上海試點醫療“免陪照護”服務，如何從“有”到“優”？

自去年5月起，上海市區三級醫療機構全面開展免陪照護服務。這意味著，更多住院患者家庭有了規范、專業的院內照護新選擇。這項被列為民生實事的新舉措，運行近一年來成效如何？未來如何進一步從“有”到“優”，真正實現可持續、高質量發展？上海兩會期間，市政協委員、復旦大學附屬中山醫院副院長錢菊英結合該院近兩年的先行實踐經驗，給出了她的觀察與建言。

免陪照護崗位如何留得住人

中山醫院是上海最早系統試點免陪照護服務的醫院之一。據錢菊英介紹，當前該服務已覆蓋全院絕大部分病區和監護室，累計提供超1.3萬人次、5.4萬余床日的照護，患者滿意度穩定在98%。“數據證明，社會對規范可靠的院內生活照護存在巨大且迫切的需求，尤其是對于特級、一級護理患者，這有效分擔了家庭負擔。”

在全面鋪開同時，深層挑戰也逐漸顯現。錢菊英坦言，當前護理員隊伍普遍存在“年齡偏大、學歷偏低、專業能力相對較弱”。以中山醫院為例，248名護理員平均年齡50.6歲，初中學歷占68%，小學及以下占32%，年輕且專業的護理人才缺口巨大。

“要提供更高品質和專業內涵的服務，隊伍結構優化和能力系統提升是必然。”錢菊英認為，這步優化核心在于推動“護理員”從一個流動性“崗位”，轉變為一個穩定專業、能讓人看到發展前景的的“職業”。

首要是打破社會觀念壁壘，塑造新的職業認同。錢菊英提到了遺憾卻不可否認的事實，當前社會上對護理員工作依然有“伺候人”“低人一等”等陳舊看法，以至于許多受教育程度高的年輕人不愿加入。在她看來，護理員是醫療團隊的重要輔助成員，相比其他行業，專業的醫療護理員崗位同樣能獲得穩定且不錯的收入，且技能可積累、職業有價值感，“應加強宣傳引導，讓社會看到護理員的價值，提升職業吸引力”。

其次，構建標準化、階梯式的培訓與認證體系。在現有的崗前培訓之外，錢菊英強調仍需建立更長期的成長路徑。比如，鼓勵職業院校加大培養力度，輸送更多有一定學習基礎、相對年輕的生力軍；又如，可否參考技術工人等級制度，探索建立護理員的初、中、高級職業能力評價標準，讓從業人員有清晰的上升通道。

在此基礎上，還可以探索更穩定、更有保障的用工與激勵機制。錢菊英指出，目前護理員多由第三方護理公司派遣，醫院承擔嚴格的準入管理、過程培訓和質控。但從長遠看，她建議還可推動相關企業建立更透明、與服務質量緊密掛鉤的薪酬激勵制度。未來甚至還可以探索將部分專業性強、表現優異的資深護理員納入醫院的輔助管理體系，增強其職業歸屬感和穩定性，“目標是讓這個崗位留得住人，更能吸引人”。

培育高端醫療服務新增長點

除了院內照護，錢菊英今年也將目光投向航空醫療轉運領域，“這不僅關乎城市急救能力提升，也契合上海發展低空經濟的戰略方向”。

對于嚴重創傷、危重癥患者，時間就是生命，直升機轉運能極大壓縮地理距離帶來的時間損耗。錢菊英說，近年來，隨著市民對高品質醫療服務需求的日益攀升，航空醫療轉運的市場需求持續釋放。

然而，目前這項服務在上海仍面臨“難落地”的窘境：一方面，上海目前沒有統一的航空醫療轉運收費標準，更缺乏資質健全的服務商、透明服務流程和高效的跨部門協調機制；另一方面，這項服務也未納入120急救系統，導致病人家屬要么“不知找誰、不敢用”，要么被 “漫天要價”，既制約了服務的普及推廣，也影響了醫療服務業的整體形象和能級提升。

錢菊英建議，上海可探索研究制定本地的航空醫療轉運服務價格項目與收費標準，實現價格透明化、規范化。其次，建立“一鍵呼叫”式的統一調度協調平臺，比依托或聯動“120”急救網絡，對符合指征的轉運需求進行統一受理、評估和調度有資質的航空服務力量。此外，優化空域審批協調流程，為急救飛行開辟高效“綠色通道”。在此基礎上，明確醫療機構、運營公司、地面急救的銜接標準與責任，確保服務的運轉安全、順暢，以專業醫療服務品質增強市民的信任感。

原標題：《上海試點醫療“免陪照護”服務，如何從“有”到“優”？》

欄目主編：張駿

來源：作者：解放日報 沈思怡