新春走基層｜春節(jié)前夕，省中醫(yī)院急診與死神賽跑！一句祝福戳中人

臘月二十九，蛇年最后一天，金陵飄雪卻也擋不住萬家團(tuán)圓的濃濃年味。走進(jìn)江蘇省中醫(yī)院急診科，這里沒有節(jié)日的休憩，只有醫(yī)護(hù)人員不停忙碌的身影。

生死時(shí)速，徹夜搶救肺動(dòng)脈栓塞患者

“越是節(jié)假日，急診越忙，危重患者越多。”在江蘇省中醫(yī)院急診科主任、主任醫(yī)師郭濤看來，全年無休是急診人的職業(yè)常態(tài)，不過過年更忙碌了些。“春節(jié)期間門診停診，患者只能來急診。如果是小病，很多人覺得扛扛就過去了，也就不來了。那么來就醫(yī)的，很多是病情危急、難以忍受的重癥患者。所以說，春節(jié)期間，我們工作壓力很大！”

壓力大確實(shí)在郭濤的臉上就能看出，兩個(gè)大大的黑眼圈，典型的睡眠不足，“昨天我們急診科連夜搶救了一個(gè)危重病人，大家一晚沒睡。”

臘月二十八晚，一場(chǎng)與死神的賽跑在急診搶救室上演。一名65歲的患者最初因上腹部不適就診，超聲檢查顯示膽囊偏大、膽壁毛糙，在門診輸液治療時(shí)，患者也沒有主動(dòng)提及最近常有的胸悶、氣喘癥狀。就在輸液過程中，患者突然病情惡化，意識(shí)模糊、血壓驟降，出現(xiàn)休克表現(xiàn)，被緊急送入搶救室。

經(jīng)肺動(dòng)脈造影檢查，患者被確診為大面積高危肺動(dòng)脈栓塞，隨時(shí)有生命危險(xiǎn)。郭濤帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)立即啟動(dòng)緊急救治方案，連夜開展液體復(fù)蘇、呼吸支持、抗休克治療，同步進(jìn)行溶栓、抗凝救治，邀請(qǐng)多學(xué)科專家會(huì)診。整整一夜，急診醫(yī)護(hù)人員不眠不休全力搶救，如今患者已轉(zhuǎn)入急診EICU接受后續(xù)生命支持。

“目前患者仍未脫離危險(xiǎn)，依靠呼吸機(jī)、血管活性藥物維持，出現(xiàn)無尿、電解質(zhì)紊亂等情況，我們即將開展血液凈化治療，持續(xù)密切監(jiān)測(cè)病情。”郭濤表示，這場(chǎng)徹夜搶救只是急診日常的縮影，每一次緊急處置、每一夜堅(jiān)守，都是為了守護(hù)患者的生命。

25年如一日，重癥守護(hù)不打烊

急診EICU，是重癥患者的“生命港灣”。除了護(hù)士站貼著的紅艷艷的“福”字，這里與平日沒有什么區(qū)別，醫(yī)護(hù)人員急匆匆的腳步聲、監(jiān)護(hù)儀的滴答聲，讓這里的每一分每一秒都充滿緊張。

“今年是我工作的第25年，也是在崗位上過年的第25個(gè)年頭。”江蘇省中醫(yī)院急診EICU護(hù)士長(zhǎng)杭永青告訴記者，EICU與普通病房不同，春節(jié)期間始終滿床運(yùn)行，所有重癥患者集中于此，醫(yī)護(hù)人員的工作強(qiáng)度、救治標(biāo)準(zhǔn)絲毫不會(huì)因?yàn)楣?jié)日降低。生命體征監(jiān)測(cè)、護(hù)理操作、病情觀察、生活照料……每一項(xiàng)工作都嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致，25年的堅(jiān)守，早已讓“過節(jié)在崗”成為刻在骨子里的職業(yè)習(xí)慣。

急診搶救室內(nèi)，同樣是滿員狀態(tài)。江蘇省中醫(yī)院急診科副主任醫(yī)師耿連藝從事急診工作13年，今年是連續(xù)第8年春節(jié)堅(jiān)守崗位。“搶救室的工作核心就是急、重、病情變化快。”耿連藝介紹，冬季是呼吸道慢性疾病高發(fā)季，搶救室?guī)缀跆焯鞚M員，患者多是生命體征不平穩(wěn)、病情瞬息萬變的重癥，家屬也格外焦急。

對(duì)急診醫(yī)生而言，最大的挑戰(zhàn)不僅是快速救治，更是短時(shí)間內(nèi)獲取家屬信任。“往往只有幾十秒、一兩分鐘，要快速判斷病情、下達(dá)醫(yī)囑，還要向家屬交代生死攸關(guān)的信息，獲得他們的認(rèn)可與配合。”談及春節(jié)無法團(tuán)圓的遺憾，耿連藝坦言，羨慕別人能陪伴家人出游、團(tuán)圓，但每當(dāng)聽到家屬一句真誠的感謝，所有疲憊都化為醫(yī)者的獲得感與幸福感。

