鐘偉：肝病防治要做好早篩早診與中西醫協同

本文轉自：人民網

“肝臟沒有痛覺神經，早期病變的癥狀常常和胃病、疲勞綜合征相似，很多患者出現黃疸、腹水等明顯癥狀時，疾病往往已經發展到中晚期。因此，要重視肝臟健康，警惕早期信號，做到早篩早診早治。”近日，北京市中西醫結合腫瘤會診中心專家、北京市鼓樓中醫醫院主任醫師鐘偉就肝硬化、肝腹水、肝癌等肝臟疾病的防治誤區、高危人群、診療方式等問題進行詳細介紹，并結合自身臨床經驗，分享了實用的健康建議。

鐘偉圍繞肝病防治話題進行分享。

在鐘偉看來，肝硬化、肝癌的發病與多種因素密切相關，其中病毒感染和不良生活習慣最為突出?！耙腋?、丙肝病毒感染是導致肝硬化、肝癌的主要誘因，長期大量飲酒對肝臟的損傷同樣不可忽視，有肝病基礎的人飲酒，會加速病情惡化。此外，熬夜、過度勞累、脂肪肝、自免肝、藥物性肝損傷，以及食用過期發霉食物，也可能誘發肝癌。”

“肝臟的‘沉默特性’，導致很多早期癥狀被忽視，這也是肝病診療中的一大難點。”鐘偉介紹，肝臟病變癥狀與胃腸道疾病高度重疊，當出現消化不良、腹脹、腹痛等不適時，很多人會誤判為胃病，盲目服用胃藥，直至治療無效才去檢查肝臟，此時往往已錯過最佳治療時機。

“很多人還會混淆肝硬化、肝腹水與肝癌的關系，認為它們是疾病的線性進展過程?！睂Υ?，鐘偉解釋說，這三種情況既相互關聯，又可能獨立存在。肝腹水并非都是肝臟疾病引起，卵巢癌、胃癌等腹腔疾病也可能誘發。有的肝炎患者未發展為肝硬化、肝癌也可能出現腹水，有的肝癌患者則可能跳過肝硬化階段直接發病，這些疾病有時會重疊交叉，增加了診療的復雜性。

談及肝病的高危人群，鐘偉認為，這一群體正在呈現年輕化趨勢。有肝癌、肝硬化、乙肝、丙肝家族史的人，是重點高危人群；過度肥胖、長期飲酒、經常熬夜的人，也屬于高危范疇。“臨床上不乏十幾歲、二十幾歲就患上肝硬化、肝癌的患者，因此無論年齡大小，都應重視肝臟疾病早期篩查，提前做好預防?！彼嵝训?。

在診療方面，鐘偉倡導中西醫協同，認為兩種治療手段結合使用能讓患者獲益更大?！拔麽t的手術、介入、靶向、免疫治療各有優勢，但也存在局限，比如手術術后復發率較高，靶向治療可能產生副作用。中醫治療注重辨證論治，通過清熱利濕、溫陽祛濕等方法調理體質，配合藥食同源的食材補充蛋白，既能輔助控制病情，也能減輕治療過程中的副作用?！彼f。

對于肝病患者的康復與復發預防，鐘偉建議，肝癌術后前2至3年是復發高發期，患者需定期檢測腫瘤標志物，做增強CT或核磁復查，同時通過中西醫結合治療延緩復發或轉移。飲食上，患者應結合自身體質調整，陰虛體質者多吃滋陰食物，陽虛體質者適當食用溫陽食物，同時保證優質蛋白攝入，有利于疾病的康復。