“小胖墩”“小眼鏡”不少！市人大代表呼吁，青少年也需要家庭醫生！

上海目前有180多萬名中小學生。相關調查數據顯示，兒童青少年超重肥胖率超過34%，高于全國平均水平，且呈現上升趨勢；2024年上海市兒童青少年近視率略下降，但小學生視力不良率49.82%、初中生視力不良率79.03% 、高中生視力不良率87.53%……

“還有，我國青少年抑郁檢出率已經達到24.6%，6-16歲在校學生精神障礙總患病率達17.5%。”市人大代表、打浦橋街道社區衛生服務中心主任金迎指出，“在校學生亟需更加專業的醫療健康管理和干預。”

今年上海兩會上，作為為數不多來自社區衛生服務中心的人大代表，金迎帶來了“進一步推進醫校融合”的建議。

打浦橋街道社區衛生服務中心的兒科門診 攝影：徐程（下同）

新民晚報記者注意到，《上海市家庭醫生簽約服務規范（2024版）》明確：社區衛生服務機構以需求為導向，逐步與轄區內學校、企業園區、辦公樓宇等功能社區人群進行簽約。這一版的《規范》中“學校”列為功能社區優先簽約對象，表明了醫療衛生服務在校學生的態度和決心。

從國家到上海，均已將“醫教結合、醫校融合”確立為新時代學校衛生與健康工作的關鍵措施，推動醫療衛生與教育系統深度協同、同向發力。事實證明，家庭醫生簽約服務已成為維系居民全生命周期健康的紐帶，上海市“兩個朋友”簽約模式得到廣泛認可，居民對簽約服務的感受度正逐步提升。

“中老年人目前是家庭醫生簽約率非常高。”金迎說，“青少年同樣需要家庭醫生的服務。”

然而在實踐中，金迎和不少社區衛生服務中心醫生發現，尚有很大部分學校對家庭醫生簽約服務、市民健康檔案等相關政策及工作背景不了解，將家庭醫生簽約視為“衛健部門任務”，“學校會擔心‘進校簽約、體檢、隨訪’等占用教學時間。”還有就是，信息壁壘仍然存在——當前在校學生體檢數據與“居民電子健康檔案”系統尚未互通，學生體檢記錄無法一鍵調閱，家庭醫生難以精準干預。

以肥胖為例，《柳葉刀》子刊的一項研究表明：如果當前不對兒童青少年的超重和肥胖進行干預，不僅讓其健康受累，他們一生還將損失250萬元；研究還稱，若當前不干預兒童青少年超重肥胖問題，2025-2092年中國將面臨33億傷殘調整壽命年（因疾病和過早死亡而損失的生命年總數）。金迎表示，學生階段干預回報率最高，該時期為習慣養成“快車道”，在這個關鍵階段前移防控關口，通過樹立良好的健康意識培養健康素養可促進學生健康成長。

“此外，兒科、精神科醫生少，就診難等問題也讓不少家長頭疼，這一問題在冬春季等流感高發期尤為凸顯。”金迎告訴記者，“通過家庭醫生簽約將健康關口前移至校園，并通過疫苗接種、健康宣教等積極預防，引導兒童常見病至社區醫院就診，疑難問題經家庭醫生轉診，可大大緩解專科醫院壓力，同時減少家長誤工損失。”

金迎建議，每年9月開學季，由學校發放《致家長的一封信》，同步推送“健康云”等線上簽約小程序，家長在線勾選“愿意簽約”后，系統自動匹配居住地或學校所在街道家庭醫生團隊，實現“入學即簽約”。

她還建議，打通教育、衛生、民政等部門數據，將學生體檢數據等與居民電子健康檔案互聯互通，建立“上海市學生健康大數據平臺”，實現學生疫苗接種、體檢、診療、干預全周期記錄一鍵調閱，方便家庭醫生出具針對性健康評估報告。適時開發“家長端”，可實時查看孩子健康曲線、接收預警信息、在線預約家庭醫生、參加家長課堂等。同時能建立“紅黃綠”分級預警模型，對連續兩次篩查出現視力惡化、BMI增速過快、心理量表異常的學生，系統自動推送至學校衛生老師、班主任、學生家長及家庭醫生，多方協同共同干預。

原標題：《“小胖墩”“小眼鏡”不少！市人大代表呼吁，青少年也需要家庭醫生！》

欄目編輯：易蓉

本文作者：新民晚報 郜陽 李永生

題圖來源：新民晚報 徐程