān)鍵作用。

就這份計(jì)劃中提及的眼保健年齡，一位醫(yī)生告訴記者，孩子近視加深的速度并非一成不變，其發(fā)展與年齡、季節(jié)和用眼習(xí)慣密切相關(guān)。從生理發(fā)育看，年齡越小，近視加深通常越快。眼軸的增長類似身高，在幼年階段增速較快。

另有研究表明，7歲兒童近視每年平均增長約1.12D（112度），而到12歲時(shí)，年增幅降至約0.50D（50度）。近視發(fā)生年齡每提早一年，后期發(fā)展為高度近視的風(fēng)險(xiǎn)就增加2.9倍。

季節(jié)對視力的影響同樣顯著。“冬季是近視的‘加速季’，平均增長水平可達(dá)夏季的1.6倍。”上海市第一人民醫(yī)院眼科醫(yī)生盧一告訴記者，冬季日照時(shí)間短、光線弱，加之天氣寒冷導(dǎo)致戶外活動減少，室內(nèi)近距離用眼時(shí)間大增，共同促成了近視的快速進(jìn)展。

從細(xì)節(jié)中捕捉“看不清”的信號

近視防控，關(guān)鍵在“早”，而早期發(fā)現(xiàn)的第一道關(guān)往往在家庭。周曉紅提醒，很多孩子不會主動表達(dá)“看不清”，家長需從細(xì)節(jié)中捕捉信號：若孩子經(jīng)常瞇眼、歪頭、揉眼睛，或總是把臉貼近書本、屏幕，這些都可能是視力下降的早期征兆。

盧一提醒，近視防控的核心是增戶外、控距離、管時(shí)間。研究證實(shí)，每天戶外活動時(shí)間增加76分鐘，近視發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)可降低50%。寒假里，家長應(yīng)鼓勵(lì)孩子走出家門，球類運(yùn)動、散步，甚至戶外靜坐都可以，關(guān)鍵是沐浴在自然光下。自然光有助于促進(jìn)視網(wǎng)膜釋放多巴胺，這種物質(zhì)能抑制眼軸過度增長。

面對不可避免的電子屏幕使用，需嚴(yán)守距離和時(shí)間兩大要素。孩子觀看視頻盡量使用電視或投影，保證3米以上距離。

盧一同時(shí)建議家長，要有意識為孩子建立完整的屈光發(fā)育檔案，但也要避免數(shù)據(jù)焦慮。眼軸和度數(shù)的變化存在波動，家長的焦慮情緒可能傳遞給孩子，使其對防控措施產(chǎn)生抵觸。

目前，在醫(yī)生指導(dǎo)下，個(gè)性化防控方案主要包括低濃度阿托品滴眼液、角膜塑形鏡（OK鏡）、功能性框架眼鏡等。這些手段均需專業(yè)評估和定期隨訪，家長切勿自行購買使用。