清熱解毒，消腫利咽——山豆根

本品為豆科植物越南槐的干燥根和根莖。主產(chǎn)于廣西。秋季采挖，除去雜質(zhì)，洗凈，干燥。切厚片。以味苦者為佳。山豆根在清熱解毒、利咽消腫、止痛等方面展現(xiàn)出卓越的能力，在臨床上常應(yīng)用于咽喉腫痛、肺熱咳嗽、牙齦腫痛、濕熱黃疸等癥狀。

【性狀特征】

本品根莖呈不規(guī)則的結(jié)節(jié)狀，頂端常殘存莖基，其下著生根數(shù)條。根呈長(zhǎng)圓柱形，常有分枝，長(zhǎng)短不等，直徑0.7～1.5cm。表面棕色至棕褐色，有不規(guī)則的縱皺紋及橫長(zhǎng)皮孔樣突起。質(zhì)堅(jiān)硬，難折斷，斷面皮部淺棕色，木部淡黃色。有豆腥氣，味極苦。

【性味歸經(jīng)】

苦，寒；有毒。歸肺、胃經(jīng)。

【功能主治】

清熱解毒，消腫利咽。用于火毒蘊(yùn)結(jié)，乳蛾喉痹，咽喉腫痛，齒齦腫痛，口舌生瘡。

【用法用量】

內(nèi)服：煎湯，3~6 g；外用：適量，研末調(diào)敷或煎水含漱。

【效用分析】

山豆根苦寒降泄清肅，功善清肺火，解熱毒，利咽喉，消腫痛，直折火毒之上炎，為治療咽喉腫痛之要藥。故凡熱毒蘊(yùn)結(jié)之乳蛾、喉痹、咽喉腫痛均可用之。且山豆根苦寒又入胃經(jīng)，亦善清泄胃火，尤宜于肺胃郁熱或胃火上炎引起的牙齦腫痛、口舌生瘡等。

【配伍應(yīng)用】

1.山豆根配射干

二者均為苦寒之品，皆為治療咽喉腫痛之要藥。山豆根能清泄肺胃之熱，瀉火解毒力勝；射干偏于降火祛痰散結(jié)。二藥配用，增強(qiáng)清熱解毒利咽，祛痰消腫之效，適用于痰熱郁結(jié)，壅滯于咽喉而致的咽喉腫痛、喉中痰鳴、痰黏不易咯出等。

2.山豆根配冰片

山豆根清熱解毒，消腫利咽；冰片尤善清熱止痛，為五官熱證所常用。二藥配伍，增強(qiáng)清熱解毒，消腫止痛之效，適用于火熱傷津所致的咽部腫痛、口舌生瘡、牙齦紅腫等。

【方劑舉隅】

山豆根丸(《仁齋直指方》)

藥物組成：山豆根、北大黃、川升麻、樸硝。

功能與主治：清熱瀉火，利咽消腫。適用于積熱，咽喉閉塞腫痛。

【成藥例證】

1.喉疾靈膠囊

藥物組成：山豆根、天花粉、了哥王、板藍(lán)根、廣東土牛膝、連翹、牛黃、冰片等。

功能與主治：清熱解毒，散腫止痛。用于熱毒內(nèi)蘊(yùn)所致的兩腮腫痛、咽部紅腫、咽痛；腮腺炎、扁桃體炎、急性咽炎、慢性咽炎急性發(fā)作及一般喉痛見(jiàn)上述證候者。

2.阮氏上清丸

藥物組成：兒茶、山豆根、冰片、硼砂、馬檳榔、薄荷葉、烏梅(肉)、訶子、甘草。

功能與主治：清熱降火，生津止渴。用于火熱傷津所致的咽部腫痛、口舌生瘡、牙齦紅腫、口干舌燥。

3.鼻咽靈片

藥物組成：山豆根、石上柏、半枝蓮、白花蛇舌草、茅莓根、天花粉、麥冬、玄參等。

功能與主治：解毒消腫，益氣養(yǎng)陰。用于火毒蘊(yùn)結(jié)、耗氣傷津所致的口干、咽痛、咽喉干燥灼熱、聲嘶、頭痛、鼻塞、流膿涕或涕中帶血；急慢性咽炎、口腔炎、鼻咽炎見(jiàn)上述證候者。亦用于鼻咽癌放療、化療輔助治療。

【禁忌】

1.脾胃虛寒者慎用。

2.本品有毒，過(guò)量服用易引起嘔吐、腹瀉、胸悶、心悸等副作用，故用量不宜過(guò)大。

審稿專家：武漢市中心醫(yī)院副主任藥師 賴永繼

作者：武漢市中心醫(yī)院 冀翔宇