
醫(yī)院墻上再次出現(xiàn)舉報(bào)信。
昨日,山西某醫(yī)院驚現(xiàn)實(shí)名舉報(bào)信,直指某藥企為爭(zhēng)奪銷量,向臨床提供高達(dá)20%的返點(diǎn),并違規(guī)統(tǒng)方拉數(shù)據(jù)。
11個(gè)月銷售60.38萬元,返點(diǎn)金額精確到12.08萬元。信末呼吁院方徹查。
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舉報(bào)信數(shù)據(jù)之細(xì)、指向之準(zhǔn),幾乎明示出自“局內(nèi)人手筆”。而裁員,成為了掀桌的導(dǎo)火索。
當(dāng)被優(yōu)化成為結(jié)果,那就注定不會(huì)是一場(chǎng)無言的結(jié)局。被裁的人不再沉默。他們手中,又正好握著那些“上不了臺(tái)面”的數(shù)字。
2026年是醫(yī)療反腐年。開年就如此勁爆,公開舉報(bào),可見用心之深。
當(dāng)不再是利益共同體的時(shí)候,你不給我體面,我也不讓你體面。
在利益面前,任何人都可能成為原告。
以利而交者利盡而交絕,以色而交者色衰而愛弛。如不明白這一點(diǎn),生活中的風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)就增高了,生活中沒原則,就會(huì)發(fā)生沒有原則的事故。
掀桌之后,沒有贏家,只有滿地狼藉。
醫(yī)療行業(yè),的確是時(shí)候,回到陽光下了。
可現(xiàn)實(shí)中,醫(yī)生有多難,又有多少人體諒和知道?
醫(yī)學(xué)這行,早已不是懸壺濟(jì)世的浪漫想象。
它已經(jīng)成了系統(tǒng)化的苦難轉(zhuǎn)移鏈:學(xué)生熬五年本科、三年規(guī)培、三年專碩、三年博士,三十出頭才能勉強(qiáng)站穩(wěn);期間拿著微薄補(bǔ)貼,背著天量教材,考著沒完沒了的試,寫著永無止境的病歷,值著剝奪睡眠的夜班,應(yīng)付著隨時(shí)爆發(fā)的醫(yī)患沖突,還要在碎片時(shí)間里搞科研、發(fā)論文、爭(zhēng)職稱。
而回報(bào)呢?
同齡人在互聯(lián)網(wǎng)、金融、實(shí)業(yè)里早已年薪幾十萬、有房有車、享受假期時(shí),醫(yī)學(xué)生可能還在為下個(gè)月的房租發(fā)愁。
等到終于上崗,又迎來DRG控費(fèi)、醫(yī)保定額、無休止的檢查與考核,以及“你不干有的是人干”的職場(chǎng)PUA。
更可怕的是,這行的風(fēng)險(xiǎn)早已超越疲勞與貧窮,患者一刀捅來,你連逃命的時(shí)間都沒有。
而醫(yī)療又是一塊很深的水域。當(dāng)醫(yī)生進(jìn)入這條奔涌的河流時(shí),只能選擇隨波逐流,而無法改變環(huán)境。這種現(xiàn)實(shí),不能裝睡,更不能王顧左右而言他,各位。
疫情來了,讓醫(yī)生成為“最美逆行者”可歌可泣。
反腐來了,又讓醫(yī)生轉(zhuǎn)身就身陷漫天飛舞的職業(yè)道德危機(jī),成為過街老鼠,人人喊打。
可悲的是,如若疫情再來,他們又不得不再次成為“英雄”。
紅與黑,完全根據(jù)需要渲染。
醫(yī)療回扣并非新鮮事,長(zhǎng)久以來一直是行業(yè)痛點(diǎn)。
其背后的核心癥結(jié),與醫(yī)生收入結(jié)構(gòu)密切相關(guān)。
以上海三甲醫(yī)院為例,內(nèi)科主治醫(yī)生基本工資僅三四千元,與高強(qiáng)度的工作付出根本就不匹配。
特別是一些二級(jí)公立醫(yī)院,連飯都吃不上了,拖欠住房公積金、工資、績(jī)效多年,陷入困境,面臨生存問題。
