兩會申聚焦｜從“托底”到“賦能”，上海探索“大城養(yǎng)老”新范式

在上海，每三個戶籍人口中，就有一個是老年人。面對越來越深的老齡化問題，這座超大城市如何打造“大城養(yǎng)老”新范式，廣受關(guān)注。

2026年上海兩會期間，澎湃新聞記者注意到，老年人的福祉仍然是代表委員們關(guān)注的焦點，失能老人如何被托底？獨身老人的“身后事”如何被守護？老年人越來越細分的需求如何被滿足？

近兩年，上海在養(yǎng)老方面做出不少有益探索和思考，話題也在此碰撞。銀發(fā)經(jīng)濟有何可為？“物業(yè)+養(yǎng)老”新模式如何更好運作？怎樣鼓勵更多年輕人投身養(yǎng)老事業(yè)？

從這些討論中不難發(fā)現(xiàn)，上海正從“兜住底線”邁向“系統(tǒng)賦能”，從“滿足基本”轉(zhuǎn)向“提升品質(zhì)”，試圖構(gòu)建一個多層次、可持續(xù)、有溫度的養(yǎng)老服務體系，讓老年人在這座城市中不僅能“老有所養(yǎng)”，更能“老有頤養(yǎng)”。

一位老人坐著輪椅路過武康大樓。視覺中國 資料圖

為老年人“托底”：從康復服務到“身后事”保障

面對老齡化、高齡化與失能化疊加的挑戰(zhàn)，如何為最需要關(guān)懷的老年群體筑牢保障網(wǎng)？

在上海市政協(xié)常委、同濟大學附屬養(yǎng)志康復醫(yī)院副院長王成看來，上海老齡化趨勢正在加速，失智失能老人的照護需求也在不斷增長，如何健全失能失智老人照護體系，已然是一項迫在眉睫的任務。

他指出，目前上?？祻唾Y源仍存在總量不足、分布不均的問題，難以完全滿足失能老人的照護需求。雖然人才培養(yǎng)規(guī)模持續(xù)擴大，但基層人員實操能力仍顯薄弱，難以有效支撐“居家—社區(qū)—機構(gòu)”一體化康復服務網(wǎng)絡(luò)。因此，應當進一步探索分方向、高質(zhì)量的進階教育，并考慮建立康復治療師統(tǒng)一執(zhí)業(yè)準入制度。

王成對此給出進一步更落地可行的建議：應依托康復?？漆t(yī)院、高等院校、職業(yè)院校等資源，構(gòu)建分層分類的人才培養(yǎng)與繼續(xù)教育體系，重點提升基層從業(yè)人員的專業(yè)技能和應急處置能力。還要加快推進康復治療專業(yè)人員執(zhí)業(yè)準入制度建設(shè)，明確執(zhí)業(yè)資格條件、崗位職責邊界和服務規(guī)范標準，持續(xù)提升康復服務的專業(yè)化水平。

2025年12月17日，上海普陀區(qū)普熙金融廣場，“康復輔助器具社區(qū)租賃服務”媒體開放日活動舉行。圖為智能陪伴型機器人。 澎湃新聞記者 鄒佳雯 圖

上海也在積極探索多種服務，比如持續(xù)推進康復輔具社區(qū)租賃等。上海自2019年起開展康復輔具社區(qū)租賃服務試點工作，至2021年底，全市215個街鎮(zhèn)鄉(xiāng)均開設(shè)租賃點，實現(xiàn)“家門口”的租賃服務網(wǎng)絡(luò)全覆蓋。到2025年12月1日《上海市康復輔助器具社區(qū)租賃服務目錄（2025版）》正式實施，康復輔具的范圍和類別進一步擴大，為“家門口康復”提供更好的支撐。

2025年底，上海虹口區(qū)46歲單身蔣女士因突發(fā)疾病離世，曾引發(fā)社會廣泛討論。對“身后事”如何更好托底，也成為今年上海兩會現(xiàn)場關(guān)注的熱點。上海市政協(xié)委員、上海申浩律師事務所高級合伙人張玉霞一口氣帶來了三份與之相關(guān)的建議，全面關(guān)注臨時監(jiān)護、意定監(jiān)護、遺產(chǎn)管理人的喪葬費支取等問題。

