北京“小傷快賠”實(shí)現(xiàn)一鍵速賠 讓新就業(yè)群體安心奔跑

本報(bào)記者 賴志凱 本報(bào)通訊員 代靜然

閱讀提示

自北京全面推行職業(yè)傷害“小傷快賠”新政以來(lái)，已覆蓋157.28萬(wàn)名新就業(yè)形態(tài)勞動(dòng)者。不僅明確了“小傷”界定標(biāo)準(zhǔn)，并通過(guò)全流程線上辦理，有效破解了“小傷理賠難”。如今，勞動(dòng)者無(wú)須跑腿，精簡(jiǎn)了申報(bào)材料，理賠時(shí)間平均縮短75%，醫(yī)療待遇發(fā)放頻次提升至每日1次。

長(zhǎng)期以來(lái)，外賣騎手、網(wǎng)約車司機(jī)等新就業(yè)形態(tài)勞動(dòng)者在街巷中奔波，卻常因輕微職業(yè)傷害理賠難而困擾。

自2025年11月起，北京全面推行職業(yè)傷害“小傷快賠”新政，通過(guò)簡(jiǎn)化材料、合并環(huán)節(jié)、全程網(wǎng)辦等舉措，實(shí)現(xiàn)了理賠服務(wù)“申請(qǐng)即辦、快速到賬”。

《工人日?qǐng)?bào)》記者2月2日從北京市人社局獲悉，目前該政策已覆蓋157.28萬(wàn)名新就業(yè)形態(tài)勞動(dòng)者，以高效便捷的服務(wù)為勞動(dòng)者提供堅(jiān)實(shí)保障，獲得廣泛好評(píng)。

瞄準(zhǔn)勞動(dòng)者煩心事，明確“小傷”該保啥

2026年初，北京海淀區(qū)外賣騎手單通在送餐途中不慎摔倒，導(dǎo)致第6根肋骨不全骨折（無(wú)須住院治療、不影響勞動(dòng)能力），門診檢查共計(jì)花費(fèi)302元。

起初單通打算自擔(dān)費(fèi)用，經(jīng)站點(diǎn)站長(zhǎng)提醒，得知可通過(guò)“小傷快賠”線上辦理。通過(guò)平臺(tái)App“一鍵報(bào)案”，單通按要求上傳職業(yè)傷害保障傷殘待遇申請(qǐng)表、知情同意確認(rèn)書、診斷書、電子收費(fèi)票據(jù)和事故責(zé)任認(rèn)定書5項(xiàng)材料。次日，302元醫(yī)療報(bào)銷費(fèi)用便到賬，全程未影響其正常接單。單通將自身的經(jīng)歷分享給同行，幫助更多人了解政策。

“以往這種輕微受傷，幾百塊醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷要跑多個(gè)部門，準(zhǔn)備一堆材料，費(fèi)時(shí)費(fèi)力還耽誤接單，很多人索性自擔(dān)費(fèi)用?！眴瓮ㄌ寡?。

據(jù)了解，過(guò)去職業(yè)傷害理賠流程冗長(zhǎng)，需線下提交紙質(zhì)材料并經(jīng)過(guò)多級(jí)審核，部分案件賠付周期長(zhǎng)，導(dǎo)致大量輕微傷害案件被“棄賠”，勞動(dòng)者權(quán)益難以及時(shí)保障。

針對(duì)這一痛點(diǎn)，北京市人社局明確“小傷”界定標(biāo)準(zhǔn)：符合職業(yè)傷害確認(rèn)情形，僅在本市門（急）診就醫(yī)且無(wú)須住院，同時(shí)事實(shí)清楚、材料齊全、責(zé)任明確無(wú)爭(zhēng)議的職業(yè)傷害案件，均納入“小傷快賠”范疇。這一界定精準(zhǔn)覆蓋了新就業(yè)形態(tài)勞動(dòng)者常見(jiàn)的磕碰、扭傷、輕微骨折、皮膚擦傷等情況。

北京市工傷保險(xiǎn)事務(wù)管理中心主任董明表示，新政核心在于破解“小傷理賠難”，讓新就業(yè)形態(tài)勞動(dòng)者感受到“受傷有人管、理賠不用跑、錢款到得快”的保障力度，切實(shí)打消他們的后顧之憂。

理賠流程做減法，跑腿少了錢到得快

在明確“小傷”保障范圍的基礎(chǔ)上，北京市聚焦理賠效率，從材料提交、審核環(huán)節(jié)、待遇發(fā)放三方面優(yōu)化流程，大幅壓縮辦理時(shí)間，推動(dòng)“小傷快賠”落地見(jiàn)效。