這種情況下,如果醫(yī)院不提高醫(yī)生的陽光績(jī)效,那么就必然會(huì)催生醫(yī)生通過“非正常途徑”彌補(bǔ)收入差距。
可以說,醫(yī)生與藥代能夠建立起一定的利益依賴關(guān)系,完全是現(xiàn)實(shí)所迫,換言之就是沒錢。
當(dāng)然,如果這種關(guān)系只是建立在利益往來上,那必然是有問題。
通常來說,大多醫(yī)生首先考慮的肯定是臨床療效,而不是去計(jì)算我用這個(gè)藥可以牟取多少利潤(rùn)。畢竟生命面前,醫(yī)生是都抱有敬畏之心的。
近年來,國(guó)家持續(xù)加大醫(yī)療反腐力度,重點(diǎn)監(jiān)控藥品、帶量采購等政策的落地,強(qiáng)力凈化醫(yī)療環(huán)境。
但這起舉報(bào)事件表明,醫(yī)療腐敗的治理是個(gè)系統(tǒng)性的問題,完全杜絕仍任重道遠(yuǎn)。
醫(yī)療的本質(zhì)是救死扶傷,“白衣天使”的稱號(hào)不應(yīng)被利益玷污。堅(jiān)守醫(yī)德底線、筑牢監(jiān)管防線,讓醫(yī)療行業(yè)回歸初心,迫不容緩。
相關(guān)部門加強(qiáng)監(jiān)管力度,嚴(yán)查隱蔽的利益輸送行為,也無可厚非。
但要呼吁、更希望,醫(yī)療行業(yè)能完善收入分配機(jī)制,讓醫(yī)生的付出得到合理的回報(bào),從根源上治理醫(yī)療腐敗。
有位著名的經(jīng)濟(jì)學(xué)家說過這樣一句話:有兩類人社會(huì)需要付給高薪,一是醫(yī)生,因?yàn)樗麄儽Wo(hù)你的生命;一是律師,因?yàn)樗麄儽Wo(hù)你的財(cái)產(chǎn)。
1957年我們國(guó)家解散了法學(xué)院,讓律師和教師一樣統(tǒng)統(tǒng)靠邊站,結(jié)果是冤獄遍地。
撥亂反正后,律師們獲得了應(yīng)有的地位。咨詢時(shí)按時(shí)計(jì)費(fèi),打官司時(shí)按標(biāo)的收費(fèi),大家沒幾個(gè)人對(duì)律師的高薪感到不可理解。
但對(duì)提高醫(yī)生的收入,卻始終統(tǒng)一不到一定高度。
按理說,醫(yī)生從事的是救死扶傷的事業(yè),是在救命,為什么就不能獲得高薪?
而稍有幾個(gè)高薪醫(yī)療人群,卻備受人們爭(zhēng)議,這種情況,令人匪夷所思。
眼下,三明醫(yī)改,要撲面而來。據(jù)傳,這是一個(gè)醫(yī)生拿不菲年薪的時(shí)代。
滿目期待。也深信醫(yī)生高薪的時(shí)代一定會(huì)到來。
出污泥而不染,寄托著傳統(tǒng)士大夫的絕對(duì)理想主義。事實(shí)上,哪有獨(dú)善其身之人,誰不是勞碌奔命,滿身塵埃。我們醫(yī)生能做的,自己干凈不行,還要想方設(shè)法證明自己是干凈的。還是要學(xué)會(huì)保護(hù)自己,學(xué)會(huì)出淤泥而不染。
怎么學(xué)會(huì)出淤泥而不染?
首先學(xué)會(huì)讓自己安心的呆在淤泥里。在法律層面上保護(hù)好自己,學(xué)會(huì)取舍與規(guī)避,熬到“荷花定律”出現(xiàn)。
荷花熬到第29天還在水下,第30天突然鋪滿池塘。
這段時(shí)間,你熬的不是日子,是行業(yè)清淤革變的爆發(fā)前夜。
所有爆發(fā),都有一個(gè)沉默的水下階段,都有背后一只看不見的手,直到露出水面,一刀斬?cái)唷?/p>
醫(yī)客說
疫情之下,白衣天使逆行奮戰(zhàn),終見曙光。
又見傷醫(yī),不管何由必須嚴(yán)懲!!!
【責(zé)編】醫(yī)客君
【文章來源】老葉說醫(yī),作者葉正松
【圖片來源】網(wǎng)絡(luò)
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