2026年1月1日，上海在全國率先出臺《上海市人民政府辦公廳關(guān)于推進實施老年人意定監(jiān)護制度的若干意見（試行）》并正式實施?！白詈筮€是落地、落實的問題?！痹谏虾蓵淖稍儸F(xiàn)場，張玉霞將居（村）委會如何參與意定監(jiān)護的見證等問題提給了上海市民政部門，也得到了積極回應。上海市民政部門老齡工作處處長軋鑄透露，目前，上海市民政局正在制定全市統(tǒng)一的見證工作指引，明確見證流程與權(quán)責，并將面向基層開展專業(yè)培訓，為老年人設(shè)立意定監(jiān)護提供接地氣的基層保障。

軋鑄同步介紹，意定監(jiān)護協(xié)議既是監(jiān)護人履職的基本遵循，也是保障老年人權(quán)益的根本依據(jù)。為此，上海市民政局聯(lián)合市公證協(xié)會積極探索制定意定監(jiān)護協(xié)議示范文本，鼓勵當事人通過使用示范文本來簽訂協(xié)議，明確各方權(quán)利義務。相關(guān)的示范文本、指引等有望于2026年上半年推出，“意定監(jiān)護雖仍屬小眾，不是說所有人都需要，但是對于有這樣需要的老年人，我們要盡量滿足?！?/p>

從身體功能的康復支持，到身后意愿的法律保障，上海正試圖編織一張更緊密、更人性化的托底網(wǎng)絡(luò)，讓每一位老人活得有尊嚴。

滿足細分需求：從“小老人”消費到精神陪伴

隨著老年人口結(jié)構(gòu)變化，需求正從“有沒有”轉(zhuǎn)向“好不好”“準不準”。如何滿足不同年齡段、不同健康狀況老年人的差異化、品質(zhì)化需求，成為提升養(yǎng)老幸福感的重點。

上海已連續(xù)多年舉辦老博會，展會也成為觀察各式老年人需求前沿的窗口。從智能護理機器人、適老化家居，到健康監(jiān)測設(shè)備、文旅康養(yǎng)方案，老年細分需求被更多聽到。上海正通過政策引導、平臺搭建，鼓勵企業(yè)從“適老”走向“為老”，開發(fā)真正契合老年人生活方式的產(chǎn)品與服務。

2025年上海國際養(yǎng)老、輔具及康復醫(yī)療博覽會（簡稱“老博會”）現(xiàn)場，老人在體驗產(chǎn)品。 澎湃新聞記者 鄒佳雯 圖

代表委員對此有更入微的觀察。截至2024年，在上海的戶籍人口中，60-64歲的占老年人口21.7%，65-69歲的占老年人口26.2%。在上海市政協(xié)委員、東華大學時尚創(chuàng)意發(fā)展研究中心主任潘瑾看來，這些60-70歲的“銀發(fā)中青年”對健康安全、社交娛樂、文化體驗等品質(zhì)生活需求強勁，也已然成為一股消費新勢力。

“不能‘給的不想要、要的沒給好’?！迸髓蚺炫刃侣動浾吲e例，對這些老年人，公益性的優(yōu)質(zhì)教育培訓課程、適齡的健康食品、深度文化康養(yǎng)文旅服務產(chǎn)品等有所欠缺。她認為，“銀發(fā)中青年”是商圈白天重要的客流來源，但多數(shù)商場業(yè)態(tài)和布局以年輕客群為主，缺乏類似“老友聚”融合社交、文化娛樂、興趣體驗等功能的復合型消費場景。該類群體多元化、個性化、品質(zhì)化需求難以滿足。

潘瑾建議，應精準適配產(chǎn)品與服務，開發(fā)慢節(jié)奏、康養(yǎng)型、文化體驗類旅游精品線路，加強研發(fā)適齡的健康食品、創(chuàng)新設(shè)計智能產(chǎn)品，并鼓勵社會培訓機構(gòu)開展優(yōu)質(zhì)培訓項目。同時，引導商業(yè)場景和業(yè)態(tài)調(diào)整，發(fā)展交互式、沉浸式和體驗式消費，并完善消費數(shù)據(jù)研究體系，為供給端提供支撐。

