前言
提及全球規模首屈一指的公立醫院,多數人腦海里浮現的或許是歐美老牌醫學中心;殊不知,這一桂冠早已由中國醫療機構摘得——它正是坐落于中原腹地河南鄭州的鄭州大學第一附屬醫院。
該院肇始于1928年,歷經近百年積淀,不僅在物理體量上傲視全球,其臨床服務深度、科研轉化效能及公眾信賴指數亦穩居世界前列。
日常運轉強度令人驚嘆:單日接診患者逾4.1萬人次,涵蓋從常見病到罕見病的全譜系病種;2021年度總收入躍升至218.3億元,穩居全球公立醫療機構營收榜首梯隊。
如此浩大的診療承載力,究竟是如何鍛造而成的?
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鄭州大學第一附屬醫院
單看名稱,許多人會下意識將其歸類為一所區域性教學醫院,實則它的實體規模、技術輻射力與社會影響力,早已突破地域邊界,成為具有國際辨識度的醫療地標。
權威統計確認,該院是目前全球建筑面積最廣、編制床位最多、年服務人次最高的公立綜合醫院,其運行體量與患者流動密度,在全球醫療系統中均屬罕見。
整座院區占地達682畝,折合約45.6萬平方米,相當于456片標準足球場并列鋪展的廣闊空間。
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醫院采用“一院四區”戰略布局,涵蓋河醫院區、鄭東院區、惠濟院區及西院區四大功能板塊。各院區既保持統一管理體系,又依據區域疾病譜特征差異化配置專科集群,高效承接來自全省、中西部乃至全國的疑難重癥轉診需求。
學科體系高度完備,共設立95個臨床診療單元,覆蓋內科、外科、婦兒、腫瘤、神經、精神、康復、急診等全生命周期健康管理領域,具備應對突發公共衛生事件與復雜多系統疾病的雙重能力。
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其開放床位數曾達13826張,刷新全球公立醫院床位紀錄,該數據至今未被任何同類機構超越。
鮮為人知的是,該院門診服務量同樣領跑全國——日均接診突破4.2萬人次,年門診總量逼近907萬例,連續多年位居全國三甲醫院首位。
僅憑這一組數字,便足以勾勒出一座晝夜不息、高速運轉的現代醫學樞紐的日常圖景。
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支撐這座醫療巨構持續高效運轉的,是一支結構合理、梯次分明、實力雄厚的專業隊伍。
全院在職員工逾14200人,其中擁有博士學位者達2236名,碩士學位持有者3478名,高級職稱人員占比超38%。
這支由院士領銜、國家級人才為骨干、青年學者為生力軍的復合型團隊,兼具扎實的臨床功底、前沿的科研視野與深厚的帶教經驗,構成了醫院高質量發展的核心引擎。
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無論晨曦初露還是夜色深沉,院區內始終亮著不滅的燈光。各專科中心輪班值守,多學科協作(MDT)機制常態化運行,持續向各類頑固性、難治性、進展性病癥發起攻堅。
手術臺次數據尤為震撼:全年完成各類手術約41.2萬臺,平均每日實施手術超1130例,高峰期單日突破1500臺。
這一數字不僅印證了其外科綜合實力的雄厚底蘊,更折射出區域群眾對高難度、高風險手術治療的高度依賴與充分信任。
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作為全球體量最大的公立醫療機構,其經濟運行效能同樣引人矚目。2021財年總收入達218.3億元,折合每月進賬約18.2億元,日均營收穩定在6020萬元上下。
其中事業收入占比高達85.7%,財政補助僅占總盤子的6.9%,其余為科研經費與社會服務收入。這標志著醫院已形成以醫療服務為核心、多元創收為補充的成熟可持續發展模式。
換言之,鄭大一附院并非依賴輸血式扶持,而是憑借硬核技術能力與精細化運營水平,實現了高水平自給自足與價值反哺。
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公立醫院的“硬骨頭”
鄭州大學第一附屬醫院的恢弘圖景背后,并非坦途一片。光環之下,是常人難以想象的系統性壓力與結構性挑戰。
盡管營收規模驚人,但支出端同樣體量龐大——2021年總支出達208.34億元,收支差額不足10億元,資金鏈長期處于緊平衡狀態。
維持如此龐大規模的日常運轉,需持續投入巨額剛性成本:人力薪酬、高端設備迭代、創新藥物引進、高值耗材采購、基礎設施維保、能源消耗等項目,每一項都動輒以億元計。
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以影像診斷核心裝備為例,一臺3.0T磁共振系統購置加裝費用逾1.2億元,五年內需完成至少6臺同級設備更新;PET-CT、術中放療系統、達芬奇手術機器人等尖端平臺,單套投入均超億元級別。
