無勞動關系也能享工傷待遇？6種特定情形，勞動者千萬要掌握

來源：隴南社保

《工傷保險條例》第十八條規(guī)定，提出工傷認定申請，申請人應當提交勞動者與用人單位存在勞動關系（包括事實勞動關系）的證明材料。也就是說，工傷認定通常以勞動關系的存在為基本前提，沒有勞動關系，勞動者將無法享受工傷保險待遇。

但從全面保護勞動者合法權益角度出發(fā)，在特定情形下，即便用人單位與勞動者不存在傳統(tǒng)意義上的勞動關系（即：用人單位和勞動者符合法律、法規(guī)規(guī)定的主體資格；勞動者受用人單位的勞動管理，從事用人單位安排的有報酬的勞動；勞動者提供的勞動是用人單位業(yè)務的組成部分），勞動者因工受傷的，社會保險行政部門也應受理工傷認定申請，并依法認定職工受傷為工傷。

以下六種情形，勞動者因工受傷應當認定為工傷，或依法享受工傷保險待遇：

一、用工單位實施違法轉包或分包的

在建筑行業(yè)，建筑公司將工程分包給“包工頭”、包工頭再另行雇用勞動者進行施工的情況較為常見。關于包工頭所招用的工人能否主張與發(fā)包方建立勞動關系的問題，最高人民法院發(fā)布的《2015年全國民事審判工作會議紀要》第六十二條明確：“對于發(fā)包人將建設工程發(fā)包給承包人，承包人又轉包或者分包給實際施工人，實際施工人招用的勞動者請求確認與發(fā)包人之間存在勞動關系的，人民法院不予支持。”

不過，包工頭所招用的工人雖然不能主張與發(fā)包人建立勞動關系，但是因工負傷的，可以向發(fā)包人主張工傷保險待遇。《人力資源社會保障部關于執(zhí)行〈工傷保險條例〉若干問題的意見》（人社部發(fā)〔2013〕34號）第七條明確規(guī)定：“具備用工主體資格的承包單位違反法律、法規(guī)規(guī)定，將承包業(yè)務轉包、分包給不具備用工主體資格的組織或者自然人，該組織或者自然人招用的勞動者從事承包業(yè)務時因工傷亡的，由該具備用工主體資格的承包單位承擔用人單位依法應承擔的工傷保險責任。”

根據(jù)上述規(guī)定，不具備用工主體資格“包工頭”雇用的工人因工傷亡的，由具備用工主體資格的建筑公司承擔工傷保險責任。

這里的“承擔工傷保險責任”包括兩層含義：一是申請認定工傷時，以建筑公司作為工傷事故發(fā)生主體，即被申請人；二是工傷認定結果下達后，由建筑公司支付應由用人單位承擔的工傷保險待遇。

二、單位允許他人掛靠經營的

“掛靠”全稱是企業(yè)掛靠經營，指具備特定經營資質的單位允許他人在一定期間內使用自己單位名義對外從事生產經營的行為。允許他人使用自己名義的企業(yè)為被掛靠企業(yè)，使用被掛靠企業(yè)名義從事經營活動的企業(yè)或個人（個體工商戶和其他有經營行為的自然人）為掛靠人。

在掛靠經營中，掛靠人所招用的人員不受被掛靠人的勞動管理，也未從事被掛靠人安排的有報酬的勞動，因此雙方并未建立勞動關系。但是，被掛靠人允許掛靠人掛靠經營，與勞動者發(fā)生傷亡事故之間存在一定的因果關系。

為此，《最高人民法院關于審理工傷保險行政案件若干問題的規(guī)定》（法釋〔2014〕9號）第三條第（五）項規(guī)定，個人掛靠其他單位對外經營，其聘用的人員因工傷亡的，被掛靠單位為承擔工傷保險責任的單位。也就是說，被掛靠人允許他人掛靠經營的，一旦掛靠人雇用的職工因工傷亡，由被掛靠人承擔工傷保險主體責任。

三、特定“超齡人員”繼續(xù)被原單位聘用的

“超齡人員”通常指已經達到法定退休年齡，但仍繼續(xù)在工作崗位上工作或尋求就業(yè)機會的人員。《勞動合同法實施條例》第二十一條規(guī)定：“勞動者達到法定退休年齡的，勞動合同終止。”在司法實踐中，主流觀點認為，勞動者一旦達到法定退休年齡，與招用單位之間一般不再認定為勞動關系。

根據(jù)是否辦理退休手續(xù)及享受養(yǎng)老保險待遇的種類，“超齡人員”可分為三類：一是未辦理退休手續(xù)的人員，包括繳費年限未達到國家規(guī)定的最低繳費年限的人員，以及雖已達到國家規(guī)定的繳費年限但未辦理退休手續(xù)的人員；二是享受城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險待遇的人員；三是享受城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險的人員。