延慶區(qū)外賣小哥張先生是區(qū)里首個(gè)新就業(yè)形態(tài)就業(yè)人員職業(yè)傷害保障“小傷快賠”的理賠案例。2025年12月，張先生配送同城訂單途中與非機(jī)動(dòng)車碰撞，導(dǎo)致左腳腳踝骨折，無(wú)法繼續(xù)工作。事發(fā)后，張先生聯(lián)系平臺(tái)負(fù)責(zé)人，負(fù)責(zé)人得知他已參加新就業(yè)形態(tài)職業(yè)傷害保險(xiǎn)后，在平臺(tái)工作人員遠(yuǎn)程指導(dǎo)下，他通過(guò)手機(jī)拍攝醫(yī)藥費(fèi)票據(jù)、診斷證明等5項(xiàng)材料，上傳至全國(guó)職業(yè)傷害保障信息平臺(tái)，全程未提交紙質(zhì)材料、未跑線下窗口。

平臺(tái)受理后，委托辦理機(jī)構(gòu)快速核查，確認(rèn)符合“小傷快賠”條件并啟動(dòng)綠色通道。延慶區(qū)人社局勞動(dòng)能力鑒定中心與社保中心聯(lián)動(dòng)辦理，僅用3個(gè)工作日便完成全流程審核，441元醫(yī)藥費(fèi)賠付到賬。

據(jù)悉，流程高效運(yùn)轉(zhuǎn)源于三項(xiàng)具體舉措：材料提交上，聚焦金額、用藥目錄、診療部位核心三要素，將材料從10項(xiàng)精簡(jiǎn)至5項(xiàng)，用“處方”替代“病歷”，支持電子發(fā)票或照片線上提交；審核環(huán)節(jié)上，合并職業(yè)傷害確認(rèn)、醫(yī)藥費(fèi)審核、撥付3個(gè)核心流程，實(shí)現(xiàn)“一次申報(bào)、全程聯(lián)動(dòng)”，并對(duì)“小傷”案件添加特殊標(biāo)識(shí)優(yōu)先辦理，整體理賠時(shí)間縮短75%，簡(jiǎn)單案件當(dāng)日到賬；待遇發(fā)放上，與合作銀行聯(lián)動(dòng)，將醫(yī)療待遇發(fā)放頻次從每月3次提至每日1次，有效緩解了勞動(dòng)者費(fèi)用墊付壓力。

多方聯(lián)手織保障網(wǎng)，流程精簡(jiǎn)持續(xù)優(yōu)化

“小傷快賠”的高效落地，離不開(kāi)人社部門、平臺(tái)企業(yè)、委托辦理商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的三方緊密協(xié)作。

北京市人社局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，由人社局牽頭負(fù)責(zé)制度設(shè)計(jì)、標(biāo)準(zhǔn)制定、全程監(jiān)管及統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，建立考核評(píng)價(jià)機(jī)制，定期督導(dǎo)檢查服務(wù)質(zhì)量與辦理效率，確保政策扎實(shí)落地。

平臺(tái)企業(yè)履行主體責(zé)任，依托App搭建“一鍵報(bào)案”通道，推送政策解讀與操作指南，協(xié)助勞動(dòng)者提交材料、核實(shí)事故信息。委托辦理商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)提供專業(yè)服務(wù)，接到備案后安排專人“一對(duì)一”對(duì)接，跟蹤案件進(jìn)度、反饋審核結(jié)果，直至賠款支付到位。

“醫(yī)療待遇發(fā)放頻率提高到每日1次，材料精簡(jiǎn)至5項(xiàng)，勞動(dòng)者徹底不用跑腿?！熨r’以流程的‘減法’換取了服務(wù)效能的‘加法’和群眾滿意的‘乘法’，彰顯了民生保障溫度。”該負(fù)責(zé)人表示，下一步，將繼續(xù)細(xì)化“小傷”認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)與辦理流程，同時(shí)加大政策宣傳力度，通過(guò)平臺(tái)彈窗、線下宣講、站長(zhǎng)指導(dǎo)等方式解讀政策，暢通意見(jiàn)反饋渠道，提升服務(wù)精細(xì)化水平，讓政策惠及更多新就業(yè)形態(tài)勞動(dòng)者。

來(lái)源：工人日?qǐng)?bào)