山東
國家醫保局2月10日發布醫保領域“高效辦成一件事”2026年度第一批重點事項清單，其中明確，所有省份開通職工醫保個人賬戶跨省共濟。
根據此前印發的關于做好職工基本醫療保險個人賬戶跨省共濟工作的通知，跨省共濟的適用對象范圍為職工基本醫療保險參保人的近親屬，共濟資金可用于支付被共濟人就醫購藥的個人負擔費用、居民醫保及長期護理保險個人繳費。截至2026年1月初，337個統籌地區已開通醫保錢包并實現跨省共濟。
此外，清單明確，2026年底前，全國80%的定點醫療機構實現即時結算；至少開展一批次國家組織藥品和高值醫用耗材集中帶量采購；基本實現住院分娩生育醫療費用省內跨統籌區直接結算。清單還包括生育津貼直接發放至個人、重點醫院醫保影像跨省調閱等服務事項。
國家醫保局網站1月9日發布了《國家醫保局 財政部關于做好職工基本醫療保險個人賬戶跨省共濟工作的通知》的政策解讀。其中提到，通知進一步優化了原本的個人賬戶共濟政策，打破地域限制，強化家庭互助功能，將職工基本醫療保險個人賬戶共濟范圍從省內拓展至全國。通過共濟的方式，職工醫保個人賬戶里的錢不僅可以省內，還可以跨省給家人用，將“沉睡”的個人賬戶資金轉化為“家庭健康金”，實現職工個人賬戶資金按規定支付近親屬在定點醫療機構就醫發生的個人負擔醫療費用，在定點零售藥店購買符合規定的藥品、醫療器械、醫用耗材發生的個人負擔費用，以及參加城鄉居民基本醫療保險、長期護理保險的個人繳費。跨省共濟將讓親情關懷即時觸及可達，群眾醫療費用負擔有效減輕，基金使用效率得到提高，促進制度更加公平、更可持續。
（新華社）
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