對老年人細分的供給不僅在物質(zhì)，也在精神服務。2025年10月，上海首條專門為老年人服務的公益心理咨詢熱線正式啟用，指向上海對老年人更細致的呵護。

2025年10月，上海首條專門為老年人服務的公益心理咨詢熱線正式啟用，圖為6999500“銀齡守護”公益熱線值班室。澎湃新聞記者 鄒佳雯 圖

此次兩會中，也有代表關(guān)注到了農(nóng)村地區(qū)老人的精神文化生活。上海市人大代表、臺盟上海市委聯(lián)絡(luò)部副部長王愫怡關(guān)注到，“少子化”疊加青壯年外流，農(nóng)村老人在失去勞作依托后，容易陷入精神“空巢”。他提出建議，結(jié)合鄉(xiāng)村特有的生態(tài)與文化資源，發(fā)展田園療愈、文化慢旅、旅居康養(yǎng)等特色銀發(fā)經(jīng)濟。同時，通過政府購買服務等形式，引入專業(yè)的心理咨詢、社會工作等力量深入農(nóng)村社區(qū)，提供個案管理、團體輔導等精細化服務。

從消費市場的精準適配，到心靈角落的溫柔觸達，上海正試圖看見老年群體的多樣性，讓每個人都能找到適合自己的生活方式。

面向未來的制度創(chuàng)新：從“物業(yè)+養(yǎng)老”到專業(yè)人才

養(yǎng)老不僅是當下難題，更是長遠課題。上海正通過一系列制度創(chuàng)新，為未來養(yǎng)老儲備模式、儲備人才、儲備可持續(xù)性。

2026年1月29日，上海市老齡工作委員會全體（擴大）會議指出，全力推動“十五五”上海老齡事業(yè)開好局、起好步。要在優(yōu)化服務供給上精準發(fā)力，做深做實醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，深化免陪照護試點，推進養(yǎng)老機構(gòu)房型、床位結(jié)構(gòu)優(yōu)化，持續(xù)提升護理員隊伍技能，著力滿足老年人健康養(yǎng)老服務需求。要在發(fā)展銀發(fā)經(jīng)濟上精準發(fā)力，不斷豐富供給、營造場景、激活消費動力，加快養(yǎng)老科技創(chuàng)新升級和落地應用，進一步強化金融支撐，培育經(jīng)濟發(fā)展新動能等。

越來越多創(chuàng)新的服務模式正在探索中。比如，2025年4月，《上海市推進“物業(yè)+養(yǎng)老”服務試點方案》發(fā)布，利用物業(yè)服務企業(yè)常駐社區(qū)、貼近居民的天然優(yōu)勢，未來更多居民可以在家門口，享受助餐、助潔、助浴、助醫(yī)、日間照料乃至康復護理等養(yǎng)老服務。在“9073”的養(yǎng)老服務格局服務中，這樣的有益探索將為未來90%選擇居家養(yǎng)老的老人提供更及時的服務。

養(yǎng)老事業(yè)的活力，也離不開年輕人的投身。上海市人大代表、楊浦區(qū)民政局局長徐佳表示，楊浦去年落戶11名養(yǎng)老護理員，但全市職業(yè)養(yǎng)老護理員僅6.65萬人，相關(guān)人才供給總量的不足與老齡化需求的激增仍存反差，她呼吁能夠有更多高校青年學子投身到養(yǎng)老事業(yè)中來。

養(yǎng)老服務長期面臨人才短缺、隊伍老化、社會認同度不高等問題，上海近年來也通過開展技能大賽、推動校企合作等方式，著力提升職業(yè)吸引力。對超大城市而言，這或許也是破解養(yǎng)老難題的關(guān)鍵一步——不是簡單“多招人”，而是通過制度設(shè)計，吸引、培養(yǎng)出真正的專業(yè)人才，充實公共服務的底座。

應對人口老齡化，沒有現(xiàn)成答案。托底有力、選擇多元、面向未來，上海作為超大城市，正在制度、服務、產(chǎn)業(yè)、人文等多個層面持續(xù)探索，努力輸出可借鑒、可推廣的“大城養(yǎng)老”上海模式。

這條路還很長，但每一步，都關(guān)乎這座城市如何對待那些曾經(jīng)建設(shè)它的人們，也關(guān)乎我們每一個人將如何老去。

祝碧晨 設(shè)計

澎湃新聞記者 鄒佳雯