國內(nèi)將逐漸停止“心臟支架”手術？做完人就廢了？醫(yī)生告訴您真相

“多放一個支架，就能多活十年。”

近日，42歲男子植入6個支架后去世事件曝光，讓心臟支架這項技術再次引發(fā)公眾熱議。

它究竟是救命神器，還是被濫用的工具？

一、男子被一次性植入6個支架后心臟驟停

事情的經(jīng)過還要追溯到2024年底，當事男子因為體檢發(fā)現(xiàn)病情，經(jīng)醫(yī)院診斷后建議進行移植心臟支架手術，手術主刀醫(yī)生是該院外聘專家，過程進行的也很順利，術后男子很快出院恢復了正常生活。

然而僅僅過了4個多月后，男子又接到醫(yī)院電話，問要不要再繼續(xù)多做一個支架，院方心內(nèi)科醫(yī)生也表示“多做一個支架可以多活十年”。

但因為男子自覺身體并沒有不適，而且工作比較忙，就沒有及時答應。

本以為事情就這么翻篇了，沒想到接下來的3個多月時間里，男子陸續(xù)接到醫(yī)院邀約，終于下定決心，回院接受支架手術。

術前男子檢查顯示無急性心肌缺血癥狀，心肌損傷標志物異常情況，醫(yī)生認為符合手術條件，就直接安排了手術計劃，但奇怪的是手術溝通和主刀的醫(yī)生都不是之前說的外聘專家，而是本院醫(yī)生。

手術進行了1個多小時左右就結束了，也是這時家屬才得知患者被一次性植入了6個支架。

還沒等回病房，男子就感覺胸悶，但醫(yī)生認為是術后正常反應，讓他先休息觀察。然而意外來的很突然，醫(yī)生前腳剛離開，男子就突然出現(xiàn)呼吸苦難、口吐白沫，經(jīng)搶救暫時恢復了意識，醫(yī)生說是突發(fā)心臟驟停，需要轉入重癥監(jiān)護室治療，這一治就是8天，但男子最終因病情加重，室顫等情況，搶救無效離世。

事后經(jīng)鑒定死亡男子死因符合心臟介入術后心肌損傷，引發(fā)心律失常、心力衰竭死亡的特征。

該事件曝光后，引起網(wǎng)絡熱議，關于心臟支架安全性問題也再引爭議，不少患者也困擾到底心臟支架能不能裝？

二、關于心臟支架，必須放還是不能放？

首先我們要知道，為什么需要植入心臟支架？

一般是冠狀動脈堵塞或嚴重狹窄后，為挽救瀕死的心肌，就需要通過手術置入一種管狀裝置到冠狀動脈內(nèi)，以撐開血管壁，幫助血管正常恢復血流，所以植入心臟支架的最大受益人群是急性心肌梗死患者。

但需要注意的是支架屬于外來物，即便修復了血管通路，植入后身體也會把它認作“傷口”，召喚大量血小板修復，如果血小板大量聚集堵塞支架，也會形成新的血栓，所以支架術后需要終身服藥，以減少斑塊的生成風險。

當然心臟支架也不是想做就能做的，一般要符合兩個主要條件：造影顯示血管狹窄度超過70%，以及出現(xiàn)心臟缺血癥狀。但現(xiàn)實中如果發(fā)現(xiàn)血管狹窄程度較高或者狹窄部位比較危險，也建議及時介入支架手術。

此外，也有些情況即使符合條件也不建議支架手術的，比如有腦出血的患者，如果置入支架，術后服用的阿司匹林等藥物會抑制血小板，反而會導致腦出血反復問題。還有存在消化道出血的患者，以及病變部位特殊，進行支架風險較高的，也不建議置入支架。

三、裝了心臟支架人就廢了？這5件事你需要了解

其實對于心臟支架大部分人的了解都存在一定誤區(qū)，以至于不少人提起心臟支架，還存在一定抵觸情緒，尤其是以下這5個誤解，很多人都有。

1、心臟支架已被淘汰？

相信不少人都聽過支架手術早已淘汰，外國都不做的傳言，其實并非如此，支架手術在全球范圍內(nèi)還是主流的治療急性心梗手段，只是隨著醫(yī)學發(fā)展，對支架手術的應用更加謹慎，但不意味著支架手術就此退出醫(yī)療舞臺。而且我國也獨立掌握了自主生產(chǎn)支架的技術，國產(chǎn)支架也逐漸應用到臨床治療中。

2、放了心臟支架會縮短壽命？

有個別患者置入支架后很快去世，因此不少人就此以為支架會導致早死。事實上患者置入支架后死亡存在多種誘因，一來可能是患者病情本身就很危急，或者合并其他疾病，即便植入支架后也無法改變已經(jīng)壞死的心肌組織，或者其他并發(fā)癥的發(fā)病，也會導致無法挽回的結果，患者的病情是復雜的，因此不能簡單把支架認為是導致患者死亡的直接誘因。

3、支架有使用期限嗎？

理論上支架大多由鎳鈦合金或鈷鉻合金制成，可以長期使用，但植入后受患者生活或身體情況影響，支架使用才有了“保質期”，比如術后需要長期服藥，控制血壓、血糖、血脂等相關指標，同時日常生活保證健康飲食和運動，減少血栓、心梗復發(fā)風險，這樣支架才能持續(xù)長期的履行好自己的作用，否則支架裝再多也不夠用。

4、裝了支架不能多動？

可能有人覺得支架術后就要靜養(yǎng)，不然就會影響支架裝置，其實并不然，裝了支架能不能多動和患者病情有關，一般心功能沒有受損，只是出現(xiàn)心肌梗死，支架術后也可以進行一定強度的運動，不過要在醫(yī)生指導下進行，而急性心梗又伴隨心功能受損的患者不適合進行大量體力活動。

5、做支架后不能做核磁共振？

可能還有人擔心支架屬于金屬材質，裝了后就不能做核磁共振等檢查，其實植入支架后也是可以做核磁檢查的，像普通的核磁共振場強為3.0T或1.5T，不足以影響支架裝置異動，核磁對支架作用產(chǎn)生的熱量也很輕微，不會傷害血管健康。

總的來說支架必要情況下是利大于弊的，大家不要因為道聽途說就對支架產(chǎn)生抵觸，如果符合指證要求，該支架還是盡早支架。

參考資料：

[1]《“四問”心臟支架究竟安不安全？》.科普時報.2025-9-28.

[2]《一次植入6個心臟支架后去世，“醫(yī)生說多做1個支架多活10年”》 .中國新聞周刊.2025-12-25.

[3]《心臟支架進入百元時代后，該如何選？不妨聽聽心內(nèi)科醫(yī)生的肺腑之言》.中國醫(yī)學論壇報今日循環(huán).2024-1-26.

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