北京
近期，收到一個網友回復，提到“全國首選的降壓藥已經進入醫保了嗎？”
關于這種說法，大家先要注意的是，在高血壓治療領域中，并沒有“最好”或者是“首選”的降壓藥，而這里具體提到的依普利酮也并非是全國最好的降血壓藥物，只是一線降壓藥。
一線降壓藥所指的是目前已經有大量的循證醫學證據，也就是說，對于絕大多數高血壓患者而言，這是安全有效的，并且，根據依普利酮的藥物效果來看，通常用的是特殊病因，即原發性醛固酮增多癥引起的高血壓，有明確病因的高血壓。
如可能是遺傳、腎上腺增生、腎上腺醛固酮腺瘤等情況引起的疾病，當腎上腺出現了小的腺瘤（醛固酮瘤）或者是發生了增生，自主性地過量分泌醛固酮。
當鈉和水分被回收，血管里的液體總量明顯增加，血管內的壓力過大，使血容量增加后，從而增加高血壓的發生危險。并且，在高濃度的醛固酮下，血管壁的阻力增加，這也會增加高血壓的發生危險。
對于有這種情況的人，依普利酮可能是核心的藥物。除此以外，對于難治性的高血壓在聯合用藥上面，也可能會用到依普利酮；對于既患有高血壓還兼并心力衰竭的人群，依普利酮也可能會用到。
對于依普利酮是否進入醫保？根據《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》中顯示，依普利酮已進入醫保，但并非所有情況都可以保險。
根據最新版的國家醫保目錄來看，依普利酮可以保險的范圍為對螺內酯療效不佳或不耐受的伴有心功能不全（NYHA Ⅲ-Ⅳ級）癥狀的慢性心力衰竭（LVEF ≤ 40%）成人患者。
也就是說，這樣的報銷限定針對的是心力衰竭患者，如果只是普通的高血壓治療，是不在醫保報銷范圍之內的，所以大家需要根據自身情況來看。
此外，還有非常重要的一點是，切勿自己當醫生，根據藥盒上的作用來選擇自己的藥物，或者是以及適合自身的藥物劑量，如此在沒有專業醫生就診判斷的情況下，肆意服用藥物，極有可能帶來更大的副作用，既會對病情不利，還會引發較大的健康隱患，不利于身體健康。
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