遇冷手指發白別大意，伴有4種情況快去看風濕免疫科

（人民日報健康客戶端記者 陳琳輝）近日，浙江一女子受冷后手指突然變慘白，如“白色香腸”，且麻木失去知覺，就醫后確診為“雷諾現象”。1月30日，山東省立第三醫院風濕免疫科主任邵莉醫生在接受人民日報健康客戶端記者采訪時提醒，若是寒冷冬季，一遇冷就手指發白、變紫，可別把它當作普通的“凍瘡”，很可能是自身免疫性疾病的危險信號，需引起重視。

雷諾現象，是一種遇冷或情緒緊張后，以陣發性的肢端小動脈收縮，使指（趾）末端突然出現蒼白，相繼出現皮膚變紫、變紅，伴局部發冷、感覺異常和疼痛等為特征的臨床癥狀。高發人群包括20-40歲女性、有風濕病家族史者及長期從事低溫作業、頻繁使用振動工具的職業人群。它并非單純的寒冷反應，而是局部神經血管功能異常所致，常與自身免疫性疾病密切相關，如硬皮病、系統性紅斑狼瘡、肌炎/皮肌炎、干燥綜合征、類風濕關節炎等。臨床上，約60%-70%的雷諾現象患者最終被確診為自身免疫性病，尤其是硬皮病患者，80%-90%以雷諾現象為首發癥狀。從發病機制看，這像是免疫系統“誤傷”了自身：免疫異常激活導致血管壁炎癥，使血管變得敏感脆弱，稍有刺激就容易痙攣。當然，除了自身免疫因素，阻塞性動脈疾病、神經系統疾病、使用振動工具（職業相關）、某些藥物等也可能引發雷諾現象。

浙江一女子受冷后手指突然變慘白。大象新聞圖

邵莉醫生表示，每年門診都會有一些因為雷諾現象來就診的患者，他們的癥狀表現與雷諾現象所處階段有關，主要分為三個階段：蒼白期，寒冷或情緒刺激后血管發生痙攣，血供驟減，導致皮膚蒼白，伴麻木、刺痛；青紫期，痙攣后血管略有恢復，但仍有缺血缺氧，表現為皮膚青紫，伴疼痛；潮紅期，待血管擴張血液回流，皮膚潮紅，皮溫升高，伴灼熱感。與凍傷導致的皮膚紅腫不同，雷諾現象發作短暫、可逆，且多見于手指、足趾等末梢部位。

邵莉醫生提醒，幾種情況需要及時就醫：

1.20-40歲女性，首次出現“雷諾現象”；

2.雷諾現象，發作頻率增加或持續時間延長；

3.手指或足趾出現潰瘍或感染；

4.伴有皮膚緊繃發硬、關節疼痛、皮疹、乏力等其他癥狀。

雷諾現象雖不罕見，但科學管理能顯著降低發作頻率與不適程度。值得警惕的是，它常為風濕免疫性疾病的早期信號，因此明確病因、規范治療疾病才是管理的根本。

日常防護需多管齊下：首要嚴格保暖，避免寒冷刺激；同時保持情緒穩定，減少應激反應；堅決戒煙并限制濃茶、咖啡攝入，以防血管收縮加重病情。如遇指尖皮膚破潰，務必及時消毒處理并就醫，防止感染惡化。若反復出現手指遇冷后典型“變白-發紫-潮紅”的三階段變色，尤其伴隨晨僵、關節腫痛或皮疹等癥狀，應盡早前往風濕免疫科排查，抓住早期干預的關鍵窗口。