提到兒童自閉癥,很多家長存在認(rèn)知誤區(qū),認(rèn)為它是“性格孤僻”“不愛說話”,等到孩子3-4歲仍無法正常交流時(shí)才察覺,往往已錯(cuò)過最佳干預(yù)時(shí)機(jī)。事實(shí)上,自閉癥并非突然出現(xiàn),其早期信號在孩子1-2歲時(shí)就已悄然顯現(xiàn),核心可總結(jié)為5個(gè)“不”,只要家長細(xì)心觀察、提高警惕,就能及時(shí)發(fā)現(xiàn)端倪,為孩子爭取寶貴的康復(fù)機(jī)會(huì)。
自閉癥又稱孤獨(dú)癥,是一種起源于嬰幼兒時(shí)期的神經(jīng)發(fā)育障礙,核心特征是社交溝通障礙、興趣狹窄和重復(fù)刻板行為。研究表明,0-6歲是自閉癥兒童的黃金干預(yù)期,其中1-3歲尤為關(guān)鍵——此時(shí)孩子的大腦神經(jīng)可塑性極強(qiáng),通過科學(xué)干預(yù),多數(shù)孩子能顯著改善社交、語言和認(rèn)知能力,部分甚至能融入正常校園生活;若錯(cuò)過這一時(shí)期,大腦發(fā)育逐漸定型,干預(yù)難度會(huì)大幅增加,預(yù)后效果也會(huì)大打折扣。而發(fā)現(xiàn)早期信號,家長首先要牢記這5個(gè)“不”。
第一個(gè)“不”:不看——缺乏目光交流,對周圍世界“漠不關(guān)心”。正常嬰幼兒在3-6個(gè)月時(shí),會(huì)主動(dòng)追隨家長的目光,被鮮艷的玩具、有趣的聲音吸引;但自閉癥患兒很少與他人進(jìn)行目光對視,即使家長主動(dòng)靠近、呼喚其名字,也常常眼神游離,不會(huì)主動(dòng)抬頭回應(yīng),仿佛沉浸在自己的小世界里,對身邊的人和事都缺乏興趣。有的孩子甚至對家長的擁抱、撫摸也沒有明顯反應(yīng),顯得十分“冷漠”。
第二個(gè)“不”:不應(yīng)——對呼喚無回應(yīng),聽力看似“異常”。很多自閉癥患兒的聽力完全正常,但對他人的呼喚、指令卻常常毫無反應(yīng),仿佛“沒聽見”一樣。比如家長反復(fù)叫孩子的名字,孩子始終不理不睬;面對家長的指令,如“過來”“拿玩具”,也不會(huì)做出相應(yīng)的動(dòng)作。這種“不應(yīng)答”并非聽力問題,而是孩子缺乏社交回應(yīng)的意識,無法理解他人呼喚的意義,也不愿與他人建立互動(dòng)。
第三個(gè)“不”:不指——不會(huì)用手勢表達(dá),缺乏溝通意愿。正常孩子在1歲左右,會(huì)主動(dòng)用手指向自己想要的玩具、想吃的食物,或是指向感興趣的事物,以此向家長傳遞需求;但自閉癥患兒很少使用手勢交流,即使有需求,也只會(huì)通過哭鬧、拉扯家長的衣服來表達(dá),不會(huì)主動(dòng)用手指指點(diǎn)點(diǎn),也不會(huì)用手勢配合語言(如揮手再見),缺乏基本的溝通主動(dòng)性。
第四個(gè)“不”:不語——語言發(fā)育遲緩,甚至閉口不言。語言發(fā)育落后是自閉癥最典型的信號之一。正常孩子1歲左右會(huì)說簡單的疊詞,如“爸爸”“媽媽”,2歲左右能說簡短的句子;而自閉癥患兒可能到2歲還不會(huì)說話,有的即使會(huì)說,也只是重復(fù)簡單的詞語、句子,無法進(jìn)行正常的對話交流,不會(huì)主動(dòng)表達(dá)自己的想法、感受,也不會(huì)回應(yīng)他人的提問。
第五個(gè)“不”:不仿——不模仿他人動(dòng)作、語言,行為刻板。模仿是兒童學(xué)習(xí)的重要方式,正常孩子會(huì)主動(dòng)模仿家長的動(dòng)作,如拍手、點(diǎn)頭、模仿家長說話;但自閉癥患兒很少模仿他人的行為和語言,甚至對家長的模仿引導(dǎo)毫無反應(yīng)。同時(shí),他們還可能出現(xiàn)重復(fù)刻板的行為,如反復(fù)拍手、搖晃身體、排列玩具,或是固執(zhí)地堅(jiān)持某種習(xí)慣,一旦被打斷就會(huì)出現(xiàn)哭鬧、煩躁等情緒。
需要提醒家長的是,單獨(dú)出現(xiàn)某一個(gè)“不”,并不一定代表孩子患有自閉癥,可能只是發(fā)育遲緩;但如果孩子在1-2歲期間,同時(shí)出現(xiàn)多個(gè)上述信號,就必須高度警惕,及時(shí)帶孩子到正規(guī)醫(yī)院的兒童保健科、發(fā)育行為兒科進(jìn)行評估診斷。
很多家長得知孩子可能有自閉癥傾向時(shí),會(huì)陷入自責(zé)、焦慮,甚至逃避,擔(dān)心“被別人議論”,遲遲不愿帶孩子就醫(yī),最終錯(cuò)過黃金干預(yù)期。其實(shí),自閉癥不是“家長的錯(cuò)”,也不是“不治之癥”,早期發(fā)現(xiàn)、科學(xué)干預(yù),才是對孩子最負(fù)責(zé)的做法。
育兒之路沒有捷徑,孩子的成長需要家長的細(xì)心呵護(hù)和及時(shí)關(guān)注。牢記這5個(gè)“不”,多觀察、多陪伴、不忽視、不拖延,一旦發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)干預(yù),就能為自閉癥患兒撐起一片希望的天空,幫助他們盡可能融入正常生活,擁有屬于自己的精彩人生。
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