《人力資源社會保障部關于執(zhí)行〈工傷保險條例〉若干問題的意見（二）》（人社部發(fā)〔2016〕29號）第一條第一款規(guī)定：“達到或超過法定退休年齡，但未辦理退休手續(xù)或者未依法享受城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險待遇，繼續(xù)在原用人單位工作期間受到事故傷害或患職業(yè)病的，用人單位依法承擔工傷保險責任。”根據(jù)上述規(guī)定，“超齡人員”繼續(xù)被原單位聘用的，除已享受城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險待遇的人員外，均可依法認定工傷并享受工傷保險待遇。

四、“超齡人員”按項目方式參加工傷保險的

按項目參保是指根據(jù)具體的項目或工程，為相關從業(yè)人員辦理工傷保險的方式。這種方式通常適用于建筑、交通、水利等工程項目，以確保項目工作人員遭遇工傷等意外時能夠得到相應的保障。

“超齡人員”被單位雇用的，一般情況下，雖然不按勞動關系來認定，但是，如果用人單位繼續(xù)為此類職工參加工傷保險，勞動者因工傷亡的，可認定工傷并享受工傷保險待遇。

《人力資源社會保障部關于執(zhí)行〈工傷保險條例〉若干問題的意見（二）》（人社部發(fā)〔2016〕29號）第二條第二款規(guī)定：“用人單位招用已經達到、超過法定退休年齡或已經領取城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險待遇的人員，在用工期間因工作原因受到事故傷害或患職業(yè)病的，如招用單位已按項目參保等方式為其繳納工傷保險費的，應適用《工傷保險條例》。”根據(jù)上述規(guī)定，“超齡人員”（含已經享受養(yǎng)老保險待遇的人員）因工受傷的，如果招用單位已按項目參保等方式為其繳納工傷保險費的，勞動者有權申請認定工傷并享受工傷保險待遇。

五、“超齡農民”進城務工的

《最高人民法院關于超過法定退休年齡的進城務工農民在工作時間內因公傷亡的，能否認定工傷的答復》（〔2012〕行他字第13號）及《最高人民法院行政審判庭關于超過法定退休年齡的進城務工農民因公傷亡的，應否適用〈工傷保險條例〉請示的答復》（〔2010〕行他字第10號）均明確，用人單位聘用的超過法定退休年齡的務工農民，在工作時間內、因工作原因傷亡的，應當適用《工傷保險條例》的有關規(guī)定進行工傷認定。據(jù)此，“超齡農民”與用工單位是否存在勞動關系，不影響工傷認定結果。

據(jù)統(tǒng)計，2024年全國農民工總量29973萬人。隨著人口老齡化加劇，超過法定退休年齡繼續(xù)在城市務工的農民會越來越多。法律并未禁止單位招用超過法定退休年齡的農民，且農民一般無明確退休時間。依法保護這類務工人員的合法權益，也是法律公平公正的應有之義。

六、非法用工出現(xiàn)人員傷亡的

所謂“非法用工”，是指無營業(yè)執(zhí)照或者未經依法登記、備案的單位以及被依法吊銷營業(yè)執(zhí)照或者撤銷登記、備案的單位招聘職工，或者依法設立的用人單位使用童工的情形。在非法用工中，由于用工方和提供勞動方至少有一方不具備“法律、法規(guī)規(guī)定的主體資格”，雙方形成的雇用關系也不是勞動關系。

關于非法用工出現(xiàn)人員傷亡的問題，《工傷保險條例》第六十六條規(guī)定：“無營業(yè)執(zhí)照或者未經依法登記、備案的單位以及被依法吊銷營業(yè)執(zhí)照或者撤銷登記、備案的單位的職工受到事故傷害或者患職業(yè)病的，由該單位向傷殘職工或者死亡職工的近親屬給予一次性賠償，賠償標準不得低于本條例規(guī)定的工傷保險待遇；用人單位不得使用童工，用人單位使用童工造成童工傷殘、死亡的，由該單位向童工或者童工的近親屬給予一次性賠償，賠償標準不得低于本條例規(guī)定的工傷保險待遇。”

根據(jù)上述規(guī)定，在非法用工中，勞動者或童工因工作原因受到事故傷害或患職業(yè)病的，可以享受不低于工傷保險待遇的一次性賠償。

《工傷保險條例》雖未明確規(guī)定非法用工傷亡人員可以申報工傷，但是一次性賠償?shù)南硎埽鸵馕吨鴦趧诱邿o需履行工傷認定程序，即可獲得工傷保險待遇。從這點來看，非法用工傷亡人員的維權途徑更加便捷。

總之，勞動關系下的工傷認定只是工傷的一種基本情形，并非全部。工傷保險制度的本質，是對勞動者因工作所受傷害提供補償和保障，其核心應是“因工”而非“勞動關系”。隨著平臺經濟、靈活就業(yè)日益普遍，打破傳統(tǒng)勞動關系框架的束縛，從實質用工的角度去把握工傷認定正在成為社會共識。

（來源：中國工傷保險）