微創“拆彈”助百歲血尿老人康復回家過大年

百歲高齡的蔡爹爹（化姓）身患糖尿病、高血壓、冠心病、腎功能不全等多種嚴重基礎病，體內還裝有心臟起搏器。面對這樣復雜的身體狀況，他在武漢市中心醫院后湖院區成功接受了經尿道微創膀胱腫瘤電切術。術后恢復順利，不到兩周便康復出院，近日回家與家人共度新春佳節。

蔡爹爹家住漢口，今年已是期頤之年的他正好100歲。半年前，他開始出現間斷性血尿，起初并未引起足夠重視。然而今年一月底，病情陡然加重，排尿困難驟然襲來。家人心急如焚，將老人送往武漢市中心醫院后湖院區泌尿外科就診。

檢查結果令人揪心：膀胱內密密麻麻的腫瘤幾乎堵塞尿道，如不盡快處理，將面臨尿潴留、反復感染甚至腎功能急劇惡化等多重威脅，手術治療是唯一的選擇。然而，為百歲老人施行手術無異于在萬米高空“走鋼絲”——武漢市中心醫院泌尿外科副主任醫師汪志順介紹，高齡本身就是手術麻醉的高危因素，蔡爹爹還身患糖尿病、高血壓、冠心病、腎功能不全等多種嚴重基礎病，體內還裝有心臟起搏器，術中任何環節稍有閃失都可能引發連鎖反應，難度和危險程度極高。

面對挑戰，在醫務處的組織下，醫院迅速啟動多學科協作機制。泌尿外科、腎病內科、麻醉科、內分泌科、重癥醫學科、心血管內科、呼吸與危重癥醫學科等多學科反復討論，為老人制定了周密的治療及手術方案。在充分評估心肺功能、優化血壓血糖控制、調整抗凝方案后，泌尿外科團隊決定為老人實施經尿道微創膀胱腫瘤電切術。

半個月前，在手術室和麻醉科的保駕護航下，泌尿外科主任醫師陳琳帶領手術團隊為蔡爹爹實施微創手術。術中，在膀胱鏡的精準引導下，醫生如同拆除“炸彈”般逐一清除生長在膀胱壁上的腫瘤組織。術中出血極少，生命體征全程平穩，不到一小時，手術順利完成，術后在重癥醫學科監護一晚后，轉回病房。

闖過手術關，康復關同樣不容有失。泌尿外科護理團隊為蔡爹爹量身定制術后康復計劃：從抗感染治療、營養支持到早期活動指導，從傷口觀察到心理疏導，每一個細節都傾注了專業與溫情。護士們發現老人胃口不佳，便主動與家屬溝通調整飲食方案；擔心老人臥床過久影響恢復，便耐心協助其循序漸進下床活動。在精心照護下，老人術后兩周不到便達到出院標準。

“沒想到老爺子能恢復得這么快，真是創造了奇跡！”出院時，蔡爹爹的家人難掩激動。更讓他們意外和感動的是，老人回家后，泌尿外科隨訪團隊為其建立專屬健康檔案，定期致電了解恢復情況，反復叮囑復查節點及后續治療方案，讓老人和家人們能安心地歡度馬年春節。

武漢市中心醫院泌尿外科主任醫師陳琳介紹，春節假期即將到來，市民在闔家團圓歡慶佳節的同時也要注意如尿潴留、泌尿系統結石和泌尿系統感染等高發的泌尿系統“節日病”，盡量避免作息亂、喝水少、久坐憋尿、飲酒頻繁等不良習慣。他提醒，如果出現無痛性的肉眼血尿時，一定要引起警惕，提防結石或腫瘤作祟，盡早就醫，盡可能早發現、早治療。（記者王陽 通訊員 曹馥湄）