四川
“我們夫妻倆一輩子辛勤工作——現在卻在任何地方都買不到保險?！彪S著《平價醫療法案》（俗稱“奧巴馬醫改”）的增強型補貼于去年底到期，無數像瑞秋·菲普斯這樣的美國中老年人正面臨保費飆升的財務噩夢。
瑞秋·菲普斯最近夜不能寐，被一種壓倒性的焦慮所困擾。這位63歲的退休社工是2200萬參加《平價醫療法案》計劃的美國人之一。隨著增強型聯邦補貼于2025年12月31日正式到期，她面臨著醫療保險費用的劇烈上漲。
“我半夜驚醒，害怕突發重病或意外，”這位來自美國緬因州肯納邦克的母親兼祖母向媒體傾訴，“我害怕突發狀況會導致我們破產?！?/strong>
菲普斯表示，目前由共和黨參議員蘇珊·柯林斯和獨立參議員安格斯·金等人參與的兩黨小組正就恢復稅收抵免進行角力。如果國會未能達成協議，她將別無選擇，只能取消醫保。
去年，受益于新冠疫情期間推出的增強型補貼，菲普斯的月保費僅為201美元。一年后的現狀卻截然不同。
“我和丈夫被告知，今年保費將漲至每月2864美元，且每人的年度自付額高達7500美元，”菲普斯算了一筆賬，“如果選擇該計劃，我們全年的醫療保險費和自付額總計可能高達49,368美元，約占我們年收入的45%?！?/p>
對于患有慢性呼吸系統疾病且因面部癌前病變需接受皮膚科治療的菲普斯來說，失去保險是致命的?！斑@些病癥都無法通過保險報銷，”她坦言，“我負擔不起CT掃描、X光檢查等任何診斷項目，這令人恐懼。”
菲普斯夫婦的情況折射出許多美國人的困境：他們因照顧親人等原因提前退休，收入雖然超出了申請“醫療補助計劃”（針對低收入者）的資格線，但年齡又未達到加入“聯邦醫療保險”（針對65歲以上老年人）的標準。
隨著補貼到期，這部分人群跌入了保障的“真空地帶”。
2021年推出的增強型補貼曾是中低收入美國人的救命稻草，它允許收入超過聯邦貧困線400%（單身者約6.26萬美元，四口之家約12.86萬美元）的人群也能獲得保費減免。如今，這一保護傘的撤去讓慢性病患者陷入絕境。
來自美國得克薩斯州的三期癌癥患者喬安娜·斯科特本月早些時候發出警告，若失去醫保，她“今年就會死去”。
斯科特透露，補貼到期后，她原先每月約200美元的保費飆升至1725美元。而她的月收入僅為1200美元。
“從去年12月起我就一直哭，因為完全不知所措，”斯科特哭訴道，“這在數學上是不可能的。即便勉強湊足保費，也將無力支付日常食品和賬單開銷。”
美國堪薩斯州的道恩·惠勒八年前確診乳腺癌，癌細胞現已擴散至全身。雖然她和丈夫幸運地獲得了一些基于收入的剩余補貼，但費用依然大幅攀升。
2026年的報價顯示，她的月保費從去年的69美元漲至272.32美元，更致命的是，年度自付額從0美元驟增至3000美元，各類門診的掛號費也成倍增長。
惠勒每兩周需接受輸液治療，每兩個月需進行核磁共振和CT掃描?！拔业乃幬铩⒒熧M用每月高達數千美元，”惠勒表示，“往年一月底就能達到自付額上限，真不確定這個月會怎樣?！?/p>
針對部分政客關于“疫情補貼理應結束”的言論，惠勒予以反駁：“看看你們的食品賬單，看看所有賬單。疫情后萬物皆漲。我們比以往任何時候都更需要補貼?！?/p>
她坦言，在最艱難的時刻曾思考過死亡。“那將是一場緩慢而痛苦的死亡，”她說，“或許甚至不會緩慢。可能很快就會結束——這正是人們面臨的現實。”
菲普斯在去年年底曾致信緬因州參議員，懇請他們伸出援手：“我可能就是你們聽聞的今年將死亡的51,000人之一?！?/p>
目前，雖然參議院正在進行兩黨談判，但眾議院議長邁克·約翰遜此前拒絕就延長奧巴馬醫改補貼進行投票，使得前景充滿不確定性。對于數百萬面臨昂貴醫療費用的美國人而言，這根救命稻草正懸于一線。
索菲·貝茨、蘇丁·塔納瓦拉與拉斯·拜納姆
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