細(xì)心耐心，做有溫度的急診人

嘈雜的急診大廳里，問診聲、腳步聲、監(jiān)護(hù)儀聲交織，年輕醫(yī)護(hù)用細(xì)心與耐心，為焦急的患者與家屬送去溫暖。

“這個(gè)藥我們醫(yī)院急診沒有，如果你不是特別急，可以等到我們門診復(fù)診了以后去開。如果著急，你可以嘗試著到其他醫(yī)院的急診去試試看。但希望你媽媽不要擅自調(diào)整用藥，高血壓病人的用藥一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下謹(jǐn)慎地使用。”一個(gè)上午，江蘇省中醫(yī)院急診科住院醫(yī)師趙璧卿被患者團(tuán)團(tuán)圍住。各類詢問聲此起彼伏，空氣中都有了一絲悶熱感，但他卻始終語氣平和、耐心解答。

作為急診科的“新人”，今年是趙璧卿工作的第二個(gè)年頭。可是對(duì)這個(gè)年輕醫(yī)生，患者們卻有著極高的評(píng)價(jià)。在等待采訪時(shí)，好幾位患者豎著大拇指向記者夸贊：“趙醫(yī)生人可好了，小伙子特別有耐心，我看病總找他！”盡管是蛇年最后一天，可是急診科的患者依然很多。一個(gè)上午趙璧卿就接診了15名患者，大多是行動(dòng)不便、表達(dá)不清的老年人。面對(duì)反復(fù)詢問的患者，他從不急躁，認(rèn)真傾聽、細(xì)致解釋，怕老年人聽不清，音量也會(huì)高上三四個(gè)度。“急診工作更需要細(xì)心和耐心，我的老師常說要做有溫度的醫(yī)生，除了救治，更要給患者情感支持。”趙璧卿笑著說，“對(duì)于我們急診科醫(yī)生來說，可能更需要做到傾聽，醫(yī)生的人文關(guān)懷是非常重要的。”

同是科室里的年輕醫(yī)生，急診普外科住院醫(yī)師向亮亮則開啟了24小時(shí)連軸轉(zhuǎn)模式。這是他第三年春節(jié)值班，當(dāng)天上午，他連著接診了六十多位患者，以六七十歲老年人為主，多是膽囊炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等急性炎癥，還有外傷、過敏、軟組織損傷等病癥。“春節(jié)期間子女陪老人就診的特別多，一方面是孝心使然，另一方面門診停診，患者都涌向急診，工作更繁雜。”

向亮亮介紹，急診普外科平時(shí)以處理外傷為主，春節(jié)期間還要兼顧各類急性疼痛病癥，醫(yī)護(hù)人員不僅要跑急診、處置急癥，還要兼顧病房工作、參與手術(shù)，一臺(tái)復(fù)雜手術(shù)要站4～5小時(shí)，術(shù)后還要處理病歷、觀察病情，對(duì)身體素質(zhì)和專業(yè)能力都是雙重考驗(yàn)。“正值冬季，老年人心腦血管意外發(fā)生概率高。所以我們?cè)谠\療時(shí)也會(huì)格外謹(jǐn)慎，哪怕辛苦，也要守住每一位患者的健康。”

【記者手記】急診科醫(yī)生的這句樸素祝福，戳中人心最軟處

醫(yī)院的急診，是一處“從不熄燈”的地方，像是一個(gè)永不停擺的時(shí)鐘，一年365天，一天24小時(shí)，全年無休地運(yùn)轉(zhuǎn)著。尤其在節(jié)假日，因?yàn)殚T診停診，急診的患者量或許相較平時(shí)更大，醫(yī)生的壓力自然也成倍增長(zhǎng)。

臘月二十九，蛇年最后一天，急診科的醫(yī)生異常忙碌。EICU的搶救、搶救室的治療、急診室里的問診……除了墻面上貼著的“福”字，這里沒有什么平靜、祥和的“年味”。就連采訪，急診科的醫(yī)生也只能急急忙忙抽個(gè)空說上幾句，然后立刻投入到患者的救治中。

采訪中，我請(qǐng)每位急診科醫(yī)生給大家送一句新春祝福，沒想到大家竟然出奇地一致：“希望大家都健健康康，不要生病！”這句祝福樸實(shí)，但很重要。

蛇年最后一天，在急診科里，我們看到了醫(yī)者的擔(dān)當(dāng)，無聲地守護(hù)。正是有他們?cè)谌f家團(tuán)圓時(shí)默默堅(jiān)守，才讓每一個(gè)家庭都能安心過年。新的一年，向所有奮戰(zhàn)在一線的醫(yī)護(hù)人員道一聲：辛苦了，謝謝你們！也祝愿大家新的一年平安健康、萬事順?biāo)臁?/p>

現(xiàn)代快報(bào)/現(xiàn)代+記者 張宇/文 張浩然 馬晶晶/攝