中醫(yī)里有這樣一句行話,即“百病皆因痰作祟”,不過,中醫(yī)意義上的“痰”,并不單單指我們?nèi)粘Kf的痰液,我們?nèi)梭w咳吐出來的痰液屬于有形之痰,多產(chǎn)生于肺腑,但除此之外,痰液還有無形之痰,也就是潛藏在體內(nèi)的痰濕,比如,一些人之所以體質(zhì)肥胖、舌苔厚膩、大便粘滯,其實(shí)很有可能就是體內(nèi)痰濕所引起的。
明代大醫(yī)張景岳在《景岳全書》里也有提到過痰邪,認(rèn)為“痰涎皆本血?dú)猓艋湔瑒t臟腑病,津液敗,血?dú)饧闯商迪选保瑢?duì)此,我們可以理解為,脾胃運(yùn)化異常,無法將攝入體內(nèi)的食物轉(zhuǎn)化為津液,如此就會(huì)形成濕邪,并聚濕成痰。
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而關(guān)于祛濕化痰,在中醫(yī)里具有此類效果的方劑其實(shí)也不少,比如《和劑局方》里的二陳湯,便就是一個(gè)代表,此方還被認(rèn)為是“千古化痰第一方”,當(dāng)然,除了此方,燥濕化痰的代表藥方“溫膽湯”也是其中之一,也是一個(gè)“挖痰”很厲害的千古名方,但凡對(duì)癥用藥,必有奇效。
溫膽湯是中醫(yī)里很有名一個(gè)的藥方,被中醫(yī)界公認(rèn)為是“十大名方”之一,其實(shí),這個(gè)方劑最早見于《外臺(tái)秘要》引《集驗(yàn)方》,用于治療大病之后出現(xiàn)的虛煩不得眠、膽寒等病癥,不過,經(jīng)過后世醫(yī)家的化裁,這其中以《三因極一病證方論》里的溫膽湯最為后世所喜愛。
收錄于《三因方》里的溫膽湯,是在原方的基礎(chǔ)上,將生姜四兩改為五片,另外加入了茯苓和大棗,所以,這個(gè)方劑的溫性減少,而涼性增加,這樣看來,這個(gè)方劑的中藥組成總共六味,即半夏二兩、竹茹二兩、枳實(shí)二兩、陳皮三兩、炙甘草一兩以及茯苓一兩半,在煎煮時(shí),會(huì)再額外加入生姜五片、大棗一枚,功效上,則具有理氣化痰、清膽和胃的能力,常用于膽胃不和、痰熱內(nèi)擾等病癥。
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古人認(rèn)為,肝膽互為表里,所以,膽也就有了春天的升發(fā)之氣,溫膽不是讓膽暖起來,而是把它調(diào)理到春天的狀態(tài),其實(shí),縱觀整方,我們會(huì)發(fā)現(xiàn),里面并沒有直接作用于膽的藥材,但卻具有清痰利氣的效果,將氣機(jī)調(diào)和了,邪氣自然就會(huì)安定。
溫膽湯之所以在中醫(yī)里被廣泛應(yīng)用,就是因?yàn)楹芏嗖“Y的發(fā)生都與痰濕有關(guān),只有治好了痰濕,便才能化解由痰濕導(dǎo)致的各種病癥。比如,很多人有眩暈表現(xiàn),卻怎么也治不好,此時(shí),只需將痰化掉,就好了。
不過,想要將體內(nèi)的痰邪祛除,健脾才是根本,對(duì)此,溫膽湯里就使用了陳皮和甘草,大家都知道,陳皮是理氣行氣的代表藥,但除此之外,陳皮其實(shí)還具有燥濕化痰的作用,能夠?qū)⑵⑽笢嘏谊惼ひ彩欠枷闼幍拇恚枷阈哑ⅲ@些功效都有助于調(diào)養(yǎng)脾胃,恢復(fù)自身職能。
而甘草同樣具有補(bǔ)脾的效果,可以補(bǔ)充脾胃里的氣血津液,雖說甘草的補(bǔ)益作用,相對(duì)于其他補(bǔ)益藥會(huì)略顯不足,但甘草甘甜,藥性緩和,更適合脾胃虛弱的患者使用。
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“肺為貯痰之器”,肺里有痰需要清理出去,溫膽湯就用到了半夏,半夏是中醫(yī)里的化痰要藥,幾乎所有化痰的藥方里,都會(huì)用到半夏,同時(shí),半夏還有降逆肺氣的作用,痰濕阻肺,該肅將的肺氣不下來,就能利用半夏將痰邪化解,引肺氣下行,如此一來,體內(nèi)的氣機(jī)便可以正常運(yùn)行。
枳實(shí)善于行氣通便,讓身體里的氣運(yùn)行起來,輔助半夏化痰,竹茹化痰清熱,將由痰引起的熱清理掉,最后的茯苓既能健脾,又能滲濕,濕去則痰不生,改善因脾虛運(yùn)化失常而引起的泄瀉,還能用于調(diào)理心神不安、失眠等病癥。
總而言之,這個(gè)方劑是治療膽胃不和、痰熱內(nèi)擾的常用方劑,將化痰和理氣合用,氣順痰消,清膽跟和胃兼顧,體內(nèi)痰熱化解,不傷及脾胃。
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