與此同時,醫護人力資源成本持續攀升。除高層次專家外,一線主治醫師、護師、技師及行政支持人員的薪酬體系均已對標國內一線醫療城市標準,整體人力支出占總支出比重超52%。
此外,水電氣暖、樓宇運維、信息系統升級、生物安全實驗室建設、應急儲備物資管理等隱性成本逐年遞增,構成不可忽視的運營負擔。
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新冠疫情期間,該院承擔起河南省疫情防控“主戰場”與“壓艙石”雙重職能:累計收治省內重癥患者超1.8萬人,派出援鄂、援疆、援藏及省內各地抗疫隊47批次,調撥防護物資逾千萬件。
在保障公共衛生安全的同時,常規診療秩序仍須全力維系,資源調度難度呈幾何級增長。
即便實現賬面收支平衡,醫院仍面臨現金流周期長、應收賬款積壓、設備折舊加速、政策性調價滯后等多重財務壓力。
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醫務人員負荷已逼近生理與心理臨界點。面對日均超4.2萬名患者的診療需求,臨床醫師日均工作時長超12小時,副高以上專家每周門診+手術+查房+教學平均達68小時。
長期超負荷運轉易誘發職業倦怠、注意力衰減與決策疲勞,個別科室已出現輕度焦慮與睡眠障礙檢出率上升趨勢,潛在影響醫療質量與患者安全。
部分熱門專科如心血管內科、血液腫瘤科、器官移植中心等,候診周期延長、床位周轉率下降、手術預約排隊超3周現象頻發,暴露出優質資源供給與爆發式需求之間的結構性錯配。
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作為國家區域醫療中心建設單位與河南省衛生健康“頭雁工程”核心載體,鄭大一附院主動承擔起輻射帶動基層的責任使命。
在全國醫療資源分布不均衡的大背景下,尤其在豫南、豫西及毗鄰省份交界地帶,基層診療能力薄弱問題突出。
為此,醫院組建32支常駐幫扶隊、86個遠程會診終端、21個專科聯盟,每年赴縣域醫院開展駐點指導超2600人次,實施手術示教4300余臺次,培訓基層骨干醫師超1.7萬人。
此類深度下沉雖顯著提升區域整體救治能力,卻也客觀加劇了本院專家時間碎片化、核心技術力量分流與管理半徑拉長等新挑戰。
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未來展望
面對超大規模醫院治理的世界級課題,鄭大一附院沒有止步于既有成就,而是以刀刃向內的勇氣推進系統性重構。
2023年起,正式啟動西院區功能轉型:全面停止門急診與住院服務,整體升級為集基礎研究、臨床轉化、醫工交叉、生物醫藥孵化于一體的高水平醫學創新港。
此舉雖使在編床位減少3100張,但同步釋放出大量高級別科研空間與復合型人才編制,推動資源從“數量擴張”轉向“質量躍升”,聚焦重大慢病干預、罕見病診療路徑優化與急危重癥救治標準制定等關鍵方向。
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科技賦能已成為醫院新一輪躍升的核心驅動力。未來三年,將重點布局人工智能輔助診斷平臺、單細胞多組學精準分型系統、mRNA疫苗中試基地、微創介入導航機器人研發實驗室等前沿賽道。
依托國家衛健委重點實驗室與河南省醫學科學院雙平臺,力爭在腫瘤早篩標志物發現、神經退行性疾病干預靶點驗證、智能可穿戴健康監測設備臨床轉化等領域取得標志性成果,切實提升診療響應速度與個體化干預精度。
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醫院正深度參與國家分級診療制度落地實踐,構建“省—市—縣—鄉”四級協同網絡。除強化對口支援外,已建成覆蓋全省18地市的5G遠程超聲、遠程病理、遠程心電三大實時診斷平臺,上線AI預問診系統與慢病隨訪管理云平臺,使偏遠地區患者足不出戶即可獲得省級專家初步評估與個性化健康建議。
這種“線上賦能+線下聯動+標準輸出”的立體化改革路徑,不僅拓展了優質醫療資源的服務半徑,更為我國大型公立醫院高質量發展提供了可復制、可推廣的中原范式。
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結語
鄭州大學第一附屬醫院,這座矗立于黃河之濱的醫學高地,早已超越單一醫療機構的定義,成為中國式現代化醫療衛生體系建設的重要縮影與生動注腳。
它既承載著超大規模人口健康托底的國家責任,也映射出科技創新驅動、體制機制革新、資源均衡布局的時代命題。
我們有理由相信,在深化醫藥衛生體制改革與加快實現高水平科技自立自強的雙重加持下,這座兼具歷史厚度與未來銳度的醫療重器,將持續刷新中國乃至全球公立醫院的發展坐標。
愿更多扎根人民、服務基層、勇攀高峰的公立醫療機構如雨后春筍般涌現,共同織就一張堅實、溫暖、智慧的全民健康守護網。
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