看一次病掛3次號(hào)，能否麻煩醫(yī)院方便患者

“到門(mén)診掛號(hào)看病，沒(méi)想到初診、開(kāi)檢查單、看報(bào)告各掛了1次號(hào)才看成。”近日，家住某市的龔先生告訴記者，去年底他做了全身體檢，報(bào)告顯示“全血黏度30降低，可見(jiàn)于貧血、出血性疾病、肝硬化等”。為進(jìn)一步揪出病因，龔先生到醫(yī)院就診，沒(méi)想到連去3次才“真正看上病”。

龔先生3次掛號(hào)、3次請(qǐng)假，才“真正看上病”，不少患者有過(guò)類(lèi)似經(jīng)歷，時(shí)間、精力、考勤以及交通成本等，都消耗在頻繁掛號(hào)、上醫(yī)院、排隊(duì)就醫(yī)過(guò)程中。不僅患者為此喊累，醫(yī)者也有工作壓力，都亟待減負(fù)。目前一些地方推行“一次掛號(hào)管三天”，也有醫(yī)院“一次掛號(hào)管七天”，瞄準(zhǔn)的是就醫(yī)痛點(diǎn)問(wèn)題。

“一次掛號(hào)管多天”，顯然是解決“看一次病掛3次號(hào)”的良方。但“一次掛號(hào)管多天”，目前僅有部分醫(yī)院進(jìn)行自主探索，尚未成為國(guó)內(nèi)醫(yī)療界的共識(shí)和行動(dòng)。多數(shù)醫(yī)院沒(méi)有加入掛號(hào)變革隊(duì)伍，主要原因是，醫(yī)院患者較多而醫(yī)生資源有限，醫(yī)院認(rèn)為“一次掛號(hào)管多天”增加工作負(fù)擔(dān)，且掛號(hào)收入反而下降。

公立醫(yī)院實(shí)行藥品零差價(jià)銷(xiāo)售后，掛號(hào)收入就成為醫(yī)院和醫(yī)生增收依賴(lài)，所以，很多醫(yī)院基于自身利益考量，寧愿麻煩患者、折騰患者，也不愿增加醫(yī)院負(fù)擔(dān)、減少掛號(hào)收入。可能有人會(huì)說(shuō)，醫(yī)療市場(chǎng)存在競(jìng)爭(zhēng)，看一次病掛多次號(hào)會(huì)削弱醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力，但三甲醫(yī)院患者多，不在乎競(jìng)爭(zhēng)，也就不愿改革掛號(hào)制度。

但在今天，包括醫(yī)院在內(nèi)的服務(wù)行業(yè)，都越來(lái)越重視消費(fèi)者體驗(yàn)。顯然看一次病掛多次號(hào)，給患者帶來(lái)不良體驗(yàn)，于是我們看到主動(dòng)改革掛號(hào)制度的醫(yī)院在增多。但在優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源相對(duì)集中的一些大城市，由于所有公立醫(yī)院形成了堅(jiān)持傳統(tǒng)掛號(hào)制度的默契，誰(shuí)也不愿意打破固有慣例，走一條方便患者的新路。

所以，醫(yī)院若自主推行“一次掛號(hào)管多天”變革更好，但如果醫(yī)院缺乏這種變革意識(shí)和動(dòng)力，就需要外力倒逼。去年12月，廣東省衛(wèi)生健康委聯(lián)合省中醫(yī)藥局、省疾控局聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于全省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施普通門(mén)診“一次掛號(hào)管三天”惠民便民措施的通知》，這對(duì)于全面推行醫(yī)院掛號(hào)惠民具有重要意義。

從實(shí)際情況看，在“一次掛號(hào)管多天”改革之前，醫(yī)院往往是傳統(tǒng)掛號(hào)制度的受益者，頗感麻煩的是患者；而改革后，醫(yī)院麻煩自己，卻方便了患者。所謂醫(yī)院麻煩，是指醫(yī)院要做好信息化系統(tǒng)、完整電子病歷系統(tǒng)、醫(yī)生資源及時(shí)調(diào)配等配套保障措施。但這種變革是種趨勢(shì)，希望在全國(guó)各地早破冰、早推行。

對(duì)于醫(yī)院而言，推行“一次掛號(hào)管多天”后，雖然管理成本增加、掛號(hào)收入減少，但能方便患者就醫(yī)、提升醫(yī)院形象和競(jìng)爭(zhēng)力，如果計(jì)算“民生賬”“形象賬”等，應(yīng)該是件劃算的事情。從一些地方醫(yī)院主動(dòng)改革掛號(hào)制度，以及廣東在全省推行“一次掛號(hào)管三天”，說(shuō)明此項(xiàng)改革利大于弊，醫(yī)院未必會(huì)吃虧。

如果此項(xiàng)改革確實(shí)造成醫(yī)院利益受損，地方不妨以增加醫(yī)院掛號(hào)專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)貼的方式，鼓勵(lì)醫(yī)院改革掛號(hào)制度。總之，“看一次病掛3次號(hào)”確實(shí)給患者帶來(lái)很大麻煩，亟待通過(guò)“一次掛號(hào)管多天”改革去破解。如果此項(xiàng)改革推行緩慢，不妨在國(guó)家層面推廣“廣東經(jīng)驗(yàn)”，或拿出全面改革醫(yī)院掛號(hào)制度實(shí)施方案。