感冒后仍每天跑步鍛煉，寧波年輕小伙突發劇烈頭痛，幾小時后精神恍惚，病情危急！

來源：寧波晚報

日前，象山縣中醫醫院醫療健康集團總院接診了一位28歲的男性患者小陳（化姓），小陳被送到急診時正發著39℃的高燒，自述頭要“炸開”一樣的痛，并伴有惡心、嘔吐。隨后，患者病情迅速進展，僅幾個小時就開始精神恍惚、煩躁不安，意識狀態急轉直下。

患者最終被確診為典型的細菌性腦炎，所幸救治及時，患者脫離了危險，目前已好轉出院。

據該院神經內科副主任醫師石雷云介紹，細菌性腦炎并非重感冒，而是一種起病急、進展快、可嚴重威脅生命的中樞神經系統感染性疾病。小陳感冒后機體免疫力下降，其間仍然進行高強度鍛煉導致細菌入侵的“機會窗口”被打開，是導致此次細菌性腦炎的重要誘因之一。

感冒后突發腦炎

石雷云介紹，患者在1周前曾有次感冒病史，因自覺體型偏胖，為了減重，他在感冒期間仍堅持每天跑步5公里，直到就診前突然出現劇烈頭痛，送到醫院時其體溫已高達39℃以上。

醫生為小陳安排了腰椎穿刺檢查。結果顯示：小陳的腦脊液壓力高達235mmH?O（正常值上限為180），腦脊液外觀渾濁，白細胞計數顯著升高，蛋白含量增高，糖含量降低——這一切都指向典型的細菌性腦炎改變。

明確診斷后，醫生人員立即對小陳進行規范化治療：用抗生素控制感染，并適時給予激素輔助控制炎癥、減輕腦水腫。隨著治療的推進，小陳的頭痛一天天減輕，體溫逐漸恢復正常，大約兩周后順利出院。

細菌性腦炎冬春高發

據介紹，細菌性腦炎又稱細菌性腦膜炎，是細菌直接侵襲腦膜和腦實質所引起的嚴重中樞神經系統感染性疾病。石雷云強調，這絕非普通的重感冒，而是一種病情兇險、進展迅猛的危急重癥，致死率和致殘率都較高。

“該病全年均可散發，但冬春季節呈現出明顯的高發趨勢。”石雷云解釋，這主要與兩方面的因素有關：首先是寒冷天氣下，人群室內聚集活動增多，增加了肺炎鏈球菌、腦膜炎奈瑟菌等呼吸道傳播細菌的擴散機會；其次是冬季流感等病毒感染高發，可能破壞呼吸道的天然屏障功能，為細菌趁虛而入、入侵血流并最終抵達大腦創造了條件。

識別這些危險信號很重要

據介紹，細菌性腦炎的典型表現常被概括為“三聯征”：突發且難以忍受的劇烈頭痛，持續高熱，以及頸部僵硬、活動受限（頸項強直）。不過，并非所有患者都會同時出現全部典型癥狀。更值得警惕的，是那些提示大腦功能已受影響的警示性癥狀，例如出現意識障礙（如嗜睡、昏睡、昏迷等）、精神行為異常（如煩躁、胡言亂語、幻覺等），甚至突發抽搐或癲癇發作。這些癥狀的出現，意味著感染已對腦組織造成直接影響。

石雷云將“突發高熱、爆炸樣頭痛、精神或意識改變”歸納為必須高度警惕的危險信號。一旦出現這類情況，應立即就醫，因為對腦炎而言，時間就是生命，任何延誤都可能影響最終的康復質量和愈后

預防意識不可少，及時救治是關鍵

小陳的順利康復，關鍵在于及時：家屬送醫及時，醫生診斷及時，治療介入及時。

“該病例也說明，細菌性腦炎可以襲擊任何年齡段的健康人群，青壯年同樣不能掉以輕心。”石雷云介紹。在預防方面，保持良好的個人衛生習慣很重要，在流行季節盡量避免長時間置身于擁擠、通風不良的密閉場所。對于老年人、兒童、免疫力低下者等高危人群，接種肺炎鏈球菌疫苗及流感疫苗，是有效的預防手段之一。

不過，比預防更重要的，是公眾對疾病信號的認知和警覺。石雷云特別提醒，千萬不要將嚴重的頭痛、高熱簡單歸咎于感冒加重而硬扛或自行服藥掩蓋癥狀。一旦出現可疑的危險信號，應立即前往正規醫院就診。

來源 寧波晚報 記者 程鑫 通訊員 楊曉