窮人有病吃不起藥，只因患者和國家醫保都當了冤大頭

近日看見一位退役老兵在網上訴苦。他因為不幸罹患腎癌，需要吃一種“阿昔替尼”靶向藥。這種藥每盒在醫院開出來售價是5506.20元。他每個月需要吃兩盒需要11012.40元。經過醫保報銷以后，自己依然需要自費6783.64元。

中國絕大多數平民百姓，是沒有能力一月支付6700元用來看病吃藥的。因此，我對這位老兵如今的疾病和生活困難，深表同情，可謂感同身受。因為我也是一位像他一樣的腎癌患者，也在吃治療腎癌的靶向藥。

不過我比他稍微幸運一些的是，我目前吃的是另外一種靶向藥“舒尼替尼”。因為有國家集采的國產仿制藥，是齊魯制藥生產的，12.5mgX28粒，每盒只需要246.40元。按照每月吃四盒藥算，即使全部自費也不會超過1000元。

但是，雖然同為國產的集采仿制藥，各家廠商供給醫院的藥價卻相差巨大！比如說，同在海南省，不是所有的醫院都會采購齊魯制藥生產的舒尼替尼提供給患者服用。目前據我所知，只有海口市人民醫院一家在給患者供應最便宜的齊魯制藥生產的舒尼替尼。而其他醫院，向患者供應的都是其他藥廠生產的貴幾倍的舒尼替尼。

而其他醫院向患者供應的都是貴得多的舒尼替尼。

我是真想不通，同樣是國產的同一種規格的仿制藥，為什么齊魯制藥的只需要8.80元一粒，而其他藥廠的卻要18.15元一粒？更加詭異的是，那些公立醫院本該為患者盡可能采購便宜的同樣規格質量療效的藥，卻偏偏要采購更貴的藥供應給患者服用。

醫院處方開出來的藥價越高，除了患者自己需要自費藥費增加之外，國家醫保按比例需要支付的報銷費用自然也會越多。如此，不僅是百姓自己的醫藥自費負擔增加了，國家醫保資金也成冤大頭了。誰能從中得到好處呢？

說完了國產仿制藥醫院售價高低懸殊的貓膩，再來說進口原研的市場亂象。以上面那位老兵吃不起的“阿昔替尼”為例。不僅是他在山東公立醫院開出來的處方藥售價高達5506.20元一盒，我在海南醫保APP上查到的售價也是一樣的。

如此看來，美國輝瑞供應咱們國家醫院藥店，可以通過醫保報銷的藥品售價都是統一的價格5506.20元一盒。

但是，詭異事情又出現了。我在京東網上藥店看到的，同樣的原研進口藥，只需要1850元一盒。

京東不敢賣假藥吧，現在國家對藥品銷售監管很嚴，每一盒藥都有“藥品追溯碼”可以查到藥品源頭。

可同樣的藥，在網上藥店老百姓自費購買只需要1850元一盒，兩盒藥只需要3700元。而去醫院購買可以報銷的藥，卻要5500多元一盒。按照文章開頭提到的那位老兵患者享受的國家醫保報銷比例，兩盒藥，國家醫保統籌基金需要支付4228.76元后，自己個人還需要自費支付6783.64元。

如此一來，老百姓去醫院看病開藥，享受國家醫保報銷以后，自己自費的藥費金額，反而比自己去網上藥店全自費購藥更貴了。這真是既坑了國家，也坑了老百姓啊！國家醫保局的那些領導們，知道這些百姓患者的疾苦和困惑嗎？我今天說的只有這兩種藥，實際上絕不是只有這兩種藥患者和國家醫保資金都被坑了。希望這事，有人該管一管了！