湖南
2月12日，湖南省醫保局發布《關于印發湖南省城鄉居民高血壓糖尿病門診用藥范圍及醫保支付標準（2026版）的通知》（以下簡稱《通知》），保障湖南城鄉居民高血壓、糖尿病（以下簡稱“兩病”）門診用藥待遇水平，建立科學規范的用藥范圍和支付標準動態調整機制。
“兩病”用藥范圍“全納入”
《通知》明確，以《關于印發湖南省城鄉居民高血壓糖尿病門診用藥范圍及醫保支付標準（2025年版）的通知》規定的兩病門診用藥范圍及支付標準為基礎，根據《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2025年）》，對西藥部分、協議期內談判藥品部分兩個部分中高血壓用藥（藥品分類代碼XC02抗高血壓藥、XC03利尿劑、XC07/XC07Aβ-受體阻滯劑、XC08鈣通道阻滯劑、XC09作用于腎素-血管緊張素系統的藥物）、糖尿病用藥（藥品分類代碼XA10），全部納入兩病用藥范圍。
嚴格按國家定義予以待遇支付
支付標準調整方面，湖南對國談及集采范圍內的“兩病”藥品支付標準進行了重新測算與確定。
具體以國家協議期內藥品醫保支付標準、國家或省級集采中選湖南藥品價格為基礎，結合年度內相關藥品在我省的掛網采購實際情況，統一制定支付標準，并嚴格按國家定義予以待遇支付。
據了解，國家或省級集采中選湖南的“兩病”藥品，將在通用名旁標注“*”號，方便醫療機構、藥店與患者識別。
湖南省醫保局要求，各地要切實做好“兩病”用藥范圍和支付標準調整后的藥品配備和待遇支付工作，保障參保患者的用藥需求。指導基層醫療機構做好“兩病”藥品的配備使用，根據臨床需要做到“應配盡配”。
對“兩病”用藥范圍內的國家或省級集采中選湖南藥品，湖南省醫保局將根據中選情況，及時動態調整藥品的支付標準，不再另行發文。
《湖南省城鄉居民高血壓糖尿病門診用藥范圍及醫保支付標準（2026版）》從2026年2月14日起全省執行，湖南省醫保局將統一進行信息系統維護工作，各地不得以任何形式調整用藥范圍和支付標準。
圖說：湖南湘江新區金坪社區衛生室，村醫在為居民測量血壓。高煜棋攝
“兩病”疊加可報銷960元
記者了解到，近年來湖南居民醫保普通門診統籌政策不斷優化，城鄉居民高血壓、糖尿病專項用藥保障待遇已經實現全省統一標準。湖南“兩病”專項用藥保障政策覆蓋全省城鄉居民參保人群，明確患者在參保地定點基層醫療衛生機構就診即可享受相應待遇，涵蓋鄉鎮衛生院、村衛生室、街道及社區衛生服務中心（站）、高校醫務室等各類基層醫療網點，讓群眾在家門口就能便捷享受到政策紅利。
“兩病”專項用藥保障不設起付標準，醫保報銷比例統一為70%。在支付限額方面，高血壓藥品年度支付限額為360元，糖尿病藥品年度支付限額為600元。若參保居民同時患有高血壓和糖尿病，兩項待遇可合并享受，年度支付限額合計達960元。
全媒體記者 高煜棋 通訊員 喬木 戴夢瑤
編輯丨胡元媛
一審丨胡元媛
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