5天4人確診！這種冬季高發的眼病需警惕

極目新聞記者 曹洋

通訊員 張露

59歲萬先生因忽視右眼視物模糊癥狀，拖延了四個月才就醫，被確診為右眼缺血性視神經病變并緊急住院，錯失最佳干預機會。近日，極目新聞記者從武漢艾格眼科湖北總院了解到，該院5天內連續接診了4名缺血性視神經病變患者，年齡集中在50至79歲，多因就醫不及時，面臨不可逆視力損傷風險。

“這種病冬季高發、致殘率極高，絕大多數患者都是因為拖延就醫，最終導致永久性視力損傷，讓人十分惋惜?！痹撛貉鄣卓浦魅吾t師張祺在接受記者采訪時表示。

醫生給患者檢查 通訊員供圖

張祺醫生用通俗比喻解讀：“眼睛像照相機接收光信號，視神經如同連接相機與大腦的‘光纜’，負責傳輸信號最后在大腦皮層成像，而這根‘光纜’需細小血管供血才能正常工作?！彼忉專敼暽窠浀男⊙芄Ｗ杌蚬┭蛔銜r，對應的神經纖維會腫脹、壞死，導致視野出現特定區域缺損。

張祺介紹，缺血性視神經病變的典型癥狀辨識度極高，核心是視野出現固定形態的缺損區，多為弓形、扇形或半圓形暗區，“很多患者來就診時都說，眼前像有一個扇子樣的框框，不管怎么轉動眼睛，都有一部分視野被遮擋，這和普通的視力下降有明顯區別?！?/p>

“這類疾病的治療，就是一場與時間的賽跑，越快就醫越好！”張祺說，只要出現視力模糊、突然看不清等異常情況，務必第一時間就醫，先排除該病再做其他處理，切勿拖延。

談及冬季高發的原因，張祺表示，當前寒潮頻繁、氣溫驟降，寒冷刺激會導致滋養視神經的細小血管發生痙攣，進而影響供血，誘發疾病。其中，50歲以上中老年人是高發群體，尤其是患有高血壓、糖尿病、高血脂及心腦血管疾病的人群，因血管硬化、血壓波動大等問題，患病風險會顯著升高，這類人群一旦出現視物模糊，需格外警惕。

據了解，在無禁忌證的情況下，臨床治療主要采用激素消除視神經水腫，配合營養神經、擴張血管的藥物改善供血，核心目標是阻止視野缺損進一步擴大?！熬歪t及時的話，部分患者的缺損區會縮小、視力也能略有提升，但完全恢復的情況極為罕見。”張祺說。

擁有近30年眼底科臨床經驗的張祺，已接診上千例缺血性視神經病變患者，其中僅3人實現完全康復?！斑@3人的共同特點，都是發病后立即就醫，并且迅速接受了規范治療?！睆堨鞲嬖V記者，大多數患者往往在出現癥狀后，平均延遲1至2周才來就醫，此時視神經已經發生不可逆損傷。僅本周收治的4名患者中，視力模糊持續時間最長的達4個月，最短的也超過1周。

張祺提醒，缺血性視神經病變最早、最典型的信號，就是突然出現的視物模糊，隨后會伴隨固定形態暗區（多為弓形、扇形）及視野部分缺失感。中老年人，尤其是有“三高”等基礎疾病的人群，出現上述癥狀切勿觀望，應立即前往眼科急診。

隨著冬季深入、氣溫波動加劇，醫生提醒廣大市民，尤其是慢性病患者，日常做好保暖、嚴控基礎疾病，一旦出現視力異常，務必爭分奪秒就醫，避免不可逆視力損傷。

（來源：極目新聞）