【動態(tài)】多科協(xié)作搶分奪秒，首都兒童醫(yī)學中心成功挽救瀕臨心臟驟停8歲患兒生命

每一次生命救援，都是一場與時間的賽跑；每一次轉(zhuǎn)危為安，都離不開多學科的并肩作戰(zhàn)。近日，首都醫(yī)科大學附屬首都兒童醫(yī)學中心呼吸內(nèi)科、重癥醫(yī)學科、心血管內(nèi)科等多學科緊密協(xié)作，憑借精準的病情判斷、快速的應(yīng)急響應(yīng)和精湛的醫(yī)療技術(shù)，成功挽救了一名瀕臨心臟驟停的8歲患兒生命，用行動詮釋了“慈愛、嚴謹、求實、創(chuàng)新”的首兒精神，為患兒家庭撐起了一片希望的天空。

門診預(yù)判顯擔當，及時收治堵隱患

2026年1月21日上午，8歲患兒小宇因“發(fā)熱8天，頸部淋巴結(jié)腫大7天”，來到重癥醫(yī)學科副主任劉霜門診就診。當時，小宇經(jīng)門診輸液治療后體溫已好轉(zhuǎn)，看似病情平穩(wěn)，但劉霜并未掉以輕心——檢查結(jié)果顯示，其CRP（C反應(yīng)蛋白）高達139mg/L，PCT（降鈣素原）達4.83ng/ml，兩項炎癥指標顯著升高，提示體內(nèi)存在嚴重感染，潛在病情不容樂觀。為查明病因、杜絕病情隱匿進展，劉霜建議小宇住院治療。當日下午，小宇順利入住呼吸內(nèi)科病房，為后續(xù)救治贏得了寶貴時間。

細致排查察異動，緊急會診搶時效

小宇入住呼吸內(nèi)科后，呼吸內(nèi)科副主任朱春梅第一時間對其進行了全面評估，憑借豐富的臨床經(jīng)驗敏銳察覺到異常：“患兒發(fā)熱伴頸部淋巴結(jié)腫大，但并未出現(xiàn)肺部感染跡象，這類癥狀的病因往往比較復(fù)雜，即便只是學齡期兒童，也不能排除川崎病的可能，必須盡快完善相關(guān)檢查，明確診斷。”

隨后，李正莉副主任醫(yī)師、錢婧副主任醫(yī)師為小宇細致查體，發(fā)現(xiàn)其存在球結(jié)膜輕度充血、可疑楊梅舌等癥狀，進一步加重了川崎病的可疑性。馬曉林主治醫(yī)師立即安排全面相關(guān)檢查，得到了家長的全力配合。

經(jīng)厄他培南+利奈唑胺抗感染治療1天后，小宇的體溫、精神狀態(tài)及食欲略有好轉(zhuǎn)，正當眾人稍稍松氣時，意外悄然降臨。當日下午兩點，李正莉查看檢查報告時神色凝重：小宇的心肌標志物三項異常顯著，N末端前腦鈉肽BNP高達13685pg/ml，高敏肌鈣蛋白TNT達60.7ng/ml；心臟超聲提示左室收縮功能明顯降低，射血分數(shù)僅51%且伴心包積液，冠脈超聲顯示左側(cè)冠脈前降支擴張，心電圖提示Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯——一系列結(jié)果直指患兒心臟出現(xiàn)嚴重問題。

朱春梅聞訊后立即趕到病床前，此時小宇精神反應(yīng)變差、神情煩躁、心音低鈍、末梢循環(huán)不佳，血壓僅86/61mmHg，已瀕臨休克，病情極度危重。“立刻請心血管內(nèi)科緊急會診！全程監(jiān)護生命體征、測量四肢血壓、精準記錄24小時出入量，給予氧氣吸入減輕心臟負荷，同步開展營養(yǎng)心肌治療，告知家長病情危重程度及心臟驟停等潛在風險。”朱春梅當機立斷，下達一系列搶救指令。

指令下達后，呼吸內(nèi)科醫(yī)護人員迅速行動，僅用5分鐘便將小宇轉(zhuǎn)入搶救病房，護士們有序籌備搶救物品、監(jiān)護生命體征、快速開放靜脈通道實施補液支持，全力維持其生命體征穩(wěn)定。陪同就醫(yī)的小宇姥爺心急如焚，滿心焦慮溢于言表。

不到十分鐘，心血管內(nèi)科副主任林瑤火速趕到病房，查看檢查報告、細致查體后，迅速給出明確會診意見：考慮診斷為不完全性川崎病、急性心肌炎、冠狀動脈擴張、心功能Ⅱ級；治療上立即補液并嚴格限制出入量，輸注丙種球蛋白，應(yīng)用大劑量阿司匹林及激素抗炎，使用多巴胺改善循環(huán)、補充白蛋白，同時完善自身抗體、血管超聲等檢查，警惕多系統(tǒng)炎癥綜合征、多發(fā)性大動脈炎發(fā)生。

此時，接到病危通知的小宇爸爸匆匆趕到，得知病情后既震驚又慶幸：“本以為只是普通感染，輸液幾天就能回家，沒想到這么嚴重，幸虧聽從醫(yī)生建議住院了，我們一定全力配合治療，拜托各位醫(yī)生救救孩子！”

在多學科醫(yī)護人員的有條不紊救治下，當日晚上六點，小宇生命體征暫時趨于平穩(wěn)，心率維持在80-90次/分，呼吸18-23次/分，四肢血壓大致正常。醫(yī)護人員懸著的心稍稍放緩，但大家深知，這只是暫時平穩(wěn)，夜間病情監(jiān)測仍不能有絲毫松懈，這個夜晚，夜班醫(yī)護人員注定要與死神堅守對抗。

深夜急救破危機，多科協(xié)作守心跳

凌晨零點，北京寒冬依舊寒風凜冽，大多數(shù)人已進入夢鄉(xiāng)，呼吸內(nèi)科值班醫(yī)生劉夢昀來到小宇病床前查看病情。突然，監(jiān)護儀數(shù)值出現(xiàn)異常——小宇心率驟降至40多次，床旁緊急心電圖提示高度房室傳導(dǎo)阻滯、室性逸搏心律，心臟隨時可能停止跳動，病情再度陷入危急！

劉夢昀第一時間將情況匯報給二線醫(yī)生馬曉林，馬曉林查看患兒后，當即聯(lián)系林瑤請求緊急會診。“患兒出現(xiàn)高度房室傳導(dǎo)阻滯，極度危重，立即啟動緊急搶救，緊急植入臨時心臟起搏器保駕，同步給予大劑量激素沖擊和異丙腎上腺素提升心率，全力維持心臟跳動！”林瑤在電話中語氣堅定急切，“請告知家長，我們必將拼盡全力保障孩子生命安全！”

一場與死神賽跑的搶救再次展開，心血管內(nèi)科應(yīng)急小分隊：江河副主任，劉彬護士長不顧深夜嚴寒與路途遙遠，從四面八方火速趕回醫(yī)院：有人剛結(jié)束忙碌躺上床休息，有人正陪伴在家人身邊，有人冒著刺骨寒風騎行在空曠街道，只為能早一分鐘抵達、早一分鐘開展搶救。

經(jīng)過心血管內(nèi)科團隊精準操作，小宇的臨時心臟起搏器成功植入，起搏心率設(shè)置在70次/分，小宇的血壓、呼吸、血氧飽和度均漸趨于平穩(wěn)，這場驚心動魄的深夜搶救終獲成功。醫(yī)護人員緊繃的神經(jīng)得以放松，臉上露出疲憊卻欣慰的笑容。隨后，小宇被順利轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學科，接受進一步密切監(jiān)護與后續(xù)治療。

結(jié)合此次救治經(jīng)歷，林瑤提示廣大家長：兒童多系統(tǒng)炎癥綜合征臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、多系統(tǒng)受累，循環(huán)系統(tǒng)受累為重，可能有川崎病樣表現(xiàn)，伴有炎癥指標顯著升高。如果孩子高熱持續(xù)時間長，需要注意本病可能。同時，要警惕心血管受累表現(xiàn)，尤其出現(xiàn)心率、血壓變化時，嚴密監(jiān)測心電圖、心臟超聲等。

醫(yī)患同心暖人心，協(xié)作精神顯擔當

回顧小宇入院后的48小時，堪稱一場驚“心”動魄的生命博弈：從門診精準預(yù)判、及時收治，到住院后細致排查、發(fā)現(xiàn)病情異動；從緊急會診、初步穩(wěn)住病情，到深夜突發(fā)危機、多科聯(lián)動搶救；從臨時心臟起搏器成功植入，到生命體征平穩(wěn)轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護，小宇的病情如同一趟危險“過山車”，而每一個關(guān)鍵節(jié)點、每一次轉(zhuǎn)危為安，都離不開多學科醫(yī)護人員的全力以赴與默契協(xié)作。

“太感謝各位醫(yī)生護士了，是你們用細心、耐心和敬業(yè)心，守住了孩子的心跳，守住了我們整個家庭的希望！”小宇父親握著醫(yī)護人員的手熱淚盈眶，言語間滿是感激。朱春梅感慨道：“這場搶救的成功，同樣離不開家長的信任與配合，讓我們能迅速開展工作，為小宇的救治爭取了最佳時機。”

這場生命救援，既彰顯了醫(yī)護人員的專業(yè)素養(yǎng)與責任擔當，更凸顯了多學科協(xié)作的強大力量：重癥醫(yī)學科劉霜的精準預(yù)判，為救治奠定堅實基礎(chǔ)；呼吸內(nèi)科團隊的細心監(jiān)測、快速響應(yīng)與緊急處置，為搶救爭取寶貴時間；心血管內(nèi)科團隊的快速集結(jié)與精湛技術(shù)，成功從死神手中奪回患兒生命；重癥醫(yī)學科后續(xù)的密切監(jiān)護，為病情穩(wěn)定提供有力保障。未來，首都兒童醫(yī)學中心將持續(xù)強化多學科協(xié)作機制，不斷提升醫(yī)療救治水平，以更專業(yè)的服務(wù)、更高效的協(xié)作，為每一位患兒的健康保駕護航，為更多家庭帶來希望與溫暖。

文 | 李正莉、朱春梅

攝 | 馬曉林、劉夢昀

編輯 | 宣傳中心 郝潔